Сравнение морфологического строения опухолевых узлов при билатеральном и одностороннем инвазивном протоковом раке молочных желез

Результаты. Билатеральное поражение регистрировалось у 22 (4,8%) пациенток. Синхронный рак молочных желез обнаруживался в 68% наблюдений. Метахронное поражение регистрировалось у 32% пациенток. Средний возраст больных при синхронном раке составлял 52,8±11,4 года, при метахронном – 50,0±12,3 года, при одностороннем – 52,1±10,4 года. При сравнении характеристик первичной опухоли в группах больных с синхронным двухсторонним поражением и с односторонним раком молочной железы был выявлен ряд отличий, связанных еще и с локализацией новообразования. В случаях с синхронным раком при расположении опухоли в левой молочной железе в инфильтративном компоненте чаще обнаруживались дискретно расположенные группы клеток (соответственно: синхронный 78%, односторонний 54%; р=0,04) и менее интенсивная воспалительная инфильтрация в строме новообразования (соответственно: синхронный 1,3±0,6, односторонний 1,7±0,7; р=0,02). При правостороннем поражении в инфильтративном компоненте первичной опухоли чаще выявлялись дискретно расположенные группы опухолевых клеток (соответственно: синхронный 92%, односторонний 55%; р=0,005), большее число разных типов структур (соответственно: синхронный 3,8±1,2, односторонний 2,5±0,9; р=0,0000), определялся более выраженный фиброз (соответственно: синхронный 2,3±0,8, односторонний 1,9±0,6; р=0,01) и менее интенсивная воспалительная инфильтрация стромы новообразования (соответственно: синхронный 1,0±0,0, односторонний 1,7±0,7; р=0,0004). В случаях с метахронным раком при левосторонней локализации новообразования в опухолевом узле чаще определялись дискретно расположенные группы опухолевых клеток (соответственно: метахронный 80%, односторонний 54%; р=0,05) и был более выраженный фиброз стромы новообразования (соответственно: метахронный 2,5±0,5, односторонний 1,9±0,6; р=0,001). В случаях с правосторонней локализацией опухоли определялось большее число разных типов структур в инфильтративном компоненте (соответственно: метахронный 3,1±1,0, односторонний 2,5±0,9; р=0,03).

Выводы. Билатеральный рак молочных желез отличается от опухолей с односторонним поражением рядом особенностей строения первичного опухолевого узла. Выявленные закономерности являются поводом для дальнейших углубленных исследований.