Сравнительный анализ показателей двигательных асимметрий у лиц с интеллектуальными нарушениями в возрасте 12-13 лет
Автор: Федулова Дарья Владимировна, Бердюгин Кирилл Александрович
Журнал: Человек. Спорт. Медицина @hsm-susu
Рубрика: Восстановительная и спортивная медицина
Статья в выпуске: S2 т.22, 2022 года.
Бесплатный доступ
Цель: проанализировать наличие двигательных асимметрий у лиц с интеллектуальными нарушениями в возрасте 12-13 лет, которые занимаются спортом и не посещают спортивные секции, сравнить значения со здоровыми спортсменами, не имеющими отклонений. Материалы и методы. В статье рассмотрены результаты функциональной диагностики: показателей силы и выносливости мышц детей в возрасте 12-13 лет с легкой степенью умственной отсталости (F-70), спортсменов циклических видов спорта (лыжные гонки, легкая атлетика) с нарушением интеллекта и спортсменов, не имеющих отклонений в состоянии здоровья. Тестирование проводилось на базе государственного автономного учреждения Свердловской области «Спортивная адаптивная школа паралимпийского и сурдлимпийского резерва» на биомеханической лечебно-диагностической системе Humac Norm (США). Исследовались мышцы верхних и нижних конечностей в концентрическом режиме работы. Результаты. Выявлены показатели дефицита силы и выносливости мышц (сниженные значения от допустимой нормы) одной стороны тела от другой в каждой группе исследования, а также степень влияния циклических видов спорта на симметричную работу организма. Заключение. Показано наличие существенной асимметричной работы мышц у детей с нарушением интеллекта, не занимающихся спортом. У лиц, занимающихся спортом, как здоровых детей, так и с нарушением интеллекта, данной асимметрии не выявлено, что характеризует циклические виды спорта как хороший инструмент гармоничного физического развития детей. Помимо выявленного дефицита сторон у лиц с умственной отсталостью, не занимающихся спортом, обнаружено отставание от значений спортсменов с нарушением интеллекта по силе от 22 до 40 %, выносливости мышц - от 25 до 40 %, асимметричной мышечной работы организма с правой и левой сторон - от 20 до 46 %.
Умственная отсталость, опорно-двигательный аппарат, двигательные асимметрии, сила, выносливость, циклические виды спорта
Короткий адрес: https://sciup.org/147239626
IDR: 147239626 | DOI: 10.14529/hsm22s220
Текст научной статьи Сравнительный анализ показателей двигательных асимметрий у лиц с интеллектуальными нарушениями в возрасте 12-13 лет
Д.В. Федулова1,2, , К.А. Бердюгин3, , 1Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина, Екатеринбург, Россия
D.V. Fedulova1,2, , K.A. Berdyugin3, , 1Ural Federal University named after the first President of Russia B.N. Yeltsin, Ekaterinburg, Russia 2Sports-Adaptive School of Paralympic and Deaflympic Reserves, Ekaterinburg, Russia 3V.D. Chaklin Ural Institute of Traumatology and Orthopedics, Ekaterinburg, Russia
Введение. Установлено, что умственная отсталость влияет на развитие двигательной сферы детей. В частности, у олигофренов происходит запоздание в развитии ходьбы, бега, мелких движений, моторики [5, 7, 9].
Наблюдаются снижения в развитии физических качеств, которые проявляются у данной нозологической группы в отставании на 10–40 % от здоровых детей [3, 4, 10] . Авторы отмечают, что у лиц с легкой степенью умственной отсталости данный показатель существенно ниже, чем у остальных, более тяжелых степеней, и варьируется в диапазоне 10–11 % [1].
Тем не менее основная проблема выявляется в нарушении постурального баланса и раскоординированной работы организма [2, 6, 8, 9], что, в свою очередь, влияет на овладение новыми двигательными действиями, замедляет корректное формирование новых двигательных паттернов и навыков, также
может быть причиной асимметричной работы организма, неполного использования всех мышц как в основных локомоциях, так и при совершении более сложных постуральных и динамических движений, что может повлечь за собой устойчивые двигательные нарушения.
