Становление Саратовской школы краниологов и ее развитие на современном этапе

Возникновение и развитие саратовской краниологической школы, как и любого другого научного направления, неразрывно связано с целой плеядой ученых — сотрудников кафедры анатомии СГМУ. Основателем краниологической коллекции и краниологической школы является профессор Николай Григорьевич Стадницкий — создатель кафедры анатомии Саратовского университета в 1909 г. [1]. Об этом свидетельствуют его научные труды с 1918 по 1934 г. Вышедшая в 1918 г. работа «Искривление носовой перегородки по данным Анатомического института Саратовского университета» основана на изучении 352 черепов мужчин и женщин Саратовской, Воронежской, других близлежащих губерний и одного детского черепа двухлетнего рахитика. Другие труды Н. Г. Стадницкого («К вопросу о взаимоотношении между придаточными полостями носа и foramen jugulare», «К вопросу о резких изменениях костей черепа»), а также статьи по актуальной в то время проблеме сифилитического поражения костей чере- па послужили фундаментом дальнейшего развития краниологического направления на кафедре.

В течение 15 лет существования кафедры первыми прозекторами Ярославом Францевичем Пав-личеком и Валерианом Генриховичем Рамляу были изготовлены 1556 черепов (из протокола 2-го Всероссийского съезда анатомов, зоологов и гистологов, 1925 г.). Большая часть черепов использовалась в учебном процессе, а паспортизированные черепа (с известной возрастной и половой принадлежностью) составили основу краниологической коллекции кафедры.

С 1930 г. кафедру возглавил профессор Владимир Вадимович Масловский, который продолжил краниологическое научное направление. Его статья «О метопизме» (1926) посвящена изучению черепов из краниологической коллекции кафедры и Саратовского археологического музея. В 1929 г. им издано описание искусственно деформированных черепов из раскопок у станции Шипово, часть которых до сих пор хранится на кафедре анатомии человека нашего университета. В музее кафедры сохранилась посмертная маска и головной мозг, завещанные профессором Владимиром Вадимовичем Масловским.

Краниологическая школа развивалась благодаря влиянию общих тенденций становления анатомии как науки. На необходимость и актуальность этого направления, ее практическую значимость указывали стремительные успехи медицины конца XIX — начала XX в. Бурное развитие биологических и медицинских дисциплин требовало переосмысления старых данных и получения новых, основанных на современных методах исследования. В частности, одним из стимулов к началу изучения строения черепа с принципиально новых позиций стало создание курса рентгеноанатомии.

Рентгеновское изучение опорно-двигательного аппарата и, в частности, черепа развернулось на кафедре под руководством Вадима Иосифовича Бика, назначенного на должность заведующего кафедрой в 1935 г. В библиотеке кафедры анатомии человека хранится машинописная рукопись В. И. Бика «Изменчивость костей черепа и ее прикладное значение» (1954). Работы В. И. Бика и его учеников придали развитию краниологии в Саратове новый импульс. В этот период краниологическая коллекция насчитывала более 600 паспортизированных черепов. Первые исследования в этой области, проведенные на высоком научном уровне, с использованием новейших для того времени методов исследования, не могли не заинтересовать данным аспектом работы молодых сотрудников кафедры. В преподавание анатомии был введен курс рентгеноанатомии. Доцент Вячеслав Вячеславович Хлебников прошел специализацию, и ему было поручено преподавание этого раздела анатомии.

Исследования В. В. Хлебникова, выполненные им в 1936–1953 гг., связаны с изучением изменчивости задней черепной ямки и турецкого седла. В 1938 г. В. В. Хлебников защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Типы костного рельефа задней черепной ямки», выполненную при содействии В. Н. Шевкуненко.

В 1940–1950-х гг. Клавдия Николаевна Делициева исследовала изменчивость костного нёба (ее работы посвящены главным образом вариабельности добавочных нёбных каналов), а Надежда Васильевна Чистова изучала изменчивость скуловой дуги.

После Великой Отечественной войны краниологическая коллекция стала не просто доминирующим, а практически исключительным источником научных работ кафедры. Окончательно сложилась саратовская краниологическая школа. В частности, с краниологией связана существенная часть научной деятельности профессоров Галины Давыдовны Бурдей и Елены Борисовны Косягиной.

Первые научные публикации Г. Д. Бурдей появились в 1948 г. Они посвящены морфологии сигмовидного синуса и сигмовидной борозды височной кости. В 1950 г. она защитила кандидатскую диссертацию на тему: «К морфологии сигмовидной борозды височной кости». Г. Д. Бурдей является автором более 15 публикаций по этому разделу краниологии.

Е. Б. Косягина в 1951 г. защитила кандидатскую диссертацию «К морфологии среднего уха», а в 1971 г. докторскую диссертацию «Развитие и индивидуальная изменчивость структурных элементов среднего уха человека».

