Сравнительная оценка эффективности применения эквивалента дермального при нейропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы
Автор: Коцлова Анна Аликовна, Биниенко М.А., Галилеева А.Н., Юдинцева Н.М., Шеянов С.Д., Давыденко В.В., Власов Т.Д.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Сосудистая хирургия
Статья в выпуске: 3 т.20, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель Оценка и сравнение эффективности применения эквивалента дермального для заживления язв при нейропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы по сравнению со стандартным лечением. Методы В исследование включены 60 пациентов с нейропатической и нейроишемической формами синдрома диабетической стопы, проходивших лечение в 2013-2016 гг. в отделениях гнойной хирургии Госпиталя для ветеранов войн и Городской больницы № 14 (Санкт-Петербург, Россия). На основании объективных данных инструментальных методов исследований и в зависимости от формы синдрома диабетической стопы больные разделены на две подгруппы, сопоставимые по возрастному и половому составу: подгруппа А - с нейропатической, подгруппа Б - нейроишемической формой синдрома диабетической стопы. Таким образом, сформирована основная группа пациентов, в которой дополнительно к стандартному лечению применяли аппликацию на диабетическую язву эквивалента дермального. Для оценки эффективности применения эквивалента дермального сформированы контрольные группы по 10 пациентов с нейропатической и нейроишемической формами синдрома диабетической стопы, в которых проводили только стандартное лечение. Результаты Из 40 пациентов основной группы у 33 пациентов (82,5%) - 18 пациентов подгруппы А и 15 пациентов подгруппы Б - скорость эпителизации достоверно (p
Синдром диабетической стопы, диабетическая язва, сахарный диабет 2 типа, микроангиопатия, макроангиопатия, эквивалент дермальный, грануляция, эпителизация
Короткий адрес: https://sciup.org/142140759
IDR: 142140759 | DOI: 10.21688-1681
Comparative evaluation of dermal equivalent effectiveness in neuropathic/and neuroischemic form of diabetic foot syndrome
Aim. It was to evaluate the effectiveness of dermal equivalent application when treating ulcers in patients with neuropathic and neuroischemic forms of diabetic foot syndrome (DFS), as well as to compare it with conventional treatment. Methods. The study included 60 patients with DFS neuropathic and neuroischemic forms who were treated at Purulent Surgery Departments of War Veterans Hospital and City Hospital No. 14 (Saint Petersburg, Russia) in 2013-2016 years. The patients were divided in two subgroups comparable in age and sex: subgroup A included patients with DFS neuropatic form, subgroup B - those with DFS neuroischemic form. Thus, the study group of patients was formed, who, in addition to conventional treatment of diabetic ulcers, received dermal equivalent application. To assess the effectiveness of dermal equivalent use, two control groups: 10 patients with a neuropathic form and 10 patients with a neuroischemic form of DFS were formed and routinely managed. Results. 33 patients (82.5%) (18 patients from subgroup A and 15 patients from subgroup B) out of 40 patients of the study group demonstrated a significantly higher rate of epithelization (p
Список литературы Сравнительная оценка эффективности применения эквивалента дермального при нейропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы
- Игнатович И.Н., Кондратенко Г.Г. Хирургия и ангиология диабетической стопы: Монография. Минск: Изд. «Тактик-Студио», 2013. 304 с.
- Павлова М.Г., Гусов Т.В., Лаврищева Н.В. Синдром диабетической стопы//Трудный пациент. 2006. Т. 4. № 1. C. 32-38.
- Apelqvist J., Bakker K., van Houtum W.H., Nabuurs-Franssen M.H, Schaper N.C. International consensus and practical guidelines on the management and the prevention of the diabetic foot. International Working Group on the Diabetic Foot//Diabetes Metab. Res. Rev. 2000. Vol. 16. Suppl. 1. P. 84-92.
- Коцлова А.А., Давыденко В.В., Власов Т.Д. Локальные изменения в оценке состояния микроциркуляции при нейроишемической и нейропатической формах синдрома диабетической стопы//Лазерная медицина. 2016. Т. 20. № 2. С. 5-12.
