Статистика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта

Ежегодно в мире регистрируется 455,8 тыс. новых случаев рака пищевода (РП) и 400,2 тыс. смертей от него; численность контингентов больных, состоявших на учете 5 лет и более, достигла 464,1 тыс. (1,4 % среди всех ЗН) [1]. В 2015 г. в России зарегистрировано 8 тыс. новых случаев рака пищевода. С 2010 по 2015 г. абсолютное число вновь выявленных больных раком пищевода в России выросло на 10,4 % у мужчин и 2,1 % у женщин. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями доля рака пищевода составляла 2,3 % у мужчин (табл. 2) и 0,5 % у женщин

(табл. 3). Максимальной доля рака пищевода в структуре онкологической заболеваемости была в Казахстане (4,7 % у мужчин и 2,9 % у женщин), Кыргызстане (3,9 % и 1,8 %) и Азербайджане (4,9 % и 3,2 %); минимальной – в Армении (0,8 % и 0,4 %) и Беларуси (0,3 %) – у женщин. Средний возраст больных в республиках бывшего СССР колебался от 61 до 75 лет. Снижение доли рака пищевода в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечено во всех странах СНГ. Рак пищевода характеризуется наиболее выраженными половыми различиями заболеваемости: мужчины заболевают в России в 4,2 раза чаще женщин. Стандартизованные показатели заболеваемости раком пищевода в России составили 6,5 на 100 000 мужчин и 1,0 на 100 000 женщин. Существенно выше средних по России они были в Казахстане (11,2 и 5,4 на 100 000), а также у женщин в Азербайджане (3,2 на 100 000), Таджикистане (2,5 на 100 000) и Кыргызстане (2,1 на 100 000). Минимальные стандартизованные показатели заболеваемости раком пищевода отмечены в Молдове (2,5 и 0,3 на 100 000 соответственно у мужчин и у женщин), в Армении (0,6 на 100 000 мужчин и 0,8 на 100 000 женщин) и у женщин в Беларуси (0,6 на 100 000). Прирост показателей заболеваемости этим злокачественным новообразованием за 2010– 2015 гг. зарегистрирован у мужчин в Кыргызстане (15,7 %); у лиц обоего пола в Беларуси (16,4 и 79,4 %) и у женщин в Армении (на 28,8 %).

Среди регионов России максимальная заболеваемость РП зарегистрирована в Чукотском автономном округе (12,6 и 7,0 на 100 000 населения соответственно у мужчин и у женщин); минимальная – в Республике Карачаево-Черкесия (0,14 на 100 000 женщин) и в г. Севастополе (1,0 на 100 000 мужчин). В Сибирском федеральном округе заболеваемость раком пищевода колебалась от 4,4–7,1 на 100 000 мужского населения (в Забайкальском крае, Кемеровской, Новосибирской и Омской областях, в республиках Хакасия и Алтай) до 9,1–12,2 (в Иркутской области, Тыве и Бурятии); у женщин самый низкий показатель в Республике Алтай (0,3 на 100 000).

В 2015 г. от рака пищевода в России умерли 6958 человек. В структуре умерших от рака его доля составляла 5,5 % у мужчин и 1,1 % у женщин. Около 3 % умерших приходится на возраст 55–69 лет (IX ранговое место), а 2,4 % – на 40–54 года (XII ранговое место). Выше, чем в России (5,7 и 0,8 на 100 000 соответственно у мужчин и женщин) и Беларуси (5,9 и 0,27), стандартизованные показатели смертности были в Казахстане (7,5 и 3,6). В Тыве (13,1 и 6,4) зарегистрированы самые высокие показатели среди регионов, входящих в Сибирский федеральный округ.

Таблица 1

Таблица 2

Основные показатели состояния онкологической помощи больным опухолями желудочно-кишечного тракта в России в 2011–2015 гг.

Таблица 3

Основные показатели состояния онкологической помощи больным опухолями желудочно-кишечного тракта в России в 2011–2015 гг.

