Стереотопометрические закономерности типовой изменчивости угловых параметров мозгового черепа и их взаимосвязи с базилярным углом

ометрических точек, изменчивость которых зависит от перемещения и смыкания соседних костных элементов в результате процессов роста в синхондрозах и ремоделирования в области турецкого седла, большого отверстия, костей свода черепа, лицевого черепа в постнатальном онтогенезе [1–4].

Наличие разнонаправленных факторов формообразования приводит к определенным пространственным взаимоотношениям структурных образований, определяющих конструкционные закономерности черепа [5]. Среди них важное значение имеют изгиб основания черепа и особенности соотношения его угловых параметров, что предопределяет форму черепа в целом [6–8]. Детальное исследование этого вопроса провел W. Bergerhoff [9], построивший геометрическую модель конструкции основания черепа. Между тем остались не изученными стереотопометрические закономерности типовой изменчивости угловых параметров мозгового черепа и особенности их взаимосвязи с базилярным углом.

Материал и методы. Стереотопометрическое исследование проводилось на 100 черепах взрослых людей зрелого возраста от 22–60 лет из научной краниологической коллекции кафедры анатомии человека Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского. Координаты краниометрических точек: глабелла (q), назион (n), слепое отверстие (f.c.), селляре (s), базион (ba), опи-стион (o), инион (i) и опистокранион (op) — определялись с помощью краниостереобазиометра с точностью до ± 0,05 мм по их проекциям на сагиттальную, фронтальную и франкфуртскую плоскости.

Для выявления типовых особенностей и пространственных отношений анатомических структур черепа определены угловые параметры мозгового черепа: n-s-ba — базилярный угол; s-ba-о — задний угол основания черепа; f.c.-s-ba — характеризующий форму внутреннего основания черепа; f.c.-s-n — высота положения переднего отдела основания черепа, ba-o-i — глубина положения заднего его отдела; f.c.-n-g — кривизна лобной кости, o-i-op — кривизна затылочной кости.

Тип основания черепа — краниотип определялся по величине угла изгиба основания черепа (базилярный угол), исходя из формирования средней группы, включающей черепа с параметрами данного угла М ± 0,55 а . Выделены два крайних типа основания черепа: 1) флексибазилярный, включающий черепа с параметрами 114,00-: — 135.60 ° ; 2) платибазиляр-ный — черепа с параметрами 145,20-: — 166,80 ° . Черепа со средними значениями базилярного угла 135,61-: — 145,19 ° отнесены к медиобазилярному краниотипу.

По координатам краниометрических точек, используя компьюторную прикладную программу «Statistica-6», удалось вычислить среднестатистические значения и составить корреляционную модель угловых параметров мозгового черепа для каждого краниотипа, позволившую определить степень и направленность их связей. Распределение параметров в изученной выборке не отличалось от нормального, поэтому для оценки достоверности различий между рядами вариант использовали параметрические критерии достоверности (критерий Стьюдента). Различия считали достоверными при 95%-м пороге вероятности (<0,05).

Оценка тесноты связи между краниометрическими признаками проводилась по величине коэффициента корреляции «r»: r<0,10 — связь отсутствует; 0,1

Результаты. Установлено, что каждый тип основания черепа характеризуется закономерным положением краниометрических точек относительно ко- ординатных плоскостей. Так, ординаты и аппликаты точки глабелла больше у платибазилярного краниотипа (97,3±0,8 мм; 40,0±0,8 мм), чем у флекси- (93,0±0,8 мм; 37,0±0,8 мм) и медиобазилярного (91,6±0,8 мм; 37,6±0,8 мм). Точка базион независимо от краниотипа может располагаться кпереди, кзади от фронтальной оси или на этой оси. У платибазилярного краниотипа большинство точек находятся кзади от оси ординат и в единичных случаях впереди или на данной оси, тогда как у флекси- и медиобазилярного краниотипов только в половине случаев базион располагается кзади от фронтальной оси, в одной трети — кпереди от нее и реже — на данной оси. В связи с этим средние значения ординат базиона имеют отрицательные величины, которые преобладают у платибазилярного краниотипа (–6,5±0.5 мм) по сравнению с флекси- (–1,4±0,6 мм) и медиобазилярным (–2,0±0.6 мм). Точка базион занимает наиболее низкое положение относительно франкфуртской оси у флекси- (–18,6±0.7 мм) и медио-базилярного краниотипов (–17,6±0.7 мм), а высокое — у платибазилярного (–15,9±0.7 мм). Точка опистион у платибазилярного краниотипа дальше расположена относительно оси ординат (–40,6±0,9 мм) и ближе к оси аппликат (–23,3±0,5 мм), чем у флекси- (–36,8±0.9 мм; — 24,4±0,5 мм) и медиобазилярного (–37,6±0,9 мм; — 22,9±0,5 мм). Точка инион дальше отстоит от оси ординат у платибазилярного (–82,0±0,5 мм) по сравнению с флекси- (–78,8±0,5 мм) и медиобазиляр-ным краниотипами (–79,3±0,5 мм) и занимает наиболее низкое положение относительно оси аппликат у флексибазилярного краниотипа (–12,8±0,6 мм), а наиболее высокое — у медиобазилярного (–8,6±0,6 мм). Точка опистокранион наиболее удалена от оси ординат у флекси- (–89,5±0,5 мм) и медиобазилярного краниотипа (–89,0±0,5 мм), чем у платибазилярного (–88,3±0,5 мм), тогда как от оси аппликат — у плати-базилярного (25,2±0,8 мм), по сравнению с флекси-(21,5±0,7 мм) и медиобазилярным (20,8±0,7 мм) типами основания черепа.