Учитывая данный аспект, мы решили исследовать спортсменов, занимающихся теми видами спорта, в которых присутствует одновременная работа верхними и нижними конечностями, возникает необходимость в согласованности движений рук и ног, присутствует регулярная повторяемость двигательного акта – это лыжные гонки и легкая атлетика. Необходимо проанализировать полноту управления движением организмом и степень возможных асимметрий, именно исходя из присущей согласованности движений по спортивной специализации в сравнении с лицами, не занимающимися спортом.
Более того, ряд зарубежных исследований выявили, что занятия лыжными гонками [12] и легкой атлетикой [11] положительно влияют на постуральный баланс, улучшают навыки равновесия, необходимые в повседневной жизни.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе государственного автономного учреждения Свердловской области «Спортивная адаптивная школа паралимпийского и сурдлимпийского резерва» на биомеханической лечебно-диагностической системе Humac Norm (CSMi Medical Solutions, США). В нем приняли участие 110 детей в возрасте 12–13 лет, которые были разделены на три группы: 1-я – 40 человек (20 мальчиков, 20 девочек) – лица с интеллектуальными нарушениями (ЛИН) легкой степени, обучающиеся в образовательных учреждениях VIII вида и не занимающиеся спортом; 2-я – 35 человек (18 мальчиков, 17 девочек) – лица с интеллектуальными нарушениями легкой степени, обучающиеся в образовательных учреждениях VIII вида, занимающиеся лыжными гонками или легкой атлетикой; 3-я – 35 человек (18 мальчиков, 17 девочек) – здоровые спортсмены специализации «лыжные гонки» или «легкая атлетика».
Уровень спортивного мастерства у здоровых спортсменов – юношеские и взрослые спортивные разряды. ЛИН, занимающиеся в спортивных секциях, не имеют разрядов. Средний срок занятий спортом в группе спортсменов без нарушений в развитии составил 3,1 ± 0,46 года, у спортсменов с умственной отсталостью – 2,87 ± 0,59 года.
На многофункциональном тренажере Humac Norm в рамках проведения исследова-
ния тестировались следующие мышцы: мышцы передней и задней поверхности бедра, мышцы сгибания и разгибания бедра, мышцы отведения и приведения плеча, мышцы сгибания и разгибания плеча. Данные мышечные комплексы были выбраны, чтобы получить целостное представление по работе опорнодвигательного аппарата основных больших мышечных групп.
Тестирование проводилось в концентрическом режиме мышечной работы в разных исходных положениях: мышцы передней и задней поверхности бедра тестировались в положении сидя (рис. 1), мышцы сгибания/ разгибания бедра тестировались в положении лежа на спине; мышцы сгибания/разгибания (рис. 2) и отведения/приведения плеча – в положении лежа на спине. Мышцы нижних конечностей тестировались с угловой скоростью на тренажере в 45 градус/с, мышцы верхних конечностей – при угловой скорости на тренажере 30 градус/с.
Результаты и их обсуждение. Результаты тестирования мышц отдельно по правой и левой нижним конечностям представлены в табл. 1, мышц верхних конечностей – в табл. 2. Значения силы и выносливости по всем исследуемым мышцам выше у здоровых спортсменов. Подростки с умственной отсталостью, занимающиеся спортом, показывают промежуточное значение, у лиц с интеллектуальными нарушениями, не занимающихся спортом, – самые низкие данные.