Число злокачественных новообразований, выявленных в отчетном году, радикальное лечение которых

Основные показатели состояния онкологической помощи больным опухолями желудочно-кишечного тракта в России в 2011–2015 гг.

В мире ежегодно регистрируется 14,1 млн новых случаев рака, в том числе 1,4 млн (9,7 %) со-

Таблица 4

Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения в странах бывшего СССР в 2015 г.

ставляют ЗН ободочной и прямой кишки (3-е место после рака легкого и молочной железы). В 2015 г. в России зарегистрировано 39 085 (в 2011 г. – 39 085) новых случаев рака ободочной кишки. Прирост абсолютного числа заболевших с 2010 по 2015 г. составил 20,2 % у мужчин и 17,4 % у женщин. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в России рак ободочной кишки у мужчин занимает 4-е ранговое место в возрастной группе 40–54 года (4,2 %) и 70 лет и старше (от 8 до 11 %); у женщин с увеличением возраста он со 2-го рангового места в возрастной группе 55–69 лет (8,4 %) и 70–84 года (12,3 %) переходит на 1-е в 85 лет и старше (14,2 %). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения эта патология занимает 4-е ранговое место в России (6,1 %), Казахстане (5,1 %), 5-е – в Беларуси (5,5 %) и Армении (6,2 %). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения доля рака ободочной кишки варьировала от 1–3 % (в Узбекистане, Таджикистане и Кыргызстане) до 6–7 % (в Армении, России, Беларуси).

В динамике с 2000 г. увеличение доли рака ободочной кишки среди всех злокачественных новообразований зарегистрировано у лиц обоего пола во всех странах бывшего СССР (кроме Кыргызстана – у женщин). Средний возраст заболевших раком ободочной кишки колебался от 56–62 лет в Кыргызстане и Азербайджане до 66–70 лет в Казахстане, России, Беларуси и Армении. Выше средней по России (16,4 на 100 000 и 13,6 на 100 000 женщин) заболеваемость раком ободочной кишки в Беларуси (20,4 и 14,4 на 100 000). Минимальной была заболеваемость в 2015 г. в Кыргызстане (4,3 на 100 000 мужчин и 2,8 на 100 000 женщин), Азербайджане (5,6 и 3,7 на 100 000) и Таджикистане (0,9 и 1,0). С 2010 по 2015 г. прирост стандартизованных показателей заболеваемости раком ободочной кишки колебался у мужчин от 7–13 % в России и Беларуси до 20–35 % в Казахстане, Кыргызстане и Армении; у женщин от 7 до 10 % в России, Армении и Беларуси; в Казахстане и Кыргызстане отмечено снижение показателей. Максимальные показатели заболеваемости среди регионов России зарегистрированы в Санкт-Петербурге (25 на 100 000 мужского населения) и Чукотском автономном округе (25,5 на 100 000 женского населения).

В 2015 г. от рака ободочной кишки в России умерли 23 287 человек. В структуре умерших его доля составила 6,1 % у мужчин и 9,8 % у женщин. По сравнению с 2010 г. отмечено снижение стандартизованных показателей смертности у лиц обоих полов в Беларуси и Казахстане, а также у мужчин в России. У женщин зарегистрирована стабилизация показателя (7,5 на 100 000, мировой стандарт). Среди регионов СФО высокие показатели смертности в 2015 г. были в Забайкальском крае (10,7 и 8,3 на 100 000 соответственно у мужчин и у женщин), Омской (11,2 и 7,8) и Томской (10,9 на 100 000 мужчин) областях, а также у женщин в Алтайском крае и Иркутской области (по 8,2).

