Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с несросшимися переломами средней трети диафиза бедренной кости
Автор: Зуев П.П.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Травматология и ортопедия
Статья в выпуске: 3 т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: осуществить сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с несросшимися переломами средней трети диафиза бедренной кости типов А2 и A3 на основании опросника Oswestry Disability Index (ODI), стандартизированной системы оценки исходов переломов костей и их последствий (СОИ-1) и модифицированной радиографической оценки сращения переломов (mRUS). Материал и методы. Объектом исследования были 40 больных с несросшимися переломами средней трети диафиза бедренной кости, в том числе 22 с переломами типа А2 (I группа) и 18 с переломами типа A3 (II группа), средний срок наблюдения которых составил 29,5±19,5 месяца. Результаты. В I группе больных через 12 месяцев среднее значение индекса ODI составило 47±0,9 балла; результат оценки по системе СОИ-1 составил 85±1,8%; степень сращения переломов mRUS соответствовала 13,9±0,6 балла. Во II группе по итогам периода наблюдения среднее значение индекса ODI составило 46,2±0,9 балла; результат оценки по системе СОИ-1 составил 81,8±1,7%; степень сращения переломов mRUS соответствовала 13,7±0,6 балла. Заключение. Функциональное восстановление поврежденной конечности происходит раньше у больных I группы (перелом типа A3), а именно к 6 месяцам после операции, что подтверждается отсутствием статистически значимых различий в результатах оценки по опроснику ODI и системе СОИ-1, зарегистрированных через 12 месяцев, что обусловлено характером перелома, а не степенью его сращения и методикой хирургического вмешательства.
Бедренная кость, блокируемый интрамедуллярный остеосинтез, несросшийся перелом
Короткий адрес: https://sciup.org/149135362
IDR: 149135362
Список литературы Сравнительный анализ результатов хирургического лечения больных с несросшимися переломами средней трети диафиза бедренной кости
- Тихилов P.M., Воронцова Т.Н., Лучанинов С. С. Динамика основных показателей временной утраты трудоспособности при травмах и болезнях костно-мышечной системы у населения Ленинграда - Санкт-Петербурга (итоги тридцатилетнего мониторинга, проведенного с 1976 по 2008 г.) Травматология и ортопедия России 2009; 3 (53): 70-7.
- Миронов С.П., Маттис Э.Р, Троценко В.В. Стандартизированные исследования в травматологии и ортопедии. М., 2008; 88 с.
- Балаян В.Д.,Тишков Н.В., Барабаш Ю.А., Кауц О. А. Хирургическое лечение псевдоартрозов длинных трубчатых костей с использованием дополнительных очагов костеобразования. Сибир. мед. журнал 2009; 7: 73-6.
- Bagheri F, et al. Clinical outcome of ream versus unream intramedullary nailing for femoral shaft fractures. Iran Red Crescent Med J 2013; 15 (5): 432-5.
- Giannoudis PV, Gudipati S, Harwood P, Kanakaris NK. Long bone non-unions treated with the diamond concept: a case series of 64 patients. Injury 2015; 46 (8): 48-54.
- Bell A, Templeman D, Weinlein JC. Nonunion of the Femur and Tibia: An Update. Orthop Clin North Am 2016; 47 (2): 365-75.
- Li L, et al. Midterm follow-up results on Asian femoral intramedullary nail for the treatment of segmental and comminuted femoral fractures. Zhongguo Gu Shang 2016: 29 (6): 522-5.
- Bek D, et al. Removal of a bent inflatable femoral nail: a case report. Acta Orthop Traumatol Turc 2008; 42 (3): 211-3.
- Marti RK, Kloen P. Concepts and cases in nonunion treatment. АО Education АО Foundation. 1st ed. Davos: АО Publishing, 2011; 960 p.
- Yang KH, Kim JR, Park J. Nonisthmal femoral shaft nonunion as a risk factor for exchange nailing failure. J Trauma Acute Care Surg 2012; 72 (2): E60-4.
- Muller ME, Nazarian S, Koch P. Classification АО des Fractures. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, 1987
- DOI: 10.1007/978-3-662-06263-0
- Muller ME, Allgower, Schneider R, Willenegger H. Manual of internal fixation. Techniques Recommended by the АО Group. Second Edition, Expanded and Revised. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, 1979
- DOI: 10.1007/978-3-642-96505-0
- Рубленик И.М., Васюк В.Л., Ковальчук П.Е. 30-летний опыт применения блокирующего интрамедуллярного металлополимерного остеосинтеза в лечении переломов длинных костей у 1200 пациентов. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН 2011; 4 (80), ч. 1: 161-7.
- Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; 483 с.
- Барабаш А.П., Шпиняк С.П., Барабаш Ю.А. Сравнительная характеристика методов остеосинтеза у пациентов с оскольчатыми переломами диафиза бедренной кости. Травматология и ортопедия России 2013; 2: 116-24.