Высокая статистическая значимость различий выявлена между группами лиц с интеллектуальными нарушениями, не занимающихся спортом, и здоровых спортсменов по всем тестируемым мышцам как на правой, так

Рис. 1. Тестирование мышц передней и задней поверхности бедра
Fig. 1. Assessment of anterior and posterior thigh muscles
Рис. 2. Тестирование мышц сгибания и разгибания плеча
Fig. 2. Assessment of shoulder flexors and extensors
Таблица 1
Table 1
Мышцы Muscle |
Группа Group |
Сила мышц (Н*м) Muscular strength (N*m) |
Выносливость мышц (Вт) Muscular endurance (W) |
||||
Правая ниж. кон. Right lower extremity |
Левая ниж. кон. Left lower extremity |
Дефицит Deficienc |
Правая ниж. кон. Right lower extremity |
Левая ниж. кон. Left lower extremity |
Дефицит Deficiency |
||
Мышцы передней поверхности бедра Anterior thigh muscles |
ЛИН / PID (n = 40) |
515,32 ± 64,43▲ |
466 ± 61,42▲ |
22,48 ± 3,77 |
20,2 ± 2,5▲ |
18,16 ± 2,33▲ |
22,88 ± 3,66 |
ЛИН, спортсмены PID, athletes (n = 35) |
720,5 ± 71,83*▲ |
706,17 ± 68,82*▲ |
15,72 ± 2,69 |
26,83 ± 2,68▲ |
26,17 ± 2,48*▲ |
15,67 ± 2,75 |
|
Здоровые спортсмены Healthy athletes (n = 35) |
987,04 ± 72,21* |
883,07 ± 54,48* |
18,04 ± 2,79 |
38,52 ± 2,85* |
34,07 ± 2,2* |
17,44 ± 2,72 |
|
Мышцы задней поверхности бедра Posterior thigh muscles |
ЛИН / PID (n = 40) |
396,88 ± 43,26▲ |
410,04 ± 43,76▲ |
12 ± 2,1 |
15,84 ± 1,73▲ |
16,04 ± 1,7▲ |
11,92 ± 2,24 |
ЛИН, спортсмены PID, athletes (n = 35) |
485,61 ± 60,14▲ |
523,61 ± 59,52▲ |
15,11 ± 2,47 |
18,17 ± 2,29▲ |
19,44 ± 2,17▲ |
15,28 ± 2,23 |
|
Здоровые спортсмены Healthy athletes (n = 35) |
701,78 ± 48,57* |
691,37 ± 40,75* |
11,19 ± 2,44 |
27,81 ± 1,91* |
27,04 ± 1,64* |
12,26 ± 2,45 |
|
Мышцы разгибания бедра Thigh extensors |
ЛИН / PID (n = 40) |
650,32 ± 59,01▲ |
691,04 ± 68,62▲ |
17,56 ± 2,68 |
21,76 ± 1,8▲ |
23,04 ± 2,18▲ |
14,92 ± 2,19 |
ЛИН, спортсмены PID, athletes (n = 35) |
1008,78 ± 103,37*▲ |
1002,39 ± 93,57*▲ |
11,33 ± 1,62*▲ |
31,44 ± 3,48*▲ |
30,67 ± 2,97*▲ |
12,5 ± 1,7 |
|
Здоровые спортсмены Healthy athletes (n = 35) |
1675,89 ± 126,2* |
1401,48 ± 100,44* |
18,11 ± 2,28 |
50,04 ± 3,6* |
42,04 ± 2,92* |
16,96 ± 2,49 |
|
Мышцы сгибания бедра Thigh flexors |
ЛИН / PID (n = 40) |
267,52 ± 25,84▲ |
266,16 ± 29,85▲ |
30,8 ± 3,48▲ |
8,92 ± 0,86▲ |
8,64 ± 0,96▲ |
30,96 ± 3,49▲ |
ЛИН, спортсмены PID, athletes (n = 35) |
467,89 ± 56,92*▲ |
426,78 ± 51,48*▲ |
16,89 ± 2,66* |
14,61 ± 2,01*▲ |
13,17 ± 1,76* |
16,33 ± 2,87* |
|
Здоровые спортсмены Healthy athletes (n = 35) |
676,26 ± 46,46* |
582,26 ± 45,85* |
18,37 ± 3,03* |
20,15 ± 1,36* |
17,59 ± 1,33* |
17,78 ± 3,03* |
Результаты тестирования мышц нижних конечностей на тренажере Humac Norm (М ± m)
Lower extremity measurements with the Humac Norm system (М ± m)
Примечание. * – p ≤ 0,05 изменения достоверны относительно лиц с интеллектуальными нарушениями, не занимающихся спортом; ▲ – p ≤ 0,05 изменения достоверны относительно здоровых спортсменов. ЛИН – лица с интеллектуальными нарушениями; правая ниж. кон. – правая нижняя конечность; левая ниж. кон. – левая нижняя конечность.