В России в 2015 г. зарегистрировано 28 979 новых случаев рака прямой кишки (в 2011 г. – 25771). С 2010 по 2015 г. прирост абсолютного числа заболевших составил 14,3 % у мужчин и 12,4 % у женщин. Доля рака прямой кишки в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения составляла 5,3 %, женского населения – 4,6 %. Среди стран СНГ она была минимальной в Армении (1,9 % и 2,7 % соответственно у мужчин и у женщин) и Кыргызстане (3,5 и 2,9 %). В динамике отмечен рост доли рака прямой кишки у мужчин (кроме Армении) и снижение или стабилизация – у женщин. Средний возраст заболевших минимален в Кыргызстане (62 года), максимален – в России, Беларуси, Казахстане (65–67 лет). В 2015 г. стандартизованные показатели заболеваемости раком прямой кишки составляли от 1,7–5,4 на 100 000 в Кыргызстане, Таджикистане, Армении и Азербайджане.

С 2010 по 2015 г. в Беларуси заболеваемость раком прямой кишки (РПК) в большей степени выросла у мужчин (на 14,2 %) и достигла 18,2 на 100 000 мужского населения. Прирост стандартизованных показателей был максимален у мужчин в Кыргызстане (на 64,5 %) и Казахстане (на 21,6 %); минимальный прирост наблюдался в России (на 2,8 % у мужчин и 4,5 % у женщин); снижение стандартизованных показателей заболеваемости РПК отмечено у мужчин в Армении (на 28,6 %) и у женщин в Беларуси (на 2,0 %).

Соотношение максимальных и минимальных показателей заболеваемости раком прямой кишки среди регионов России составило 3,2 у мужчин и 3,7 – у женщин. Высокая заболеваемость зарегистрирована в Мурманской области (22,5 на 100 000 мужского населения) и Чукотском автономном округе (14,6 на 100 000 женского населения); в среднем по Сибирскому федеральному округу показатели заболеваемости раком прямой кишки составили 16,0 и 10,1 на 100 000 соответственно у мужчин и у женщин; значительно ниже они были в Тыве (8,2 и 5,7 на 100 000), а также у женщин в республиках Бурятия (6,7) и Алтай (4,5).

В 2015 г. от рака прямой кишки умер 16 921 человек. В структуре умерших от ЗН доля РПК составляла у мужчин – 5,3 %, у женщин – 6,1 %. В динамике за 5 лет отмечено снижение прироста стандартизованных показателей смертности в России (на 7,4 и 9,4 %), Беларуси (на 3,5 и 10,9 %) и Казахстане (на 6,2 и 16,7 %). Среди регионов России максимальные показатели смертности зарегистрированы у мужчин в Республике Алтай (14,5 на 100 000) и Чукотского АО (13,1 на 100 000); у женщин – в Магаданской и Сахалинской областях (9,4–10,0 на 100 000). Соотношение максимальных и минимальных показателей смертности от рака прямой кишки достигало 3-кратных значений у мужчин и 6-кратных у женщин.

Ежегодно в мире регистрируется 782,5 тыс. больных раком печени и 745,5 тыс. – умерших; численность контингентов, состоявших на учете 5 и более лет, составляла 633,2 тыс. (2 % среди всех злокачественных новообразований). В 2015 г. в России раком печени заболели 8,1 тыс. чел. (в том числе 53 ребенка). В структуре заболевших его доля составляла 1,7 % и 1,1 % соответственно у мужчин и у женщин; за период с 2010 по 2015 г. прирост абсолютного числа заболевших составил 25,9 % и 23,9 %. Среди стран бывшего СССР максимальные стандартизованные показатели заболеваемости были в Армении (10,4 и 4,4 на 100 000 соответственно у мужчин и женщин) и Кыргызстане (10,2 и 4,9). В регионах России отмечена значительная вариабельность показателей: от 0,6 на 100 000 в Ингушетии (у мужчин) и 0,44 на 100 000 в Севастополе (у женщин) до 21,5 и 12,4 на 100 000 в Республике Тыва. В Сибирском федеральном округе минимальны показатели заболеваемости ЗН печени в Хакасии (5,1 и 2,8), Забайкальском крае (4,2 и 1,3) и Омской области (3,8 и 1,8); на уровне 7–8,5 на 100 000 (у мужчин) показатели в Республике Алтай, Иркутской и Томской областях; у женщин показатели на уровне 2,9–3,9 на 100 000 зарегистрированы в Красноярском крае, Иркутской и Томской областях, в Республике Бурятия.

