Сравнительная характеристика состояния здоровья детей из семей с различным социальным статусом

В связи с переходом России к рыночным отношениям наблюдается значительная социальная стратификация общества, которая, соответственно, обусловливает различные уровни жизни населения. Изучение состояния здоровья детей в благополучных и социопатических семьях является актуальным.

Цель работы: изучение состояния здоровья детей раннего возраста в зависимости от социального статуса семьи.

В данном аспекте вызывает особе беспокойство здоровье детей из неблагополучных семей, которые характеризуются следующими признаками: плохие жилищно-бытовые условия (неприспособленное жилье, недостаточный метраж помещения, отсутствие коммунальных удобств); неполная семья, низкий материальный достаток, вследствие высокого уровня безработицы, мигранты и переселенцы, один из родителей находится в местах лишения свободы или на периодическом лечении по поводу хронического алкоголизма, сложная психологическая атмосфера в семье. У детей часты срывы адаптационных возможностей организма, которые ведут к функциональным и органическим нарушениям.

Качество жизни определяется максимально возможным физическим и психоэмоциональным комфортом. Факторы неблагополучия форми- руют у детей соматовегетативные, психологические и другие расстройства.

Анализ проводился по материалам детской поликлиники № 2 города Улан-Удэ и результаты его представлены в таблице 1.

Таблица 1

Примечание: * – перинатальное поражение центральной нервной системы; **– врожденные пороки развития; ***– де- фицитная анемия, рахит, гипотрофия.

В таблице приведена структура заболеваемости детей в зависимости от социального благополучия семей. Так, из социопатических семей на первом месте – неврологические заболевания перинатального периода (ПП ЦНС), на втором – инфекционные болезни (ВУИ, желтуха, пневмония, бронхит, стрептодермия, трахеит, отит, ринит, фарингит, ОРВИ, болезни мочевой системы), на третьем – ВПР (гидроцефалия, кисты, гемангиома, дисплазия тазобедренного сустава, вальгус-деформация стоп, воронкообразная грудь, фимоз, пиэлоктозия, мышечная кривошея), на четвертом – «фоновые» болезни (анемия, паратрофия, гипотрофия, атопический дерматит, токсическая эритема, дисбактериоз, рахит, спазмофилия). В то время как в благополучных семьях по ранжиру занимают инфекционные болезни, неврологические, «фоновые» и ВПР.

Из сравнительного анализа видно, что приоритет структур попарно изменяется, например, если у детей социопатических семей лидирует ПП ЦНС, то у благополучных семей – инфекционные болезни, и у второй пары (ВПР и «фоновой» болезни) также наблюдается инверсия. При этом если по первой паре заболеваний (ПП ЦНС, инфекционные болезни) наблюдается значительная бифуркация по распространенности (коэффициент бифуркации – 14%), то по второй паре (ВПР, «фоновые» болезни) расхождение минимальное. Обращает внимание преобладающая величина показателя «инфекционные болезни» у детей из благополучных семей, которая, вероятно, связана с низкими адаптационными возможностями.

Очевидно, что формирование данного вида структуры распространенности заболеваний у детей во многом обусловлено разным уровнем ответственности родителей за здоровье своих детей. Так, родители из благополучных семей имеют обыкновение чаще обращаться за медицинской помощью, а из социопатических семей – поздно или вообще не встают на учет. Это обусловливает своевременность диагностики и лечения, эффективность диспансеризации.

Вместе с тем следует предположить, что отмеченная бифуркация уменьшается с возрастом, а также с нахождением их в одной среде.

Активная работа с населением «аутрич» путем патронирования детей на дому остается и должна остаться ключевой деятельностью профилактической педиатрии, основным звеном участковой работы. Слежение за физическим развитием и психоэмоциональным тонусом, своевременная коррекция выявленных нарушений, а при возникновении заболеваний – лечение и реабилитация сделают среду более восприимчивой и управляемой. Необходима координированная совместная работа с органами социального обеспечения, которые в нашей республике являются ведомством другого подчинения. Кроме того, необходимо поднять уровень материального обеспечения детских поликлиник с созданием кабинетов для приема детей раннего возраста, обеспечение новым оборудованием, игрушками для улучшения атмосферы комфорта на приеме, комнатами для ожидания, просторными холлами с мягкой мебелью и особым дизайном, а также для служб, выполняющих активный патронаж, наличие транспорта.

Таким образом, сравнительная характеристика состояния здоровья детей раннего возраста из семей с различным социальным статусом свидетельствует о различии в структуре заболеваемости, понимание которых повысит уровень прогнозирования для предотвращения осложнений, отягчающих дальнейшее становление функциональных основ жизнедеятельности человека.

Сведения об авторе