Note. * – p ≤ 0.05 differences are significant compared to persons with intellectual disability not involved in sports; ▲ – p ≤ 0.05 differences are significant compared to healthy athletes. PID – persons with intellectual disability.
Таблица 2
Table 2
Результаты тестирования мышц верхних конечностей на тренажере Humac Norm (М ± m)
Upper extremity measurements with the Humac Norm system (М ± m)
Мышцы Muscle |
Группа Group |
Сила мышц (Н*м) Muscular strength (N*m) |
Выносливость мышц (Вт) Muscular endurance (W) |
||||
Правая верх. кон. Right upper extremity |
Левая верх. кон. Left upper extremity |
Дефицит Deficiency |
Правая верх. кон. Right upper extremity |
Левая верх. кон. Left upper extremity |
Дефицит Deficiency |
||
Мышцы отведения плеча Shoulder abductors |
ЛИН / PID (n = 40) |
259,96 ± 28,5▲ |
298,28 ± 26,99▲ |
22,16 ± 3,55 |
7,36 ± 0,88▲ |
8,32 ± 0,78▲ |
23,08 ± 4,22 |
ЛИН, спортсмены PID, athletes (n = 35) |
407,44 ± 47,43* |
415 ± 49,23* |
15,5 ± 2,29 |
11,94 ± 1,51* |
11,83 ± 1,53* |
15,78 ± 2,68 |
|
Здоровые спортсмены Healthy athletes (n = 35) |
477,33 ± 31,04* |
461,33 ± 23,07* |
18,11 ± 2,11 |
13,78 ± 0,93* |
13,19 ± 0,69* |
18,85 ± 2,22 |
|
Мышцы приведения плеча Shoulder adductors |
ЛИН / PID (n = 40) |
220,48 ± 21,05▲ |
178,92 ± 18,92▲ |
28,8 ± 4,06 |
6,08 ± 0,6▲ |
4,88 ± 0,58▲ |
29,96 ± 4,7▲ |
ЛИН, спортсмены PID, athletes (n = 35) |
382,89 ± 58,18* |
318 ± 60,09* |
21,94 ± 3,91 |
10,89 ± 1,82* |
9,22 ± 1,92* |
22,67 ± 3,99 |
|
Здоровые спортсмены Healthy athletes (n = 35) |
411,85 ± 29,65* |
425,11 ± 27,39* |
13,48 ± 2,08* |
11,7 ± 0,88* |
12,22 ± 0,81* |
14,07 ± 2,24* |
|
Мышцы разгибания плеча Shoulder extensors |
ЛИН / PID (n = 40) |
352,88 ± 31,2▲ |
364,33 ± 33,04▲ |
20,92 ± 3,08 |
7,79 ± 0,77▲ |
7,88 ± 0,72▲ |
20,42 ± 3,61 |
ЛИН, спортсмены PID, athletes (n = 35) |
532,67 ± 61,61* |
547,17 ± 66,12* |
12,5 ± 2,01* |
11,83 ± 1,48* |
11,94 ± 1,58* |
13,11 ± 2,06 |
|
Здоровые спортсмены Healthy athletes (n = 35) |
676,7 ± 44,1* |
637,52 ± 40,31* |
14,22 ± 1,46 |
14,81 ± 0,98* |
13,81 ± 0,94* |
15,07 ± 1,92 |
|
Мышцы сгибания плеча Shoulder flexors |
ЛИН / PID (n = 40) |
299,63 ± 32,81▲ |
269,17 ± 30,92▲ |
23,63 ± 3,66▲ |
6,63 ± 0,73▲ |
6 ± 0,7▲ |
24,29 ± 4,1 |
ЛИН, спортсмены PID, athletes (n = 35) |
369,28 ± 38,32 |
354,89 ± 39,87 |
13,39 ± 3,01* |
8 ± 0,91 |
7,78 ± 0,96 |
15 ± 3,5 |
|
Здоровые спортсмены Healthy athletes (n = 35) |
436,85 ± 30,12* |
424,78 ± 26,71* |
14,56 ± 1,85* |
9,74 ± 0,68* |
9,41 ± 0,62* |
15,74 ± 2,21 |
Примечание. * – p ≤ 0,05 изменения достоверны относительно лиц с интеллектуальными нарушениями, не занимающихся спортом; ▲ – p ≤ 0,05 изменения достоверны относительно здоровых спортсменов. ЛИН – лица с интеллектуальными нарушениями; правая верх. кон. – правая верхняя конечность; левая верх. кон. – левая верхняя конечность.
