Сравнительная оценка уровня факторов воспаления при периферическом и коронарном атеросклерозе
Автор: Хайбуллина Зарина Руслановна, Абдуллаева Саодат Данияровна, Собиров Жасур Гайбуллаевич
Журнал: Science for Education Today @sciforedu
Рубрика: Биологические, химические, медицинские науки
Статья в выпуске: 4 (26), 2015 года.
Бесплатный доступ
Воспаление является основой патогенеза атеросклероза и дестабилизации атеросклеротической бляшки, однако до настоящего времени не найдены способы ликвидации воспалительного процесса при этом заболевании. Гетерогенность инициации системного воспалительного ответа при атеросклерозе обусловливает необходимость изучения факторов воспаления и их корреляции с традиционными метаболическими расстройствами, сопутствующими атеросклерозу. В статье рассматриваются белки острой фазы воспаления, картина периферической крови и маркеры окислительного стресса у больных атеросклеротическим поражением сосудов различных артериальных бассейнов. Материалы и методы исследования включали в себя анализ клинико-лабораторных данных у 73 пациентов, у 43 из которых был коронарный атеросклероз (КА), а у 30 - окклюзионные поражения магистральных артерий нижних конечностей - периферический атеросклероз (ПА). У всех пациентов обнаружено увеличение С-реактивного белка (СРБ) в крови в два и более раз относительно контроля, однако причинно-следственные связи этого повышения были различны при ПА и КА. При коронарном атеросклерозе достоверные положительные сильные связи обнаружены между СРБ и уровнем гликемии, СРБ и холестерином липопротеинов низкой плотности, СРБ и концентрацией триглицеридов; зависимость средней силы существуют между СРБ и индексом массы тела, СРБ и систолическим артериальным давлением, т. е. воспаление при КА тесно связано с дисметаболическим фоном. Наличие при КА столь выраженной зависимости между гликемией, артериальной гипертензией и воспалением, свидетельствует о значимости метаболического синдрома в развитии воспаления при КА. Напротив, при периферическом атеросклерозе такой зависимости нами не выявлено. Обнаруженная при ПА связь средней силы между СРБ и уровнем общих лейкоцитов указывает на вклад местной воспалительной реакции периферических тканей при ишемии нижних конечностей. Таким образом, сравнительная оценка уровня факторов воспаления при периферическом и коронарном атеросклерозе показала, что ПА характеризуется воспалительной реакцией, коррелирующей с уровнем лейкоцитоза, а окислительный стресс носит компенсированный характер. При КА уровень СРБ коррелирует с компонентами метаболического синдрома, сопровождается декомпенсированным ОС и активацией антиоксидантной системы.
Коронарный атеросклероз, атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей, метаболический синдром, окислительный стресс, воспаление
Короткий адрес: https://sciup.org/147137654
IDR: 147137654 | УДК: 616.13 | DOI: 10.15293/2226-3365.1504.07
Comparative evaluation of inflammation factors at the peripheral and coronary atherosclerosis
The inflammation is a basis of pathogenesis of an atherosclerosis and destabilization of the atherosclerotic plaque. However ways of liquidation of inflammatory process at this disease are not found. Heterogeneity of initiation of the system inflammatory answer at an atherosclerosis causes necessity of studying factors of an inflammation and its correlation with traditional metabolic disorders at an atherosclerosis of various localizations. Proteins of acute phase of an inflammation, general blood count and markers of oxidizing stress are analyzed in this article. Materials and methods of research included the analysis of the clinic and laboratory data at 30 patients with a peripheral (in iliac-femoral arterial pool) atherosclerosis (PA) and at 43 patients with coronary atherosclerosis (CA). It is established, that all patients have high level of C-reactive protein (CRP) in blood serum. It increases more, then 2 times concerning the control at all patients, but relationships of cause and effect of this increase at PА and CА were various. There are strong and positive correlation between CRP and blood glucose level, between CRP and low density lipoprotein cholesterol, CRP and triglycerides at CA patients. There was found correlation between CRP and body mass index, CRP and systolic blood pressure (SBP) at CA patients. This data suggest that the inflammation at CА is closely connected with metabolic disorders. On the contrary, at a peripheral atherosclerosis this dependence is not revealed. Correlation between CRP and total white blood cells (WBC) was (r = 62, p > 0,05), its specifies the contribution of local inflammatory reaction of peripheral tissues after chronic ischemia at PA patients. Expressed correlation between blood glucose, SBP and an inflammation, testifies to importance of metabolic syndrome in inflammation development at CA patients. Comparative estimation of inflammatory factors at peripheral and coronary atherosclerosis has shown that PA is characterized by the inflammatory reaction with high CRP level which correlates with a WBC accumulation; the oxidizing stress has the compensated character. CA is characterized by high CRP level which correlates with components of a metabolic syndrome; oxidizing stress is strong and accompanied by activation of antioxidant systems.
