Сравнительные данные функции внешнего дыхания подростков 12-15 лет, проживающих в различных условиях

Необходимо отметить, что интегративная деятельность организма подростков меняется в зависимости от ауксологических (рост и развитие) характеристик, в том числе тотальных размеров тела, активной мышечной массы, функции внешнего дыхания и кровообращения, обеспечивающих доставку кислорода в мышечные клетки и энергетическое обеспечение организма. Показатели системы внешнего дыхания и тотальные характеристики оценивались на предмет их устойчивости – изменчивости по эффекту «пирамиды» [2]. Следует сказать, что морфометрические показатели были маловариативны. Значения системы внешнего дыхания и ключевые показатели эргоспирометрии последовательно расположились: ДО, РОВД на выдохе, РОВД на вдохе ЖЕЛ, длина тела, масса тела, отношение ЖЕЛ к ДЖЕЛ.

Загрязнение атмосферы мегаполиса, выбросы автомобилей, повышенный радиационный фон (естественный и последствия ВУРС)

оказывают совокупные влияния на интегративную деятельность растущего организма, в том числе на ФВД. В этой связи развитие мышечной энергетики и работоспособности в онтогенезе затрудняется [3].

Цель исследования: изучение возрастных и гендерных особенностей функции внешнего дыхания у подростков, проживающих в различных условиях, и обоснование технологии эффективной адаптации подростков в патронатных семьях.

Организация и методы исследования. В исследованиях приняли участие 48 подростков обоего пола, проживающих в патронат-ных семьях в возрасте 12–15 лет, в том числе 24 девушки и 24 юноши; 26 девушек и 27 юношей из обычных семей; 25 девушек и 25 юношей из СРЦ (приют). Функция внeш-него дыхания (ФВД) исследовалась на аппарате серии «Этон» фирмы «НейроСофт» г. Иваново.

Полученные данные позволяют снизить фон и резервные возможности подростков. Сравнение возрастных, объемных характеристик функции внешнего дыхания (ФВД) па-тронатных детей, воспитанников СРЦ и учащихся аналогичного возраста выявило следующее.

Рассмотрение в динамике вышеуказанных показателей функционального состояния системы внешнего дыхания и других показателей гомеостаза подростков, проживающих в различных условиях, представляется актуальным.

Выносливость системы внешнего дыхания и устойчивость коры головного мозга к гипоксии широко используется в возрастной физиологии с помощью функциональных проб с задержкой дыхания.

Результаты пробы Штанге подростков 12, 13, 14, 15 лет из обычных семей были 59,76 ± ± 1,27; 61,12 ± 1,35; 64,40 ± 1,39; 69,38 ± 1,70 с соответственно; из патронатных семей – 66,70 ± 1,02; 68,40 ± 1,96; 70,20 ± 1,80; 72,40 ± ± 1,60 с; из СРЦ: 58,26 ± 1,86; 58,85 ± 1,90; 56,06 ± 1,28; 61,12 ± 1,35 с. Среди энергетических характеристик белкового синтеза в организме подростков важное место уделено активной мышечной массе. Как видно из представленных данных, во всех сравниваемых значениях произошли достоверные возрастные изменения. Однако наибольшие изменения наблюдались в группе из патронатных семей, включившихся в режим повышенной двигательной активности.

Значения активной массы тела мальчиков по годам расположились: 12 лет – 36,02 % (учащиеся); 36,26 % (после 12 месяцев); воспитанники СРЦ 35,62 %; 13 лет – 43,72; 45,59; 43,65 %; 14 лет – 52,96; 53,96; 54,48 %, 15 лет – 53,12; 54,02; 52,02 %. У девочек показатели соответственно были: 12 лет – 35,78; 39,54;

34,50 %; 13 лет – 43,88; 44,96; 42,22 %; 14 лет – 44,60; 48,02; 41,54 %; 15 лет – 44,82; 47,96; 42,34 %. Отмечалось повышение величины активной массы, которая повышалась с большим приростом у учащихся патронат-ных семей.

