Сравнительный анализ результатов пластики пахового канала по Лихтенштейну и лапароскопической герниопластики у больных паховыми грыжами

Автор: Шабунин Алексей Васильевич, Багателия Зураб Антонович, Греков Дмитрий Николаевич, Эминов Махир Зиядович, Шакиров Халит Аббясович, Гугнин Антон Владимирович

Журнал: Московский хирургический журнал @mossj

Статья в выпуске: 5 (63), 2018 года.

Бесплатный доступ

Проведен анализ результатов лечения 358 больных паховыми грыжами, оперированными в отделении хирургии №17 ГКБ им. С.П. Боткина за 2015-2016 г.г. Из них мужчин было 320 (89,4%), а женщин - 38 (10,6%). Средний возраст составил 51,6±17,3 лет. У 233 (65,1%) больных (1 группа) выполнялась пластика пахового канала по методике Liechtenstein, а у 125 (34,9%) больных (2 группа) выполнялась папароскопическая герниопластика (ТААР). Для унификации полученных данных диагноз при сравнительном анализе формулировался в соответствии с классификацией NYHUS L.M. (1993). Сравнительные группы статистически значимо не отличались по таким параметрам, как пол и возраст и тип грыжи по сложности. При анализе ближайших результатов в двух сравниваемых группах статистически значимой разницы в показателях не выявлено. С целью изучения отдаленных результатов, помимо такого основного показателя как рецидив грыжи, проведено тестирование для оценки качества жизни пациентов оперированных по поводу паховой грыжи с использованием опросника MOS SF-36...

Еще

Паховая грыжа, пластика по лихтенштейну, лапароскопическая герниопластика, результаты лечения

Короткий адрес: https://sciup.org/142220982

IDR: 142220982   |   УДК: 617.55-007.43:617.55-089.844   |   DOI: 10.17238/issn2072-3180.2018.5.22-27

Comparative analysis of the outcomes of treatment with inguinal canal repair according to the Lichtenstein technique and laparoscopic hernioplasty (TAPP) in patients with an inguinal hernia

The analysis of the treatment outcomes of 358 patients with an inguinal hernia, treated surgically from 2015 to 1016 in the department of sur-gery No17 of Municipal Clinical Hospital named after S.P. Botkin, has been conducted. Among them there were 320 men (89,4%) and 38 women (10,6%). An average age of the patients was 51,6±17,3 years. 9 (2,5%) patients presented with a recurrent inguinal hernia. Inguinal canal repair (according to the Li-chtenstein technique) was performed in 233 patients (65,1%, the first group), and laparoscopic hernioplasty (TAPP) was performed in 125 patients (34,9%, the second group). The diagnosis in the course of comparative analysis was formulated according to the NYHUS L.M. (1993) classification with the purpose of the data unification. Statistical groups had no significant differences in gender, age, or type of hernia according to the degree of complexity. Statistically significant differences in indices were not revealed in the course of analysis of the shirt-term results in the two compared groups. For the pur-pose of the investigation of the long-term results we have analyzed the cases of a recurrent hernia, as the main aspect. We have also conducted a testing with the use of the Short-Form Health Survey MOS SF-36 to take an assessment of the life quality of the patients, who were operated on for inguinal hernia. In the group of patients after the TAPP repair stabilization of indices of physical and psychological components was observed at 6 month after the surgery. In the group of patients after the inguinal canal repair (according to the Lichtenstein technique) stabilization was observed within a year after the surgery. During the second year of monitoring and assessment there were no significant changes in the both groups.In conclusion, the both methods of tension-free hernioplasty can be considered as similarly effective and reliable techniques for the surgical treatment of inguinal hernia. These methods can be also characterized by the minimal amount of postoperative complications and recurrences. Recovery of physical and psychological components of health in the postoperative period of TAPP occurs earlier than in the postoperative period of inguinal canal repair according to the Lichtenstein technique. Stabilization of physical and psychological components of health during the postoperative period occurred earlier in patients of a younger age than in elderly and senile patients. This is connected with the presence of concomitant somatic diseases that reduce physical activity and psychoemotional background in this category of patients.