В научных работах Нины Георгиевны Костома-новой 1950-х гг. раскрыты вопросы изменчивости околоносовых пазух, для рентгенографии которых в 1955 г. был разработан краниостат. В 1958 г. ею защищена кандидатская диссертация «К вопросу об изменчивости положения, формы, размеров придаточных полостей носа у человека».

В тот же период Владимир Георгиевич Ковешни-ков изучал изменчивость средней черепной ямки, что завершилось в 1958 г. защитой кандидатской диссертации «Изменчивость средней черепной ямы».

В 1960-х гг. доцент Ида Александровна Кузнецова с использованием коллекционных черепов разработала методику изготовления коррозионных препаратов среднего и внутреннего уха из эластической пластмассы.

В 1967 г. на должность заведующего кафедрой был зачислен 42-летний профессор Валентин Сергеевич Сперанский. Тема его кандидатской диссертации («Непостоянные кости и непостоянные швы мозгового черепа в рентгеновском изображении», 1951) в полной мере отражает интерес Валентина Сергеевича к вопросам изменчивости черепа, с чем была связана вся его дальнейшая научная деятельность [2, 3]. В 1970–1980-х гг. В. С. Сперанский разрабатывал проблему диссимметрии мозгового черепа человека.

В научно-исследовательской работе были продолжены традиционные направления кафедры и начато углубленное изучение вопросов медицинской краниологии с применением разработанного проф. В. С. Сперанским метода краниостереотопометрии [4]. Начало исследованиям краниологической коллекции с помощью этого очень точного и информативного метода положено в 1970-х гг.

Юрий Александрович Гладилин детально изучил изменчивость нижней челюсти. Ядром материала исследования явились 889 челюстей из кафедральной краниологической коллекции. Эти изыскания легли в основу кандидатской диссертации Ю. А. Гладилина «Морфология нижней челюсти человека», успешно защищенной в 1969 г.

В 1971 г. Валерием Павловичем Савинковым спроектирован краниобазиометр, позволивший изучать пространственные координаты образований, расположенных в черепе. Полученные данные о пространственном отношении отверстий внутреннего основания черепа и их взаимосвязях с формой свода черепа отражены в диссертационных исследованиях В. П. Савинкова («Морфология и пространственные координаты некоторых отверстий наружного осно- вания черепа», 1971) и Веры Алексеевны Осиповой («Морфология и топометрия передней черепной ямки», 1981). В работах Валентины Ивановны Артемьевой (средняя черепная ямка) и Валерии Александровны Родионовой (задняя черепная ямка) развивалось рентгенометрическое изучение основания черепа.

Анатолий Иванович Зайченко исследовал структуру костей свода черепа и диплоические каналы мозгового черепа человека. Изучаемая им тема подробнейшим образом рассмотрена с различных позиций: возраста, морфогенеза, регенеративных возможностей [5]. Среди работ А. И. Зайченко имеются исследования клинико-анатомической направленности. Так, его работа «Диплоические вены как возможный источник внутричерепных кровоизлияний» опубликована на конференции нейрохирургов в 1965 г. Материал исследования составили изготовленные им в процессе исследований уникальные анатомические препараты, которые сохранены на отдельном стенде в анатомическом музее кафедры. Вся научная деятельность А. И. Зайченко была связана с вопросами краниологии, что вылилось в кандидатскую диссертацию «Структура костей и диплоические каналы мозгового черепа человека» (1975).

Монография В. С. Сперанского и А. И. Зайченко «Форма и конструкция черепа» (1980) удостоена диплома премии им. акад. В. П. Воробьева Академии медицинских наук СССР. Монография В. С. Сперанского «Основы медицинской краниологии» (1988) отмечена дипломом Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов [2].

Краниологическая коллекция кафедры и, главным образом, фронтальные распилы и тотальные шлифы с помощью современных методов (стереоморфометрия, трансформационный подход, 3D-моделирование и др.) исследованы А. А. Зайченко [6], что легло в основу его кандидатской и докторской диссертаций: «Морфология лобно-теменно-затылочной области свода черепа человека» (1986), «Конструкционная типология мозгового черепа человека» (2000).

В 1996 г. заведующим кафедрой был избран сотрудник кафедры, 39-летний доцент Владимир Николаевич Николенко. Под его руководством сотрудниками кафедры проводились многочисленные стереотопометрические исследования [7].