Большое значение в организации энергетического обеспечения организма отводится максимальной легочной вентиляции, которая зависит от величины дыхательного объема и частоты дыхательных циклов, силовой выносливости респираторных мышц и в меньшей степени от тотальных размеров тела и жизненной емкости легких. Показатели максимальной вентиляции легких подростков обоего пола представлены в табл. 1.

Как видно из табл. 1, фоновые данные девочек патронатных семей достоверно повышались от 12 к 13 годам Р < 0,01 и затем последовательно повышались, не достигая достоверных значений. Через 12 месяцев проживания в семьях у детей в возрасте 12–13 лет наблюдалось существенное увеличение максимальной вентиляции легких (МВЛ), Р < 0,05, в последующие годы отмечалась тенденция к увеличению МВЛ. Можно полагать, что в 12–13 лет у девочек наблюдалась активная фаза пубертата с активацией гормональной, ферментативной систем, увеличением тотальных размеров тела, что и сказалась на изучаемых показателях [1]. Легочная вентиляция пропорциональна энергетическим запросам организма в условиях повышающейся мощности двигательных действий. Что касается девочек, проживающих в обычных семьях, то у них исходно наблюдалась аналогичная тенденция, как и у мальчиков. Исключения составили показатели девушек 15 лет, у которых показатели МВЛ несколько снизились. Эти же

Таблица 1

Значения максимальной вентиляции легких подростков 12–15 лет в различных условиях проживания (М ± m)

Пол	Возраст, лет	Патронатная семья		Обычная семья		Социальнореабилитационный центр
		Фон	Через 12 мес.	Фон	Через 12 мес.	Фон	Через 12 мес.
s О co	12	57,61 ± 1,56	60,51 ± 1,20	70,24 ± 2,10	75,68 ± 2,31	59,70 ± 1,61	61,01 ± 1,80
	13	76,27 ± 0,76	78,58 ± 1,12	81,39 ± 2,42	85,00 ± 2,56	74,33 ± 1,48	78,12 ± 1,35
	14	76,49 ± 1,90	79,81 ± 1,67	83,67 ± 2,65	88,10 ± 2,81	75,03 ± 1,40	77,14 ± 1,84
	15	78,89 ± 2,46	86,85 ± 1,54	80,91 ± 2,78	87,55 ± 2,96	77,28 ± 1,25	80,40 ± 1,61
s s 5	12	74,16 ± 1,21	89,13 ± 2,41	85,26 ± 2,66	89,80 ± 2,91	73,01 ± 1,80	77,13 ± 1,55
	13	78,74 ± 2,36	91,20 ± 2,08	87,45 ± 2,71	90,32 ± 3,05	76,64 ± 1,95	80,20 ± 2,18
	14	87,13 ± 2,94	93,10 ± 1,70	90,26 ± 2,64	94,73 ± 2,87	80,22 ± 2,12	84,53 ± 1,90
	15	87,80 ± 2,28	98,91 ± 2,35	92,07 ± 3,12	97,42 ± 3,33	85,16 ± 2,30	88,25 ± 1,79

Аминов А.С.

закономерности наблюдались через 12 месяцев, в течение которых у девочек 12–15 лет повысились существенно Р < 0,05. Что касается воспитанниц СРЦ, то их исходные показатели МВЛ значимо не различались с подростками патронатных и обычных семей. Достоверные темпы прироста через 12 месяцев выявлялись у девушек 13 и 15 лет.