- Lev-Tov H., Li C.S., Dahle S., Isseroff R.R. Cellular versus acellular matrix devices in treatment of diabetic foot ulcers: study protocol for a comparative efficacy randomized controlled trial//Trials. 2013. Vol. 14. P. 8 DOI: 10.1186/1745-6215-14-8
- Larsson J., Agardh C.D., Apelquist J., Stenstorm A. Long-term prognosis after healed amputation in patients with diabetes//Clin. Orthop. Relat. Res. 1998. No. 350. P. 149-158.
- Винник Ю.С., Салмина А.Б., Дробушевская А.И., Теплякова О.В., Пожиленкова Е.А., Зыкова Л.Д. Клеточные технологии и тканевая инженерия в лечении длительно не заживающих ран//Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011. Т. 4. № 2. С. 392-397.
- Гостищев В.К., Липатов К.В., Комарова Е.А., Хо Б.О., Маракуца Е.В. Дифференцированный подход к выбору кожной пластики операций у больных с хирургической инфекцией//Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2009. № 12. С. 19-24.
- Ярец Ю.И., Новикова И.А. Лабораторный прогноз риска отторжения аутодерморансплантата//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. Т. 169. № 2. С. 34-38.
- Зорин В.Л., Зорина А.И., Петракова О.С., Черкасов В.Р. Дермальные фибробласты для лечения дефектов кожи//Гены и клетки. 2009. Т. 4. № 4. С. 26-40.
- Bushberger B., Follmann M., Freyer D., Huppertz H., Ehm A., Wasem J. The importance of growth factors for the treatment of chronic wounds in the case of diabetic foot ulcers//GMS Health Technol. Assess. 2010. Vol. 6. Doc. 12 DOI: 10.3205/hta000090
- Hart C.E., Loewen-Rodriguez A., Lessem J. Dermagraft: Use in the Treatment of Chronic Wounds//Advances in wound care. 2012. Vol. 1. No. 3. P. 138-141 DOI: 10.1089/wound.2011.0282
- Jadlowiec C., Brenes R.A., Li X., Lv W., Protack C.D., Collins M.J., Dardik A. Stem cell therapy for critical limb ischemia: What can we learn from cell therapy for chronic wounds?//Vascular. 2011. Vol. 20. No. 5. P. 284-289. DOI: 10.1258/vasc.2011.201206.
- Langer A., Rogowski W. Systematic review of economic evaluations of human cell-derived wound care products for the treatment of venous leg and diabetic foot ulcers//BMC Health Serv. Resc. 2009. Vol. 9. P. 115 DOI: 10.1186/1472-6963-9-115
- Мельцова А.Ж. Гриценко В.В., Орловский П.И., Томсон В.В., Сабельников В.В., Шулепова Е.К., Прокопец А.И., Пинаев Г.П., Блинова М.И., Юдинцева Н.М. Применение дермальных фибробластов в комплексном лечении больных трофическими язвами венозной этиологии//Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. Т. 166. № 1. С. 72-77.
- Седов В.М., Андреев Д.Ю., Смирнова Т.Д., Парамонов Б.А., Енькина Т.Н., Соминина А.А., Киселев О.И., Суисси Ю.Ю., Лебедев Л.В. Эффективность клеточной терапии в лечение больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии//Ангиология и сосудистая хирургия. 2007. Т. 13. С. 65-75.
- Лапин А.Ю., Скрябин О.Н., Рубцов М.А. Лечение трофических язв венозного генеза с применением возможностей клеточной терапии//Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2014. № 1-2. С. 5-11.
- Блинова М.И., Юдинцева Н.М., Александрова О.И., Баллюзек М.Ф., Хабарова И.Г., Маркин С.М., Чагунава О.Л. Клинический опыт заживления трофических язв с использованием клеточного продукта «Эквивалент дермальный ДЭ»//Здоровье -основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2015. Т. 10. № 2. С. 690-694.