Note . * – p ≤ 0.05 differences are significant compared to persons with intellectual disability not involved in sports; ▲ – p ≤ 0.05 differences are significant compared to healthy athletes. PID – persons with intellectual disability.
и на левой конечностях. Различия между группами ЛИН спортсменами и спортсменами без нарушений развития достигаются в большей части по мышцам нижних конечностей, верхние конечности фиксируют минимальные отличия, не выявляющие статистическую достоверность изменений.
Средние значения двух конечностей по силе представлены на рис. 3, по выносливости – на рис. 4.
Самое большое отставание силовых показателей диагностируется по мышцам нижних конечностей, особенно по мышцам разгибания бедра и мышцам передней поверхности бедра.
Среди показателей выносливости значения наибольшего различия также выявляются по мышцам разгибания бедра, мышцам передней и задней поверхности бедра.
Безусловно, данные показатели зависят от двигательной активности, спортивной под- готовленности детей, поэтому наиболее значимы для исследования общего функционирования опорно-двигательного аппарата показатели мышечной асимметрии (дефицита) одной стороны тела от другой, чтобы оценить сбалансированность работы и управления организмом. Результаты представлены на рис. 5.
В норме допустимое значение дефицита одной стороны тела от другой является показатель «20», который подразумевает небольшое преобладание результатов ведущей руки, опорной/толчковой ноги. Показатели выше данного значения свидетельствуют об асимметрии. По результатам исследования (см. рис. 5) выявлено полное отсутствие мышечной асимметрии у здоровых спортсменов; у лиц с интеллектуальными нарушениями присутствует незначительный дисбаланс в работе группы приводящих мышц плеча (грудные мышцы, передний пучок дельтовид-
Силовые показатели силы мышц (Н*м)

■ ЛИН ■ ЛИН спортсмены ■ Здоровые спортсмены
Рис. 3. Средние показатели силы мышц (Н*м) Fig. 3. Mean muscular strength (N*m)
Показатели выносливости мышц (Вт)

■ЛИН ■ ЛИН спортсмены ■ Здоровые спортсмены
Рис. 4. Средние показатели выносливости мышц (Вт) Fig. 4. Mean muscular endurance (W)
Федулова Д.В., Бердюгин К.А.
Показатели дефицита мышц (%)

■ ЛИН ■ ЛИН спортсмены
■ Здоровые спортсмены
Рис. 5. Средние показатели дефицита мышц (%) Fig. 5. Mean muscular deficiency (%)

Примечание:
j Сильные мышцы, по сравнению с противоположной стороной
У Слабые мышцы, по сравнению с противоположной стороной
Мышцы без дефицита сторон
Рис. 6. Мышечная асимметрия функционирования опорно-двигательного аппарата у лиц с интеллектуальными нарушениями
Fig. 6. Muscular asymmetry in persons with intellectual disability ной мышцы, двуглавая мышца плеча), остальные мышечные комплексы без асимметрии.
Более сложная ситуация по дисбалансу просматривается у лиц с интеллектуальными нарушениями, не занимающихся спортом. Дефицит выявляется по значительному числу исследуемых мышц: по всем, кроме мышц задней поверхности бедра и мышц разгибателей бедра. Визуально результаты диагностики представлены на рис. 6.
