Сравнительный анализ результатов лечения пропульсивной метатарзалгии при помощи классической остеотомии Weil и ее модификации

Сравнительный анализ результатов лечения пропульсивной метатарзалгии при помощи классической остеотомии Weil и ее модификации

Автор: Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Лазишвили Г.Д., Мирошникова Е.А., Жаворонков Е.А., Абилемец А.С.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Рубрика: Оригинальное исследование

Статья в выпуске: 3 (49), 2022 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Одной из проблем в лечении пациентов с клиникой метатарзалгии и деформацией переднего отдела стопы на данный момент остается диагностика различных видов метатарзалгии, основанная на биомеханике переднего отдела стопы, и выбор наиболее подходящего варианта хирургического лечения. Существование более 25 видов различных остеотомий, отличающихся друг от друга, указывает на несостоятельность данного вопроса в хирургии стопы на данный момент.Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения пациентов, страдающих пропульсивной метатарзалгией на фоне сопутствующей деформации переднего отдела стопы с применением запатентованной модификации Weil остеотомии плюсневой кости.Материалы и методы. Произведено ретроспективное исследование отдаленных результатов оперативного лечения 60 пациентов, с 2015 года по 2019 год. Функция стопы до и после операции оценивалась по шкалам FFI, AOFAS Lesser Toes. Оценка результатов в послеоперационном периоде также проводилась по шкале Maryland.Результаты. В результате исследования получены статистически значимые различия в обследуемых группах, по результатам оценки функции стоп до и после оперативного вмешательства по шкалам AOFAS Lesser Toes (p= 0,0001), FFI (p= 0,0001), после оперативного лечения по шкале Maryland (p= 0.0002). Заключение. Предложенная модификация Weil остеотомии может быть использована в клинической практике, как эффективный и безопасный метод лечения пропульсивной метатарзалгии. Данная модификация остеотомии позволит сохранить все положительные стороны ее классического варианта, снизить стоимость лечения и потребность в материально - технических условиях, добиться значимого улучшения функции стопы после оперативного лечения.

Еще

Метатарзалгия, weil остеотомия, пропульсивная метатарзалгия

Короткий адрес: https://sciup.org/142237436

IDR: 142237436   |   DOI: 10.17238/2226-2016-2022-3-32-40

Список литературы Сравнительный анализ результатов лечения пропульсивной метатарзалгии при помощи классической остеотомии Weil и ее модификации