В России в 2015 г. от рака печени умерло 9,9 тыс. человек. В структуре умерших от рака его доля составила 3,6 % у мужчин и 3,1 % у женщин. Стандартизованные показатели смертности были 5,8 и 2,4 на 100 000 соответственно у мужчин и женщин. За период с 2010 по 2015 г. прирост на уровне 5,4 % зарегистрирован у мужчин в России; у женщин отмечена стабилизация показателя. В Беларуси смертность от рака печени снизилась на 7,9 % и 14,3 % соответственно у мужчин и женщин. Среди регионов России самый высокий показатель смертности от рака печени был в Тыве (23,1 и 10,1 на 100 000 соответственно у мужчин и женщин); минимальны показатели – в Липецкой (2,1 на 100 000 у мужчин) и Рязанской (0,92 на 100 000 у женщин). Соотношение максимальных и минимальных показателей смертности среди регионов России достигало 11-кратных значений.

В России в 2015 г. выявлено 17 715 больных раком поджелудочной железы (в 2011 г. – 14917). С 2010 по 2015 г. отмечено увеличение абсолютного числа вновь выявленных больных как мужского (на 16,9 %), так и женского (на 18,8 %) пола. Средний возраст больных в странах СНГ колебался от 64 лет (в Таджикистане, Кыргызстане и Азербайджане) до 66–71 года (в Армении, Беларуси и России).

В структуре онкологической заболеваемости населения стран бывшего СССР доля рака поджелудочной железы была минимальной (1,5–2,3 %) у лиц обоих полов в Таджикистане, Узбекистане, Беларуси, а также у женщин в Казахстане и

С 2010 по 2015 г. отмечено снижение стандартизованных показателей заболеваемости РПЖ в Казахстане у мужчин на 8,5 %, у женщин – на 12,2 %. Прирост имел место у лиц обоего пола в Азербайджане (на 3,6 и 6,2 %), в Кыргызстане (на 8,5 и 7,1 %), в Армении (на 3,8 и 10,6 %), в России (на 4,6 и 10,6 %) и Беларуси (на 13 и 2,4 %). Выше, чем в среднем по России (6,8 на 100 000), заболеваемость РПЖ в Орловской (10,6) и Сахалинской (11,2) областях. В СФО высокие показатели заболеваемости мужчин имели место в республиках Хакасия, Тыва, Новосибирской и Омской областях (11,1–13,0 на 100 00); женщин – в Иркутской области (7,4 на 100 000).

Рак поджелудочной железы остается одной из главных причин смерти больных онкологического профиля. В 2015 г. от него в России умерли 17472 человека (5,9 % среди всех злокачественных новообразований, 5-е ранговое место). У мужчин рак поджелудочной железы находился на 3-м месте в возрастных группах 40–54 года (6,9 %) и 55–69 лет (5,8 %); у женщин – на 4-м в возрастной группе 70–84 (7,4 %) и 85 лет и старше (7,6 %). Стандартизованные показатели смертности в динамике с 2010 по 2015 г. увеличились у мужчин в Беларуси (на 8,3 %), у женщин они были стабильны. В России стандартизованные показатели смертности составляли 9,1 и 4,8 на 100 000 соответственно у мужчин и у женщин. Они были максимальны в Магаданской (15,5 на 100 000 у мужчин) и Сахалинской (7,7 на 100 000 у женщин) областях. Выше, чем в среднем по Сибирскому федеральному округу (10,2 и 5,6), смертность мужчин в Хакасии (12,9) и Новосибирской области (12,6); женщин – в Красноярском крае, Бурятии и Тыве (7,1–7,4).

Изучение изменений в частоте, структуре, особенностях распространения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта в различных популяциях и на отдельных территориях, а также обобщенных критериев состояния здоровья населения дает необходимую информацию для управления, перспективного планирования и оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий, способствующих совершенствованию онкологической помощи этой категории больных.