Способ контактной химиотерапии при раке эндометрия

В последнее время возросло число местноратространенных и неоперабельных форм рака эндометрия (РЭ), когда возможности лучевого лечения ограничены, а системная химиотерапия мало- или вообще неэффективна." Резистентность аденокарциномы к цитостатическим воздействиям можно объяснить своеобразным кровоснабжением опухолевого очага, влияющим на доставку цитостатика к опухоли.

Для увеличения резектабельности больных с местнораспространенным РЭ в РНИОИ разработан способ контактной химиотерапии у неоперабельных больных РЭ или с противопоказаниями к операции. Для пролонгированной контактной внутриполостной химиотерапии применяли антрациклиновый антибиотик и антиметаболит из производных пиримидина на мазевой основе. Препараты вводили каждые три дня в полость матки через цервикальный канал без предварительного расширения; процедура не сопровождалась осложнениями и не требовала обезболивания. Лечение контролировалось сонографически и рентгенологически.

Данный способ лечения применили у 37 больных РЭ в возрасте от 51 до 78 лет со ПЬ - III стадиями заболевания. Морфологическая структура опухоли — аденокарцинома умеренной и низкой степени дифференцировки. Впоследствии радикально пролечены 35 пациенток, 2 больных продолжили сочетанно-лучевое лечение. Все больные находятся под наблюдением в сроки от 1,5 до 4^лет без рецидивов и метастазов.

Таким образом, метод контактной внутриматочной химиотерапии является эффективным и перспективным неоадьювантным воздействием, позволяющим преодолеть резистеытность РЭ к цитостатическим препаратам.