Еще

Список литературы Сравнительный анализ результатов пластики пахового канала по Лихтенштейну и лапароскопической герниопластики у больных паховыми грыжами

  • Власов В.В., Суходоля А.Г., Грешило О.О. и др. Оценка качества жизни у пациентов после хирургического лечения паховой грыжи//Вестник герниологии. 2008. Вып. 3. С. 42-47.
  • Егиев В.Н. Современное состояние и перспективы герниологии//Герниология. 2006. №2(10). С. 5-10.
  • Жебровский В.В. Хирургия грыж живота. М.: Мед. информ. агентство, 2005. 384 с.
  • Подолужный В.И. и др. Результаты лечения больных с паховыми грыжами различными способами герниопластики в сравнительном аспекте//Сибирский медицинский журнал. 2007. Т. 22, №2. С. 105-107.
  • Савельев B.C., Кузнецов Н.А., Харитонов С.В. Клиническая хирургия: национальное руководство: 3 т./под ред. B.C. Савельева, А.И.Кириенко II М.: ГЭОТАР Медиа, 2009. Т. II. С. 722-773.
  • Калантаров Т.К., Новосельцев А.Е., Ледин А.В. и др. Паховая грыжа. Тверь: «Триада», 2008. 80 с.
  • Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. и др.Современные подходы к лечению паховых грыж//Анналы хир. 2000. № 5. С. 13-16.
  • Шестаков А.Л., Тимошин А.Д., Загорулько О.И., Царенко Е.В. Протезирующая паховая герниопластика/Материалы научно-практической конференции «Общества герниологов». М.: РАМН-РНЦХ, 2008. С. 132.
  • Шулутко А.М. и др. Результаты пластики "без натяжения" по методике Лихтенштейна у больных с паховыми грыжами//Анналы хирургии. 2003. №2.
  • Amid Р.К., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. Laparoscopic or open inguinal herniorrhaphy? Arch Surg, 1995 Apr, 130(4), pp. 448.
  • Delikoukos S., Tzovaras G., Liakou P. Late-onset deep mesh infection after inguinal hernia repair. Hernia, 2007, Vol. 11(1) Febr, pp. 15-17.
  • Engelen М., Dilen K., Baten E. Laparoscopic treated neuralgia after inguinal hernia repair: case report and literature review. Act a Chir. Belg, 2017 Oct, 117(5), pp. 283-289.
  • Farooq O., Batool Z, Bashir-ur-Rehman. Prolene darn: Safe and effective method for primary inguinal hernia repair. J. Coll. Physicians Surg. Рак, 2005 Jun, Vol. 15(6), pp. 358-61.
  • Millikan K.W., Doolas A. A long-term evaluation of the modiWed mesh-plug hernioplasty in over 2000 patients. Hernia. Paris, Springer, 2008, pp. 320-325
  • Muschalla F, Schwarz J., Bittner R. Effectivity of laparoscopic inguinal hernia repair (TAPP) in daily clinical practice: early and long-term result. Surg Endosc, 2016 Nov, 30(11), pp. 4985-4994.
  • Nagahisa Y., Hashida K., Matsumoto R., Kawashima R., Okabe М., Kawamoto K. A. Randomized clinical study on postoperative pain comparing between the supraglottic airway device and endotracheal tubing in transabdominal preperitoneal repair (TAPP). Hernia, 2017 Jun, 21(3), pp. 391-396.
  • Sharma H., Gupta A., Shekhawat N.S., Memon B., Memon M.A. Amyands hernia: A report of 18 consecutive patients over a 15-year period. Hernia, 2007, Vol. 11(1), pp. 31-35.
  • Wang M.G., Shen Y.M., Chen J., Cao J.X., Zhu Y.L., Yang S. Discussion of laparoscopic transabdominal preperitoneal repair for recurrent inguinal hernia. Zhonghua YiXueZa Zhi, 2016 May 31,96(20), pp. 1588-90.
Еще