Разработанный О. Ю. Алешкиной аппарат «Кра-ниостереобазиометр» позволил дать точную характеристику стереотопометрической изменчивости формы (общей конфигурации и рельефа), а также положения в системе декартовых координат отверстий наружного основания черепа, что отразилось в кандидатской диссертация «Морфология и топометрия отверстий наружного основания черепа в связи с возрастом, полом и формой основания» (1991), а затем и докторской диссертации «Базикраниальная типология конструкции черепа человека» (2007). Примерно в эти годы на кафедре подготовлены и защищены кандидатские диссертации, посвященные изучению морфологии и стереотопометрии глазницы (Загоров-ская Т. М. «Морфология глазницы человека», 1995), затылочно-позвоночной области (Анисимова Е. А. «Морфология и топометрия костных структур затылочно-позвоночной области», 1996), костного нёба (Музурова Л. В. «Морфология костного нёба и его изменчивость в возрастном аспекте и в связи с размерами и формой черепа», 1997; Лукина Г. А. «Индивидуально-типологическая изменчивость и половой диморфизм нёба в связи с формой головы», 2009), изменчивости подглазничного отверстия и клыковой ямки (Галактионова Н. А. «Анатомия клыковой ямки в системе краниометрических точек и анатомических образований лицевого черепа у взрослых людей с различными формами лицевого черепа, 2007) и крыловидно-нёбной ямки (Полковова И. А. «Морфология крыловидно-верхнечелюстной щели при различной форме черепа у взрослых людей», 2009).

Изучению черепа посвящена докторская диссертация профессора кафедры анатомии человека Людмилы Владимировны Музуровой (Морфотопогеоме-трические закономерности конструкции черепа при различных видах прикуса», 2006). По материалам краниологических исследований написаны монографии Ю. А. Гладилина («Морфология нижней челюсти человека», 2013), О. Ю. Алешкиной и В. Н. Николенко («Базикраниальная типология конструкции черепа человека», 2014).

В последнее десятилетие проводится разработка виртуальной трехмерной модели черепа человека с помощью программного комплекса моделирования, визуализации и анимации объектов 3D Studio MAX, а также виртуальная реконструкция изменчивости мозгового черепа в антропогенезе. Результатом диссертационных работ аспирантов кафедры явилось построение виртуальных трехмерных моделей черепных ямок внутреннего основания черепа человека и полости носа (Анисимов А. Н. «Морфо-топометрическая изменчивость средней черепной ямки у взрослых людей с различным типом основания черепа», 2013; Букреева Е. Г. «Морфо-топометрическая изменчивость задней черепной ямки у взрослых людей с различным типом основания черепа», 2011; Хурчак Ю. А. «Морфология передней черепной ямки у взрослых людей с различным типом основания черепа в сочетании с изменчивостью мозгового и лицевого черепа»; Марке-ева М. В. «Пространственное расположение структур решетчатого лабиринта в зависимости от краниотипов в аспекте клинической ринологии»). Полученные данные могут быть использованы для изучения пространственных отношений в черепе при разработке стереотаксических вмешательств, в восстановительной и реконструктивной хирургии.

Краниологическая коллекция кафедры анатомии человека активно используется для подготовки диссертационных исследований других кафедр нашего вуза. Например: Коннов В. В. «Ортодонтическое ортопедическое лечение взрослых пациентов с различными вариантами височно-нижнечелюстного сустава» (докторская диссертация, 2008); кандидатские диссертации: Сальников В. Н. «Анатомофункциональная характеристика лицевого черепа и его изменчивость при лечении сужения верхней челюсти у пациентов первого периода зрелого возраста» (2004); Кочелаевский А. А. «Изменчивость костных элементов височно-нижнечелюстных суставов взрослых людей при различных формах лицевого и мозгового черепа» (2010); Гаврюшова Л. В. «Эффективность лечения взрослых пациентов с дистальной окклюзией при различных вариантах расположения элементов височно-нижнечелюстного сустава» (2011); Шувалова Л. В. «Стереотопометрия пирамиды височной кости в зависимости от формы основания черепа» (2002); Казанова А. В. «Анатомотопографическое обоснование эндоскопических операций на носоглотке у детей» (2006).

Кафедра анатомии человека СГМУ активно участвует в совместных научно-исследовательских ра- ботах со специалистами других вузов России, таких как Центр содействия здоровому развитию населения (Москва), Институт мозга, Первый Московский медицинский университет, кафедра анатомии Пензенского университета (Захаров А. В. «Визуализация самопроизвольной подвижности костей черепа с помощью оптических методов: практическая значимость в медицине», 2013), и ближнего зарубежья, например Приднестровский государственный университет им. Т. Г. Шевченко, вузы Республики Молдова, Луганский медицинский университет (Окушко В. Р., Чепендюк Т. А. «Возрастная изменчивость выходных отверстий каналов крипт зубных зачатков», 2014).

Доклады о результатах исследований по краниологии, подготовленные сотрудниками нашей кафедры, неоднократно заслушивались на местных, всероссийских, всесоюзных, международных конференциях, съездах, конгрессах, симпозиумах и совещаниях и включены в лекционные курсы профильных кафедр многих вузов России.

Планируемое кафедрой создание единой базы данных по «3D-паспортизации» каждого черепа из краниологической коллекции может найти широкое применение в краниологии, нейрохирургии, стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии и использоваться многими специалистами в их научных исследованиях и разработках.

Авторский вклад: написание статьи — О. Ю. Алешкина, А. А. Зайченко, Т. С. Бикбаева; утверждение рукописи — О. Ю. Алешкина.