Стресс-рентгенография в оценке остаточной деформации идиопатической косолапости после серийного гипсования (метод Понсети) в провинции Thi-Qar

Введение. Косолапость, или врожденная эквиноварусная деформация стопы, является врожденным пороком развития стопы. Раннее выявление и идентификация могут обеспечить наилучшие долгосрочные результаты лечения для ребенка. Рентгенограммы с нагрузкой предоставляют объективные данные об остаточной деформации, определяя дальнейшее лечение. Цель работы — cравнение рентгенологических данных при остаточной идиопатической косолапости в положениях без нагрузки и с нагрузкой, а также определить взаимосвязь между разницей углов и видом лечения. Материал и методы. Данное исследование представляет собой сравнительное исследование, проведенное в клинической больнице Аль-Насирия. Данные были собраны за период с 1 марта 2024 года по 1 марта 2025 года. В исследовании приняли участие 73,3 % детей мужского пола, средний возраст которых составил 1,7 года. В исследование были включены 112 детей с деформацией косолапости и 45 детей с идиопатической косолапостью (54 стопы) с остаточной деформацией. Результаты. Нагрузочные рентгенограммы выявили значительное уменьшение углов при различных деформациях. Пороговые значения для угла между таранной и первыми плюсневыми костями в боковой проекции (аддукция) составили > 18°, а для угла между большеберцовой и пяточной костями (эквинус) — > 20°. Оба показателя характеризуются высокой чувствительностью и специфичностью. Дискуссия. Косолапость чаще встречается у пациентов мужского пола и часто проявляется односторонней деформацией. Наиболее распространенными остаточными деформациями являются эквинус и приведение. Заключение. Рентгенограммы под нагрузкой играют решающую роль, показывая значительные изменения углов, которые помогают оценить гибкость и тяжесть деформации. Более значительная разница углов коррелировала с успешным гипсованием, в то время как меньшая разница предсказывала необходимость хирургического вмешательства.