Стратегии Республики Узбекистан по повышению осведомленности населения о заболеваниях пародонта

Актуальность. Гингивит - распространенный тип пародонтоза у людей всех возрастов, включая детей и подростков. Однако эпидемиологические данные о гингивите в Узбекистане скудны, особенно в отношении    общенациональных    репрезентативных    исследований

[1,2,3]. Кроме того, при изучении гингивита возникают некоторые методологические трудности, такие как отсутствие единого определения случая гингивита, критической точки для определения его наличия, разнообразия используемых пародонтальных индексов и использования частичных записей, которые могут переоценить или недооценить распространенность заболевания. Наиболее часто используемые индексы - это пародонтальный индекс сообщества и периодонтальный индекс потребности в лечении со общества, оба соответствуют частичным регистрам, предложенным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [3,5,6].

Что касается пародонтита, большинство данных, доступных для Узбекистане, все еще прямо или косвенно основываются на оценках глубины зондирования пародонта[3]. . Измерение потери прикрепления пародонта позволяет оценить совокупное разрушение пародонта, в то время как глубина зондирования    пародонта    игнорирует    разрушение    пародонта, сопровождающееся рецессией десны, или положение десневого края по отношению к размеру пародонтального кармана[5,6,]. . Следовательно, использование оценок глубины зондирования пародонта приводит к противоречивой информации. Было предложено и использовано несколько определений случаев пародонтита; например, во время World Workshop 2017 (Согласованный отчет рабочей группы 2 Всемирного семинара 2017 года по классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата) [7]. было предложено единое определение пародонтита, обозначенное либо потерей межзубного клинического прикрепления (CAL), обнаруживаемой на участках двух или более несмежных зубов, либо буккальным или оральным CAL ≥ 3 мм с пародонтальными карманами> 3 мм минимум в 2 зубах [2,3,6,7]. Тем не менее, в настоящее время нет Узбекистанских исследований, использующих это определение случая пародонтита.

В недавнем обзоре литературы сообщается, что воспалительные заболевания пародонта широко распространены у детей и подростков из Латинской Америки. В среднем гингивит поражает 34,7% молодых людей из Латинской Америки, причем самая высокая распространенность обнаружена в Колумбии (77%) и Боливии (73%), а самая низкая - в Мексике (23%). В других странах (Российский федерация, Япония, Корея и др.) распространенность гингивита колеблется от 31 до 56%. В Узбекистане (2235%). Таким образом, из-за высокой распространенности гингивит необходимо выявлять и лечить у молодых людей, особенно учитывая его значение в качестве индикатора риска развития пародонтита, когда эти люди становятся взрослыми.

В настоящее время различные культурные и социально-экономические барьеры на пути к профессиональной помощи не позволяют населению применять правильные профилактические подходы, получать раннюю диагностику и обращаться за своевременным лечением, что приводит к ограниченному прогрессу в улучшении здоровья пародонта. Заболевания пародонта социально детерминированы. Для эффективной борьбы с этим заболеванием требуются усилия и общественная политика справедливости, направленная на сокращение социального неравенства. Профилактика должна быть основной мерой действий, политики и программ в области гигиены полости рта для поддержания здоровья полости рта и предотвращения заболеваний пародонта посредством эффективного лечения гингивита и пропаганды здорового образа жизни как на уровне населения, так и на индивидуальном уровне. Это может быть выполнено стоматологами и медицинскими работниками, которые дают пациентам инструкции по эффективной самостоятельной гигиене полости рта, например, как правильно чистить зубы и чистить межзубные промежутки; в дополнение к комплексному и ориентированному на население подходу к санитарному просвещению с упором на общий фактор риска. Более того, следует подчеркнуть концепцию, что каждый человек должен играть активную роль в осведомленности о здоровье полости рта, мерах по уходу за собой, укреплению здоровья и профилактике заболеваний для оптимального здоровья полости рта и общего здоровья на протяжении всей жизни. Кроме того, рекомендуется повышать осведомленность населения о важности распознавания ранних признаков заболеваний пародонта, инструктируя людей понимать роль воспаления десен, наличия кровоточивости десен и самостоятельно обследовать ткани десен в предотвращении этих заболеваний. болезни. Для достижения этих целей социальные сети могут быть полезным инструментом, который следует изучить, учитывая, что они предоставляют быстрые, удобные и массовые средства распространения информации, которые могут способствовать реализации и массовому использованию стратегий с целью обучения наших пациентов пародонтологии. Например, можно использовать анкету самоотчета, предназначенную для популяционного эпиднадзора за гингивитом у подростков. Кроме того, эти платформы могут повысить осведомленность общественности и профессионалов о здоровье пародонта.

Долгосрочная устойчивая стратегия глобального здоровья полости рта должна быть сосредоточена на укреплении здоровья и профилактике заболеваний посредством контроля их общих и изменяемых факторов риска на основе интегрированной связи между здоровьем полости рта и общим благополучием. Таким образом, распространенные заболевания полости рта, такие как пародонтоз, должны подлежать эффективной профилактике, контролю, уходу и лечению со стороны всех медицинских работников посредством совместного подхода к достижению общего состояния здоровья.

Тем не менее, несмотря на потребность в дополнительных исследованиях в Узбекистане, имеющаяся в настоящее время информация очень полезна для разработки национальной политики по укреплению здоровья, профилактике и лечению заболеваний полости рта с упором на комплексный уход. Почти во всех случаях деструктивное заболевание пародонта можно уменьшить или избежать, если профилактика и лечение тяжелого гингивита начнутся в раннем возрасте. Возможность того, что нелеченные заболевания пародонта могут отрицательно повлиять на общее состояние здоровья людей, оказывает дополнительное давление на улучшение здоровья пародонта у молодых людей в Узбекистане. Хотя пародонтоз представляет собой одну из наиболее распространенных проблем общественного здравоохранения, к сожалению, им часто не уделяется внимания в стратегиях и политике общественного здравоохранения. Это привело к значительным социально-экономическим последствиям с точки зрения затрат на здравоохранение, отсутствия на учебе или работы, а также для повседневной жизни и самооценки людей. Заболевания пародонта и неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска, такие как потребление табака. Таким образом, крайне важно включить здоровье полости рта в общую повестку дня в области здравоохранения с целью достижения оптимального здоровья и общего благополучия. В этом контексте стоматологические школы должны играть ключевую роль в обучении специалистов с акцентом на пропаганду, профилактику и раннюю диагностику заболеваний полости рта, включая заболевания пародонта, с учетом риска и сильных биопсихосоциальных и этических компонентов. Таким образом, будущие латиноамериканские стоматологи смогут решить задачу снижения распространенности заболеваний пародонта, руководя междисциплинарной командной работой в области здравоохранения. Таким образом, стоматологи общего профиля должны быть профессионально подготовлены к лечению большинства пациентов с пародонтом на легкой и средней стадиях пародонтита (I и II стадии, согласно классификации болезней и состояний пародонта 2018 г.) а также уметь определять субъектов это следует направить к специалистам по пародонтозу.

Выводы. 1. Использование постановки целей, самоконтроля и планирования - эффективные меры для улучшения гигиены полости рта у пациентов с заболеваниями пародонта. 2. Поэтому нам нужны будущие стоматологи, которые понимают серьезность заболеваний пародонта и преимущества изменения поведения пациентов с пародонтом в контексте комплексного ухода за людьми.

ССЫЛКИ

• 1.    Гьермо П., Розинг К.К., Сусин С., Опперманн Р. Заболевания пародонта в Центральной и Южной Америке. Периодонтол 2000. 2002; 29 (1): 70-8.

[ Ссылки ]

• 1.    Ботеро Дж. Э., Розинг К. К., Дуке А., Харамильо А., Контрерас А. Заболевания пародонта у детей и подростков в Латинской Америке. Periodontol 2000. 2015 Февраль; 67 (1): 34-57.

• 3.    Ризаев Ж.А., Абдашимов З.Б., Нурмаматова К.Ч., Усманбекова Г.К. Некоторые вопросы перспективного планирования встоматологической службе республики Узбекистан/. Stomatologiya. №4.77.2019г.

• 4.    Savage A, Eaton KA, Moles DR, Needleman I. Систематический обзор определений пародонтита и методов, которые использовались для выявления этого заболевания. J Clin Periodontol. 2009 июнь; 36 (6): 458-67.

• 5.    Эке П.И., Пейдж Р.К., Вей Л., Торнтон-Эванс Г., Дженко Р.Дж. Обновление определений случаев для популяционного эпиднадзора за пародонтитом. J Periodontol. 2012 декабрь; 83 (12): 1449-54.

• 6.    Мурильо Г.В., Кастильо Дж., Серрано Дж., Рамирес Дж., Виалес Дж., Бенитес К. Распространенность и тяжесть вызванного зубным налетом гингивита в трех городах Латинской Америки: Мехико-Мексика, Большая столичная область-Коста-Рика и Богота-Колумбия. ODOVTOS-Int J Dental Sci. 2018 май-август; 20 (2): 91-102.

• 7.    Элиас-Бонета А.Р., Торо М.Дж., Ривас-Туманян С., Раджендра-Сантош А.Б., Брач М., Коллинз С.Д. Распространенность, тяжесть и факторы риска воспаления десен у взрослых жителей Карибского бассейна: перекрестное исследование в нескольких городах. PR Health Sci J. 2018 июн; 37 (2): 115-23.

[ Ссылки ]

[ Ссылки ]

[ Ссылки ]

[ Ссылки ]

"Экономика и социум" №1(80) 2021