Список литературы Сравнительная оценка уровня факторов воспаления при периферическом и коронарном атеросклерозе
- Павлунина Т. О., Шувалова Ю. А., Каминная В. И. Ассоциация уровней интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов высокой плотности с тяжестью атеросклеротического поражения коронарных артерий//Атеросклероз и дислипидемии. -2013. -№ 4. -С. 57-62.
- Барбараш О. Л., Авраменко О. Е., Осокина А. В., Сумин А. Н., Веремеев А. В. Роль провоспалительных факторов в оценке прогноза больных прогрессирующей стенокардией в сочетании с сахарным диабетом 2 типа//Сахарный диабет. -2012. -№ 4. -С. 39-45.
- Ни В. А. Оптимизация хирургического лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей путем применения энтеросорбции: автореф. дис. … канд. мед. наук. -Новосибирск, 2005. -19 с.
- Chen S., Crother T., Arditi M. Emerging role of IL-17 in Atherosclerosis//J. Innate Immun. -2010. -№ 2. -pp. 325-333.
- Gurevich V. S. Modern concepts of the pathogenesis of atherosclerosis//Cardiovascular diseases. -2006. -№ 4. -pp. 4-8.
- Szodoray P., Timar O., Veres K. et all. TH1/TH2 imbalance, measured by circulating and intracytoplasmic imflammatoty cytokines-immunological alteration in acute coronary syndrome and stable coronary artery disease//Scand J. immunol. -2006. -№ 64(3). -pp. 336-344.
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. -М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. -780 с.
- Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. -М.: Ньюдиамед, 2001. -285 c.
- Ивченко О. А. Клинико-патогенетическое обоснование методов коррекции синдрома Лериша и атеросклеротических окклюзий артерий нижних конечностей: автореф. дис. … докт. мед. наук. -М., 1990. -40 с.
- Хайбуллина З. Р., Косникова И. В. Собиржанова Ч. К. Метаболические нарушения у больных ишемической болезнью сердца при различных типах нарушения васкуляризации миокарда //Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. -2014. -№ 4 (5). URL: http://7universum.com/ru/med/archive/item/1226 (дата обращения: 13.04.2015).
- Мишалов В. Г., Литвинова Н. Ю. Особенности хирургического лечения атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий у больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца//Серце i судини. -2003. -№ 1. -С. 90-96.
- Николаев Ю. А., Селятицкая В. Г., Митрофанов И. М., Поляков В. Я., Лутов Ю. В. Динамика распространенности дислипидемий у трудящихся западно-якутского промышленного района//Атеросклероз. -2012. -№ 1. -С. 21-26.
- Митьковская Н. П., Григоренко Е. А., Патекж И. В., Статкевич Т. В., Курак Т. А., Терехов В. И., Швед М. В., Шумская Е. Н. Ранняя диагностика атеросклероза (лекция)//Кардиология в Беларуси. -2012. -№ 6 (25). -С. 134-155.
- Удачкина Е. В., Новикова Д. С., Попкова Т. В., Насонов Е. Л. Роль интерлейкина-6 в развитии атеросклероза при ревматоидном артрите//Современная ревматология. -2013. -№ 3. -С. 25-32.
- Carriere V., Roussel L., Ortega N., Lacorre D., Americh L., Aguilar L., Bouche G., Girard J. IL-33, the IL-1-like cytokine ligand for ST2 receptor is a chromatin-associated nuclear factor in vivo//PNAS. -2007. -№ 104. -pp. 282-287.
- Alarconi P. I. M., Moore-Carrascol R., Argiles J. M. Hemostasis alterations in metabolic syndrome (Review)//International journal of molecular medicine. 2006. -№ 18. -pp. 969-974.