  • Gait Analysis: Normal and Pathological Function. J Sports Sci Med. 2010 Jun 1;9(2):353. PMCID: PMC3761742.
  • Highlander P, VonHerbulis E, Gonzalez A, Britt J, Buchman J. Complications of the Weil osteotomy. Foot Ankle Spec. 2011 Jun;4(3):165-70. doi: 10.1177/1938640011402822.
  • Maceira E, Monteagudo M. Mechanical Basis of Metatarsalgia. Foot Ankle Clin. 2019 Dec;24(4):571-584. doi: 10.1016/j.fcl.2019.08.008.
  • Roukis TS. Central metatarsal head-neck osteotomies: indications and operative techniques. Clin Podiatr Med Surg. 2005 Apr;22(2):197-222, vi. doi: 10.1016/j.cpm.2004.10.003.
  • Bellaaj Z, Dhia SB, Allagui M, Aloui I, Othmen Y, Zrig M, Koubaa M, Abid A. Place des gestes associés à l’ostéotomie de Scarf dans le traitement de l’hallux valgus [Treatments associated with scarf osteotomy for hallux valgus correction]. Pan Afr Med J. 2018 Oct 29;31:148. French. doi: 10.11604/pamj.2018.31.148.15993.
  • Javier Pascual Huerta, Carlos Arcas Lorente, Francisco Javier García Carmona, The Weil osteotomy: A comprehensive review, Revista Española de Podología, Volume 28, Issue 2, 2017, Pages e38-e51, ISSN 0210-1238, https://doi.org/10.1016/j.repod.2017.10.003.
  • Sorensen MD, Weil L Jr. Lesser Metatarsal Osteotomy. Clin Podiatr Med Surg. 2015 Jul;32(3):275-90. doi: 10.1016/j.cpm.2015.03.010.
  • Barouk, L.S. (2005). The Weil Lesser Metatarsal Osteotomy. In: Forefoot Reconstruction. Springer, Paris. https://doi.org/10.1007/2-287-28937-2_2
  • Wagner E, O’Connell LA, Radkievich R, Caicedo N, Mococain P, Wagner P. Incidence of and Functional Significance of Floating Toe After Weil Osteotomy. Foot Ankle Orthop. 2019 Dec 19;4(4):2473011419891956. doi: 10.1177/2473011419891956.
  • Hofstaetter SG, Hofstaetter JG, Petroutsas JA, Gruber F, Ritschl P, Trnka HJ. The Weil osteotomy: a seven-year follow-up. J Bone Joint Surg Br. 2005 Nov;87(11):1507-11. doi: 10.1302/0301-620X.87B11.16590.
  • Sorensen MD, Weil L Jr. Lesser Metatarsal Osteotomy. Clin Podiatr Med Surg. 2015 Jul;32(3):275-90. doi: 10.1016/j.cpm.2015.03.010.
  • Schuh R, Trnka HJ. Metatarsalgia: distal metatarsal osteotomies. Foot Ankle Clin. 2011 Dec;16(4):583-95. doi: 10.1016/j.fcl.2011.08.009.
  • Wagner E, O’Connell LA, Radkievich R, Caicedo N, Mococain P, Wagner P. Incidence of and Functional Significance of Floating Toe After Weil Osteotomy. Foot & Ankle Orthopaedics. 2019;4(4). doi:10.1177/2473011419891956.
  • Javier Pascual Huerta, Carlos Arcas Lorente, Francisco Javier García Carmona, La osteotomía de Weil: una revisión comprensiva, Revista Española de Podología, Volume 28, Issue 2, July–December 2017, Pages 99-112. doi: 10.1016/j.repod.2017.10.003
  • Yeo NE, Loh B, Chen JY, Yew AK, Ng SY. Comparison of early outcome of Weil osteotomy and distal metatarsal mini-invasive osteotomy for lesser toe metatarsalgia. J Orthop Surg (Hong Kong). 2016 Dec;24(3):350-353. doi: 10.1177/1602400315.
  • García-Fernández D, Gil-Garay E, Lora-Pablos D, De-la-Cruz-Bértolo J, Llanos-Alcázar LF. Comparative study of the Weil osteotomy with and without fixation. Foot Ankle Surg. 2011 Sep;17(3):103-7. doi: 10.1016/j.fas.2010.02.001.
  • Егиазарян К.А., Мирошникова Е.А., Жаворонков Е.А., Ратьев А.П., and Абилемец А.С.. «АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ КОМПЛЕКСНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ» Политравма, 2021(3):46-53. [Egiazaryan K.A., Miroshnikova E.A., Zhavoronkov E.A., Rat’ev A.P., and Abilemets A.S.. “Аnaliz rezul’’tatov operativnogo lecheniya slozhnykh kompleksnykh deformatsii perednego otdela stopy u patsientov starshei vozrastnoi gruppy” Politravma, 2021(3):46-53] doi:10.24412/1819-1495-2021-3-46-53
  • Highlander P, VonHerbulis E, Gonzalez A, Britt J, Buchman J. Complications of the Weil osteotomy. Foot Ankle Spec. 2011 Jun;4(3):165-70. doi:10.1177/1938640011402822.
  • Maestro M, Besse JL, Ragusa M, Berthonnaud E. Forefoot morphotype study and planning method for forefoot osteotomy. Foot Ankle Clin. 2003 Dec;8(4):695-710. doi: 10.1016/s1083-7515(03)00148-7.
  • Biz C, Corradin M, Kuete Kanah WT, Dalmau-Pastor M, Zornetta A, Volpin A, Ruggieri P. Medium-Long-Term Clinical and Radiographic Outcomes of Minimally Invasive Distal Metatarsal Metaphyseal Osteotomy (DMMO) for Central Primary Metatarsalgia: Do Maestro Criteria Have a Predictive Value in the Preoperative Planning for This Percutaneous Technique? Biomed Res Int. 2018 Nov 15;2018:1947024. doi:10.1155/2018/1947024.
  • Devos Bevernage B, Leemrijse T. Predictive value of radiographic measurements compared to clinical examination. Foot Ankle Int. 2008 Feb;29(2):142-9. doi: 10.3113/FAI.2008.0142.
  • Deleu PA, Pod H, Leemrijse T, Birch I, Vande Berg B, Bevernage BD. Reliability of the Maestro radiographic measuring tool. Foot Ankle Int. 2010 Oct;31(10):884-91. doi: 10.3113/FAI.2010.0884.
  • Nery C, Raduan FC, Catena F, Mann TS, de Andrade MA, Baumfeld D. Plantar plate radiofrequency and Weil osteotomy for subtle metatarsophalangeal joint instablity. J Orthop Surg Res. 2015 Nov 19;10:180. doi: 10.1186/s13018-015-0318-1.
  • Garg R, Thordarson DB, Schrumpf M, Castaneda D. Sliding oblique versus segmental resection osteotomies for lesser metatarsophalangeal joint pathology. Foot Ankle Int. 2008 Oct;29(10):1009-14. doi:10.3113/FAI.2008.1009.
  • Pérez-Muñoz I, Escobar-Antón D, Sanz-Gómez TA. The role of Weil and triple Weil osteotomies in the treatment of propulsive metatarsalgia. Foot Ankle Int. 2012 Jun;33(6):501-6. doi: 10.3113/FAI.2012.0501.
  • Rivero-Santana A, Perestelo-Pérez L, Garcés G, Álvarez-Pérez Y, Escobar A, Serrano-Aguilar P. Clinical effectiveness and safety of Weil’s osteotomy and distal metatarsal mini-invasive osteotomy (DMMO) in the treatment of metatarsalgia: A systematic review. Foot Ankle Surg. 2019 Oct;25(5):565-570. doi: 10.1016/j.fas.2018.06.004.
  • Henry J, Besse JL, Fessy MH; AFCP. Distal osteotomy of the lateral metatarsals: a series of 72 cases comparing the Weil osteotomy and the DMMO percutaneous osteotomy. Orthop Traumatol Surg Res. 2011 Oct;97(6 Suppl):S57-65. doi: 10.1016/j.otsr.2011.07.003.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp