Сравнение морфологического строения и рецепторного статуса инвазивного протокового рака молочной железы при проведении неоадъювантной химиотерапии

года. 377 больным проводилось 2-4 курса неоадъювантной химиотерапии по схемам CMF или FAC. 134 пациентки предоперационной терапии не получали. Хирургическое лечение проводилось в объеме радикальной мастэктомии или радикальной резекции молочной железы. Для гистологического исследования операционный материал обрабатывался по стандартной методике. Оценивалась ткань первичных опухолевых узлов. В инфильтративном компоненте опухоли оценивалось наличие микроальвеолярных, трабекулярных, тубулярных, солидных структур и дискретно расположенные опухолевые клетки. Кроме того, подсчитывалось общее число различных типов структур в опухоли. Иммуногистохимическое исследование рецепторов эстрогенов (РЭ), рецепторов прогестерона (РП) проводилось по стандартной методике. Обработка полученных данных выполнялась с использованием пакета программ «Statistica 6.0 for Windows».

Результаты. Исследование морфологического строения инвазивного протокового рака молочной железы показало, что все типы опухолевых структур встречаются примерно с одинаковой частотой как в группе больных без лечения, так и в случаях, когда проводилась неоадъювантная химиотерапия. Микроаль-веолярные структуры выявлялись в указанных группах в 64,2% и 62,3% случаев соответственно (χ²=1,4, p=0,7), трабекулярные – в 82% и 79% (χ²=0,4; p=0,48), солидные – в 47% и 41% (χ²=1,9, p=0,37), тубулярные – в 29,2 и 30% (χ²=0,03;

p=0,85) и дискретно расположенные группы клеток – в 46,3% и 45,1% случаев (χ2=0,05; p=0,8). Количество типов структур в опухоли также не отличалось в зависимости от проведения предоперационной химиотерапии (χ2=3,3; p=0,49). Исследование рецепторного статуса в данных группах не обнаружило значимых отличий (χ2=4,3, p=0,3). При этом важно отметить, что и проценты клеток, экспрессирующих рецепторы к эстрогенам и прогестерону, также не отличались в группах с проведением химиотерапии и без таковой (соответственно: РЭ – 67,4±27,5% и 70,8±26,5%, F=0,7; p=0,39, РП – 56,1±31,1% и 63,5 ±36,9%, F=1,8; p=0,2).

Выводы. Полученные результаты показали, что проведение неоадъювантной химиотерапии не влияет на частоту встречаемости и количество различных опухолевых структур инфильтративного компонента инвазивного протокового рака молочной железы. Кроме того, было показано, что НАХТ не влияет существенно ни на рецепторный статус опухоли, ни на выраженность экспрессии половых гормонов.