Заключение. Таким образом, у подростков в возрасте 12–13 лет с легкой степенью
умственной отсталости наблюдается асимметричная работа организма во фронтальной плоскости спереди с преобладанием правой стороны тела, сзади по мышцам верхних конечностей и спины – слева. Мышцы задней поверхности бедра и мышцы разгибателей бедра не обнаруживают дефицита. У занимающихся спортом как здоровых детей, так и с нарушением интеллекта данной асимметрии не выявлено. Средние показатели силы и выносливости мышц значительно выше у здоровых спортсменов по сравнению со спортсме-
нами с нарушением интеллекта. Лица с умст- рушением интеллекта по силе от 22 до 40 %, венной отсталостью, не занимающиеся спор- выносливости – от 25 до 40 %, дефицита сто- том, отстают от значений спортсменов с на- рон – от 20 до 46 %.
Список литературы Сравнительный анализ показателей двигательных асимметрий у лиц с интеллектуальными нарушениями в возрасте 12-13 лет
- Ведерникова, И.В. Особенности развития двигательно-координационных особенностей у детей младшего школьного возраста с легкой степенью умственной отсталости /И.В. Ведерникова, Т.Ю. Карась // Вестник научного общества студентов, аспирантов и молодых ученых. -2017. - № 2. - С. 51-59.
- Каленик, Е.Н. Физиолого-педагогическая характеристика развития физических качеств младших школьников с легкой степенью умственной отсталости / Е.Н. Каленик // Физ. культура: воспитание, образование, тренировка. - 2010. - № 5. - С. 12-16.
- Комплексная оценка физического состояния ребенка в оптимизации процесса адаптивного физического воспитания детей с умственной отсталостью / Н.С. Сафронова, Т.А. Медведева, Ш.А. Топчиева [и др.] // Современные проблемы курортной реабилитации и двигательной рекреации. - 2016. - С. 198-205.
- Минаева, Н.Г. Особенности развития двигательных способностей детей с нарушением интеллекта /Н.Г. Минаева, Н.А. Чернухина //Интеграция науки и образования в XXI веке: психология, педагогика, дефектология. - 2016. - С. 433-439.
- Умственно отсталый ребенок: Очерки изучения особенностей высш. нервной деятельности детей-олигофренов / под ред. проф. А.Р. Лурия; Акад. пед. наук РСФСР. Ин-т дефектологии. - М. : Изд-во Акад. пед. наук РСФСР, 1960. - 203 с.
- Cognitive profile of young well-trained athletes with intellectual disabilities / D. Van Biesena, J. Mactavishb, K. McCullochM [et al.] // Research in Developmental Disabilities. - 2016. - Vol. 53. -P. 377-390.
- Cognitive-motor multitasking in athletes with and without intellectual impairment /R.C. Pineda, R.T. Krampe, Y. Vanlandewijck, D. Van Biesen // Scand J Med Sci Sports. - 2021. - P. 1-11.
- Leyssens, L. Postural balance problems in people with intellectual disabilities: Do not forget the sensory input systems / L. Leyssens, R. Van Hecke, K. Moons // Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities. - 2022. - № 35 (1). - P. 280-294.
- Ma, Y. Biomechanical analysis of gait patterns in children with intellectual disabilities / Y. Ma, K. Zhang, S. Li // Journal of Intellectual Disability Research. - 2021. - Vol. 65. - P. 912-921.
- Pasichnyk, V. Characteristics of the psychomotor system in preschool children with mental disabilities / V. Pasichnyk, M. Pityn, V. Melnyk // Journal of Physical Education and Sport. - 2018. -No. 1. - P. 349-355.
- Static postural balance between male athletes with intellectual disabilities and their sedentary peers: A comparative study / G. Jouira, S. Srihi, H. Kachouri, F.B. Waer, H. Rebai, S. Sahli // Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities. - 2021. - Vol. 34. - P. 1136-1144.
- The differences in postural stability between cross-country and alpine skiers with intellectual disabilities /M. Gimunova, A. Skotäkovä, V. Grün [et al.] // Acta of Bioengineering and Biomechanics. -2020. - No. 22 (4). - P. 1-12.