Таким образом, повышенный режим двигательной активности у детей патронатных семей вызывал статистически значимые различия по сравнению с фоном, а также при сравнении данных с воспитанницами СРЦ, как указывалось выше. МВЛ зависит от глубины вдоха, частоты дыхательных циклов, детерминированной силовой выносливости респираторных мышц. Кроме этого, на величину МВЛ влияет состояние БП, величина ЖЕЛ. Показатели МВЛ отражают функциональные возможности внешнего дыхания и его резервы (МВЛ-МОД покоя). Должная МВЛ = (фактическая ЖЕЛ/2) × 35 в референтных границах МВЛ 100 ± 30 % от ДМВЛ. При повышении БП вентиляция легких требует меньших усилий и определяется с помощью форсированной ЖЕЛ, которая меньше фактической на 200–300 мл. Коэффициент ОФВ1 равен 80–85 %. Возрастные изменения индекса состояния бронхиальной проходимости подростков представлены в табл. 2. Как ронатных семьях и в благоприятных условиях ИС БП достоверно снижался с 13 до 15 лет, а в 12 лет оставался на уровне тенденций.

Таким образом, результаты исследования выявили наибольшее количество физиологических изменений в патронатных семьях. Это касается повышения устойчивости к гипоксии, увеличения активной массы тела, повышения МВЛ, улучшения БП. В связи с тем, что часть воспитанников СРЦ больны токсикоманией, у них возникает дефицит окислительно-восстановительных ферментов, гормональной недостаточности, повреждение митохондриальных мембран. Адаптивнокомпенсаторные процессы происходят за счет повышения вентиляции легких, роста выделения СО 2 и возникновения респираторного ал-коза. Повышается концентрация гемоглобина в мышцах, увеличивается альвеолярная поверхность легких, возбуждаются хеморецепторы, приводящие к углублению и учащению дыхания. Ускоряется процесс насыщения гемоглобина кислорода, нарушается кислотноосновное состояние. Перестройка дыхания активной мышечной массы в связи с повышенной двигательной активностью способствовала повышению эффективности легочного газообмена. Можно полагать, что происходит взаимодействие нейромоторных и нейрогумо-ральных механизмов регуляции дыхания

Таблица 2

Возрастные изменения индекса состояния бронхиальной проходимости подростков 12–15 лет в различных условиях проживания (М ± m)

Пол Возраст, лет Патронатная семья Обычная семья Социальнореабилитационный центр Фон Через 12 мес. Фон Через 12 мес. Фон Через 12 мес. S к о со ГС 12 3,43 ± 0,20 3,01 ± 0,28 3,80 ± 0,51 3,62 ± 0,44 3,25 ± 0,31 3,12 ± 0,24 13 3,18 ± 0,18 2,12 ± 0,12 3,91 ± 0,30 3,70 ± 0,36 2,74 ± 0,16 2,50 ± 0,11 14 2,99 ± 0,17 1,85 ± 0,08 3,75 ± 0,27 3,68 ± 0,24 2,36 ± 0,18 2,10 ± 0,14 15 4,85 ± 0,29 2,45 ± 0,19 4,80 ± 0,30 4,27 ± 0,20 2,85 ± 0,15 2,53 ± 0,10 S к S г § 5 12 4,20 ± 0,29 2,24 ± 0,10 4,76 ± 0,28 4,35 ± 0,25 2,70 ± 0,12 2,35 ± 0,17 13 3,78 ± 0,24 1,98 ± 0,11 4,17 ± 0,19 3,90 ± 0,22 2,76 ± 0,19 2,19 ± 0,08 14 3,23 ± 0,20 2,40 ± 0,18 4,20 ± 0,31 3,86 ± 0,32 2,80 ± 0,17 2,51 ± 0,13 15 3,26 ± 0,24 2,16 ± 0,14 4,73 ± 0,36 4,18 ± 0,40 2,84 ± 0,20 2,30 ± 0,11 следует из табл. 2, фоновые значения индекса состояния бронхиальной проходимости последовательно снижались от 12 к 14 годам и затем достоверно повышались в 15 лет, Р < 0,01. Эти данные свидетельствуют о незначительных нарушениях бронхиальной проходимости. Через 12 месяцев проживания в пат- в возрастном аспекте, в условиях повышенного двигательного воздействия.