Стигматизация подростков с умственной отсталостью как один из ключевых факторов, препятствующих их адаптации в обществе

В настоящее время стигматизация представляет собой проблему, актуальность которой выходит за пределы института здравоохранения не только в России, но и во всем мире [1–3, 8–14]. При этом, когда речь идет о психических расстройствах, то в большинстве случаев акцент делается на шизофрении [9, 11, 13, 14]; значительно меньше внимания уделяется умственной отсталости, которая встречается у 1–3 % населения и оказывает значительное негативное влияние на качество жизни самого человека, его семьи и общества в целом [3–5, 7]. Однако в подавляющем большинстве случаев (около 85 %) умственная отсталость представлена легкой степенью (F70 по МКБ-10), при которой возможно освоение упрощенной программы общеобразовательной школы и простейших трудовых навыков с получением начального профессионального образования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Рассмотреть стигматизацию подростков с умственной отсталостью как фактора, влияющего на их адаптацию в обществе.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

С учетом принятых в социологии медицины требований [11] было проведено анкетирование:

• -    219 преподавателей государственных казенных образовательных учреждений специального (коррекционного) образования Волгоградской области (гнездовые выборки); со стажем работы до 5 лет было 73 человека (33,3 %), 5 лет и более – 219 (66,7 %);

• -    134 педагогов образовательных учреждений начального профессионального образования Волгоградской области, осуществляющих начальное профессиональное образование выпускников школ VIII вида (сплошные выборки);

• -    67 врачей-психиатров (сплошные гнездовые выборки); со стажем до 5 лет было 10 человек (14,9 %), 5 лет и более – 57 (85,1 %);

• -    39 медицинских (клинических) психологов (сплошные гнездовые выборки); со стажем работы до 5 лет в профессии было 16 человек (41,0 %), 5 лет и более – 23 (59,0 %);

24 специалистов по социальной работе, оказывающих профессиональную помощь данному контингенту подростков (сплошные гнездовые выборки); со стажем работы до 5 лет в профессии было 11 человек (45,8 %), 5 лет и более – 13 (54,2 %).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Актуальной проблему адаптации в обществе подростков с умственной отсталостью считало подавляющее большинство представителей всех профессиональных групп: такое мнение высказали все педагоги образовательных учреждений начального профессионального образования (ОУНПО) и специалисты по социальной работе, 90,4 % преподавателей государственных казенных образовательных учреждений специального (коррекционного) образования (ГКОУ СКО), 84,6 % медицинских психологов и 76,1 % врачей-психиатров. При этом 79,2 % специалистов по социальной работе, 51,3 % психологов, 37,3 % врачей-психиатров, 34,2 % преподавателей ГКОУ СКО и 6,7 % педагогов ОУНПО ответили, что она практически не решается (что решается успешно считали всего 14,6 % преподавателей ГКОУ СКО, 3,7 % педагогов ОУНПО и никто из опрошенных специалистов по социальной работе, психологов, врачей-психиатров).

Успешность адаптации в обществе круглых или социальных сирот с умственной отсталостью (выпускников учреждений VIII вида) была оценена крайне пессимистично. В частности, по мнению 83,4 % специалистов по социальной работе, 74,3 % медицинских психологов, 52,3 % врачей-психиатров, 36,1 % преподавателей ГКОУ СКО успешно интегрируются в общество менее 10 % данного контингента подростков.

Более оптимистично была оценена адаптация выпускников учреждений VIII вида, у которых есть родители. То, что среди них успешно интегрируется 25–50 % подростков, высказались 64,1 % психологов, 53,7 % психиатров, 53,0 % преподавателей ГКОУ СКО и 12,5 % специалистов по социальной работе. Однако приведенные оценки свидетельствуют о том, что и среди данного контингента выпускников учреждений VIII вида большинство не адаптируется в обществе.

Далее представители всех 5 профессиональных групп выделили основные проблемы, с которыми сталкиваются выпускники учреждений VIII вида после окончания обучения в образовательных учреждений начального профессионального образования. В контексте направленности данного сообщения представляет интерес частота выделения двух проблем: «негативное отношение к ним со стороны окружающих людей» (что, фактически, означает стигматизацию) и «нежелание работодателей предоставлять работу данному контингенту» (что свидетельствует не только о стигматизации, но и во многом способствует их дезадаптации в обществе); предложенный формализованный список проблем включал двенадцать, при этом респонденты могли назвать и другие (был предложен полузакрытый вопрос, на который можно было дать несколько ответов).

Среди преподавателей ГКОУ СКО нежелание работодателей предоставлять работу круглым или социальным сиротам – выпускники учреждений VIII вида – отметили 72,1 % респондентов, относительно имеющих родителей данной категории подростков – 66,7 % (в обоих случаях данная проблема выделялась чаще всего); о негативном отношении окружающих людей к подросткам-сиротам с умственной отсталостью высказались 71,2 % преподавателей, о подобном отношении к имеющим родителей подросткам – 64,4 % (по частоте выделения в обоих случаях эта проблема шла на 2-м месте).

Педагоги ОУНПО о нежелании работодателей предоставлять лицам с умственной отсталостью работу также высказывались чаще всего (относительно сирот – 91,0 %, имеющих родителей – 85,8 %); однако наличие негативного отношения к выпускникам учреждений VIII вида представители данной профессиональной группы отмечали реже: относительно сирот – 40,3 %, имеющих родителей – 30,6 % (соответственно, 8-е и 3-е ранговые места по частоте выделения).

Среди врачей-психиатров на нежелание работодателей предоставлять работу выпускникам учреждений VIII вида указали 56,7 % (3-е ранговое место), на негативное отношение со стороны окружающих людей – 21,0 % (7-е ранговое место).

В группе медицинских (клинических) психологов о нежелании работодателей предоставлять работу подросткам с умственной отсталостью высказались 92,3 % (1-е ранговое место), о негативном отношении со стороны окружающих людей – 48,7 % (5-е ранговое место).

Среди специалистов по социальной работе отметили нежелание работодателей предоставлять работу выпускникам учреждений VIII вида 79,2 % (1-е ранговое место), негативное отношение со стороны окружающих людей – 33,3 % (6-е ранговое место).

Таким образом, представители 4 из 5 профессиональных групп, которые работают с данной категорией подростков среди их проблем чаще всего указывали на нежелание работодателей предоставлять им работу (только врачи-психиатры поставили эту проблему на 3-е место). Нежелание предоставлять работу определенному контингенту населения – это не только свидетельство стигматизационных установок, но и ключевое препятствие для социальной адаптации. При этом выпускники учреждений VIII вида получают в образовательных учреждениях начального профессионального образования востребованные специальности, по которым могут успешно работать: облицовщик-плиточник, мастер отделочных строительных работ (штукатур), мастер общестроительных работ (каменщик-печник), мастер столярно-плотничных работ (плотник), мастер сельскохозяйственного производства, маляр, портной, швея, повар-кондитер, пекарь. Реже респонденты прямо отмечали наличие стигматизационных установок («негативного отношения окружающих»), что преимущественно было связано с акцентированием других проблем (бедственное экономическое положение, часто становятся жертвами различных мошенников, практическое отсутствие перспектив получения собственного жилья, склонность к алкоголизации и совершению правонарушений).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное исследование показало негативную оценку специалистами адаптации подростков с умственной отсталостью в обществе. Сложившаяся ситуация во многом обусловлена нежеланием работодателей предоставлять им работу вследствие стигматизационных установок по отношению к ним и в значительной мере может быть скорретирована активизацией деятельности института социальной помощи населению в данном направлении.