Структура больных с синдромом диабетической стопы в Удмуртской Республике

Bayramkulov Enver Dalkhatovich postgraduate

Izhevsk State Medical Academy

Russia, Izhevsk

Scientific adviser: Styagkina Svetlana Nikolaevna doctor of medical science, professor of departmental surgery

Izhevsk State Medical Academy

Russia, Izhevsk

STRUCTURE OF PATIENTS WITH DIABETIC FOOT SYNDROME IN UDMURT REPUBLIC.

Annotation:

Сахарный диабет (СД) - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

Сахарный диабет 1 -го типа является аутоиммунным заболеванием, для развития которого необходима генетическая предрасположенность. При развитии данного типа СД происходит деструкция в-клеток поджелудочной железы, обычно приводящая к абсолютной инсулиновой недостаточности.

При СД 2-го типа происходит прогрессирующие нарушение секреции инсулина, на фоне инсулинорезистентности. В патогенезе важную роль играют: наследственная предрасположенность; образ жизни и питания, ведущие к ожирению; инсулинорезистентность; нарушение секреции инсулина; повышенная продукция глюкозы печенью.

Несмотря на то, что причины развития СД весьма разнообразны, осложнения при разный типах СД схожи и требуют внимательного изучения. Именно осложнения СД ведут к инвалидизации населения.

К поздним осложнениям СД относится диабетическая микро- и макроангиопатия, при которой поражаются сосуды всех калибров.

При поражении основных сосудов нижних конечностей развивается синдром диабетической стопы (СДС).

Грозным исходом синдрома диабетической стопы является ампутация конечности. Несмотря на то, что имеется достаточное количество данных по предупреждению, диагностике и методам лечения синдрома диабетической стопы, во всем мире от 50 до 75% ампутаций нижних конечностей проводится у нетравматических больных сахарным диабетом.

Цель работы - изучение особенностей клинического течения СДС и принципов его лечения в зависимости от половой принадлежности пациентов.

Материалы и методы

Был проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов с сахарным диабетом эндокринологического и колопроктологического отделений БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница МЗ УР» г. Ижевска за 2016-2017 г.

Результаты исследования

За 2016-2017гг в Первую республиканскую клиническую больницу г. Ижевска поступило 2963 человека с диагнозом СД. Сахарный диабет 1 типа встречается в 22% (652) случаев, 2 типа в 78% (2311) случаев. Из всех больных сахарным диабетом 2037 (69%) женщин и 926 (31%) мужчин. Синдром диабетической стопы был диагностирован у 656 (22%) больных. Большинство больных (59%) с синдромом диабетической стопы прошли курс консервативного лечения.

Хирургическое вмешательство было произведено в 269(41%) случаях, больным проведена радикальная операция – ампутация нижней конечности. Ампутация на уровне пальцев стопы была произведена в 57% (153) случаях, на уровне бедра в 43% (116) случаях.

В результате проведённой работы можно сделать следующие выводы: синдром диабетической стопы в Удмуртской республике встречается в 22% случаях и является отдалённым осложнением сахарного диабета. Синдром диабетической стопы в 9 раз чаще встречается у больных 2 типом сахарного диабета и больных более 15 сахарным диабетом, при этом данное осложнение чаще встречается у лиц пожилого возраста.