Структура коморбидной патологии и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с язвенной болезнью, жителей сельских территорий Тюменской области

Коморбидная и ассоциированная патологии отягощают течение и лечение основного заболевания [3]. Ко-морбидными заболеваниями при язвенной болезни (ЯБ), по современным представлениям, являются заболевания сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) [1, 4].

Цель исследования: изучение структуры ко-морбидной патологии: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и наличия факторов риска сердечно-сосудистой патологии у пациентов с язвенной болезнью.

Материал и методы. При изучении особенностей клинического течения язвенной болезни у мужчин сельских территорий Тюменской области анализировали наличие коморбидной патологии и факторов риска развития коморбидных заболеваний. Объектом исследования были мужчины с язвенной болезнью, прошедшие диспансеризацию в 2014 году. По данным обращаемости отобрано и включено в исследование 167 пациентов с язвенной болезнью, прошедших диспансерный осмотр (первая группа). Средний возраст больных данной группы составил 42,9±2,4 года. При анализе профессионального маршрута следует отметить, что 28,3% пациентов занимались умственным трудом, 71,7% – физическим трудом. Для сравнения были обследованы 110 мужчин, так же прошедших диспансеризацию в указанный период, но не имеющих подтвержденной язвенной болезни (вторая группа). Группы были сопоставимы по возрасту, занятию профессиональной деятельностью, проживали в сельских территориях Тюменской области. И в первой, и во второй группе изучали наличие сердечно-сосудистой патологии и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К факторам риска [2] относили наследственную предрасположенность к АГ и ИБС, ожирение, нерациональное питание, прием алкоголя, никотиновую зависимость, воздействие эмоциональных стрессов, высокие уровни гликемии натощак и повышение уровня холестерина крови.

Результаты и обсуждение. В результате проведенного исследования выявлено, что в первой группе – 70 пациентов (41,9%) имели АГ и ИБС, 93 человека (55%) имели отягощенную наследственность по данным нозологиям, у 11 (6,6%) мужчин установлен сахарный диабет. У пациентов, страдающих язвенной болезнью, нерациональное питание выявлено в 121 случае, что составило 72,5%; ожирение у 38 пациентов (22,8%). Злоупотребляли алкоголем 16 мужчин (9,6%), пристрастие к курению имело место у 90 обследованных (57,5%) из первой группы. Перманентно испытывают воздействие стресса 21 пациент (12,6%). Средние показатели глюкозы и холестерина в первой группе зарегистрированы соответственно как 5,55 ммоль/л и 6,3 ммоль/л.

Во второй группе артериальная гипертензия и ИБС выявлены у 30 мужчин (28,9%). Наследственная отяго-щенность отмечалась в 43,2 % случаев. Ожирение выявлено у 46 человек (44,2%); нерациональное питание в анкетах отметили 60 мужчин (57,6 %); злоупотребление алкоголем и активное табакокурение имели место у 57,6% больных язвенной болезнью; частому воздействию стресса подвержены 46 мужчин (44,2%). Уровень глюкозы и холестерина во второй группе составили соответственно 4,9 ммоль/л, 5,65 ммоль/л.

Выводы. В группе лиц, страдающих язвенной болезнью, артериальная гипертензия и ИБС установлены у 41,9% мужчин относительно 28,9% случаев во второй группе; факторы риска АГ и ИБС (за исключением ожирения и воздействия стресса) так же достоверно чаще выявлялись в первой группе.

Частоту выявления сердечно-сосудистых заболеваний, а так же частоту риска развития этой патологии следует учитывать при планировании лечебных, диагностических, диспансерных мероприятий у пациентов с язвенной болезнью.