В результате типовой изменчивости положения краниометрических точек величина угловых параметров мозгового черепа у каждого краниотипа имеет статистически значимые различия: у платибазиляр-ного краниотипа преобладает величина углов n-s-ba, s-ba-o, f.c.-s-ba, f.c.-n-g над таковыми медио- и флексибазилярного (Р<0,001). У флексибазилярного краниотипа угол f.c.-s-n больше на 1,2–2,2є, чем у ме-дио- и платибазилярного (Р < 0,05), углы b-o-i и o-i-op на 1,5–2,0 мм превышают значения платибазилярно-го и одинаковы с медиобазилярным.

Сравнительный анализ корреляционных связей базилярного угла с угловыми параметрами мозгового черепа между краниотипами дал возможность установить, что у медиобазилярного краниотипа тесная положительная взаимосвязь с углом f.c.-s-ba, у платибазилярного эта связь сильной, а у флексиба-зилярного — умеренной степени. Определена умеренная прямая зависимость с углом s-ba-o у платиба-зилярного краниотипа, сильная у медиобазилярного, а у флексибазилярного эта связь имеет обратную направленность. У плати- и медиобазилярного краниотипов слабая положительной степени корреляционная связь с углом f.c.-n-g, тогда как у флексибази-лярного она практически отсутствует.

У медиобазилярного краниотипа слабая положительная зависимость с углом f.c.-s-n, у платибази-лярного умеренная отрицательная, тогда как у флек-сибазилярного связь с данным углом практически отсутствует. У флекси- и платибазилярного краниоти- пов отмечается отрицательная связь слабой степени с углом o-i-op, а у медиобазилярного слабая положительная связь. Каждый краниотип имеет обратную зависимость с углом ba-o-i, причем у платибазиляр-ного эта зависимость слабой степени.

Обсуждение. Результаты стереотопометриче-ского исследования показали, что точка назион располагается дальше от фронтальной оси и выше к франкфуртской у платибазилярного краниотипа, чем у медио- и флексибазилярного, что не совпадает с данными некоторых авторов [10], определившими движение точки назион вперед и вверх при увеличении угла изгиба основания черепа, а при его уплощении — вниз. Селлярная точка наиболее удалена от оси ординат и занимает наиболее высокое положение относительно оси аппликат у флекси- и медио-базилярного краниотипов по сравнению с платибази-лярным. Мнение о различном положении селлярной точки относительно координатных плоскостей неоднозначно, некоторые авторы связывают его с перемещением гипофизарной ямки вверх и вперед [8] или вверх и назад, объясняя это местным перемоделиро-ванием [1]. Изменчивость координат других краниометрических точек и угловых параметров у краниотипов сравнить с литературными данными невозможно в связи с различной методикой их изучения. Однако в литературе встречаются единичные исследования, посвященные изучению изменчивости линейных параметров от величины угла изгиба основания черепа в детском возрасте [11], тогда как нами на черепах взрослых людей по величине базилярного угла выделены крайние и средний типы основания черепа и определены их морфостереотопометрические особенности и взаимосвязи. Поэтому различная методика изучения и возрастные границы не позволяют сравнить результаты исследования.

Заключение. Таким образом, проведенный сравнительный анализ средних значений координат краниометрических точек у краниотипов позволил определить типологические особенности положения каждой из них, а изменчивость углов мозгового черепа, разнонаправленность и степень их взаимосвязи с базилярным углом позволили установить зависимость от типа основания черепа, что является одним из факторов, определяющих конфигурацию черепа каждого краниотипа.