Сравнительная характеристика результатов лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами
Автор: Левчук А.Л., Абдуллаев А.Э.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4-2 т.12, 2017 года.
Бесплатный доступ
Проанализированы результаты лечения 112 больных с перфоративной гастродуоденальной язвой. В контрольной группе у 60 (53,5%) пациентов выполнено традиционное ушивание перфоративной гастродуоденальной язвы. В основной группе у 52 (46,4%) больных выполнено видеоассистированное ушивание перфоративной гастродуоденальной язвы из мини-доступа. 28 больным выполнена резекция желудка, 15 - ваготомия с пилоропластикой. Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения показал, что простое ушивание язвы с последующей противоязвенной терапией дает рецидивы в 8,9% случаев и требует повторных хирургических вмешательств в 5,3% случаев. После выполнения ваготомии с дренирующей желудок операцией, постваготомические расстройства диагностированы в 17,3% случаев. Сравнение отдаленных результатов по Visik показало, что после комбинированного ушивания перфоративной гастродуоденальной язвы преобладают отличный (64%) и хорошие (25,8%) результаты. В группе пациентов, перенесших традиционное ушивание преобладали удовлетворительные результаты (41,6%), и отмечался ряд неудовлетворительных результатов. При перфорации острой гастродуоденальной язвы и отсутствии распространенного перитонита, показано ушивание прободного отверстия двухрядным швом с использованием миниинвазивных технологий: лапароскопии и методики «мини-доступа».
Перфоративная гастродуоденальная язва, ушивание перфоративной язвы из мини-доступа, резекция желудка, видеолапароскопия, ваготомия
Короткий адрес: https://sciup.org/140225811
IDR: 140225811
Список литературы Сравнительная характеристика результатов лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами
- Артмеладзе М.С. Хирургическая тактика при перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис..канд. мед. наук. Пермь, 2007. -19 с.
- Борисов А.Е. Неотложная хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки./Борисов А.Е., Земляной В.П., Акимов В.П. -С-Петербург: Человек. 2002. -С. 97-104.
- Борисов А.Е., Веселов Ю.Е., Руруа К.Д. Постульцерорафический синдром, причины развития и патогенетические формы//Вестн.хир. -2010. -№3. -С. 25-28.
- Велигоцкий Н.Н. Удаление осложненных дуоденальных язв и дуоденопластика.-Харьков: Прапор, 2005. -81 с.
- Гостищев В.К., Евсеев М.А., Головин Р.А. Радикальные оперативные вмешательства в лечении больных с перфоративными гастродуоденальными язвами//Хирургия. -2009. -№3. -С. 10-16.
- Гринберг А.А, Гришко С.Г., Стоярова Д.Х., Канарейцева Т.Д. Регионарный кровоток и секреторная функция желудка у больных с дуоденальной язвой//Клин.мед.-1987. -№4. -С. 72-74.
- Исламова Е.А. Особенности клиники, диагностики, лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста: Авто-реф.дис.д-ра мед.наук. Волгоград, 2010. -42 с.
- Комаров Н.В., Маслагин А.С., Комаров Р.Н. Хирургическое лечение больных с осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях районной больницы. Вестн. хир. 2001. -Т. I, С. 104-106.
- Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. СПб: Питер 2001. -206 с.
- Лобанков В.М. Проблемы хирургического лечения язвенной болезни./Лобанков В.М.//Здравоохранение, 2005. -№7. -С. 25-29.
- Панцирев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв.//Хирургия 2003. -№3. -С. 43-49.
- Поташов Л.В., Морозов В.П., Дид-Зурабова Е.С. Патофизиологические особенности ваготомии при перфоративных дуоденальных язвах//Вестн.хир. -1997. -№3. -С. 17-19.
- Ратнер Г.Л., Корымасов Е.А., Смирницкий В.В. и др. Нужна ли ваготомия при прободных язвах?//Вестник хир.им. И. И. Грекова. 1995. -№ 4-6. -С. 118-123.
- Резолюция Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки». Саратов. 2003. Хирургия 2004. -С. 86-87.
- Розанов В.Е. Современные возможности в лечении перфоративных гастродуоденальных язв.//Воен-мед журн 2002. -№3. -С. 47-49.
- Ромащенко Н.А., Майстренко Н.А., Коровин А.Е., Сибирев С.А., Сидорчук П.А. Новые подходы в лечении больных с перфоративной дуоденальной язвой//Вестн.хир. -2013. -№3. -С. 42-50.
- Сажин В.П., Федоров А.В., Жаболенко В.П. Лапароскопические оперативные вмешательства у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскоп. хир. 1999. -№3. -С. 16-21.
- Стрижелецкий В.В., Избасаров Р.Ш. Эндовидеохирургическая технология в диагностике и лечении перфоративных гастродуоденальных язв//Вестн.хир.-2009. -№3. -С. 79-82.
- Утешев Н.С., Гуляев А.А., Ярцев П.А. Лечение больных с перфоративными пилородуоденальными язвами//Хирургия. -2005. -№12. -С. 14-51.
- Ishikawa S. Characteristics of serious complicated gastroduodenal ulcers in Japan./Ishikawa S., Inaba T., Mizuno M. et al.//Hepatogastroenterology. -2012. -N59. -P. 147-154.
- Moller M.H. Multicentre trial of a perioperative protocol to reduce mortality in patients with peptic ulcer perforation./Moller M.H., Adamsen S., Thomsen R.W. et al.//Br.J.Surg., 2011. -N98. -P. 802-810.
- Wang Y.R., Richter J.E., Dempsey D.T. Trends and outcomes of hospitalizatios for peptic ulcer disease in the United States, 1993 to 2006. Annals of Surgery 2010. -N251. -Р. 51-58.
- Warren Oliver, Kinross James, Paraskeva Paraskevas et al. Emergency laparoscopy -current best practice. World Journal of Emergency Surgery 2006. -N1. -P. 24-29.
