Структурные изменения лимфатической системы стенки тонкой кишки после резекции желудка

При изучении принимали во внимание внешнюю структуру, ориентацию лимфатических сосудов и их петель наличие анастомозов и плотность сосудистого рисунка, измеряли диаметр лимфатических капилляров и сосудов, а также выростов и боковых выпячиваний на их стенках.

Результаты исследования и их обсуждение.

Изучение просветённых препаратов через 3-7 суток после операции выявило увеличение количества лимфатических капилляров и сосудов, а также анастомозирующих ветвей в всех слоях стенки тонкой кишки.

В серозной оболочке в местах слияния лимфатических капилляров образуются расширения, которые имеют веретеко-образованую или овальновытянутую форму. Увеличение диаметра капилляров и образования или лакун приводит и изменению формы и величины петель. На стенках капилляров появляется множество выростов (длина 0,064±0,006 мм, Р˂0,001, ширина 0,045±0,003 мм, Р<0,001)

Расширение лимфатические сосуды серозной оболочки имеют много слепых выростов и выпячивании, захватывающих одну или несколько, а нередко все стенки сосудов на больше или меньшем протяжении.

Благодаря расширению лимфатических сосудов место с ближение их клапанов, расстояние между двумя клапанами равно 0,270±0,003 мм, Р˂0,001.

Морфологическая перестройка лимфатической система серозы и подсерозного слоя идентичные с изменениями, которые отмечены наши слизистой и под слизистой основе. Благодаря расширению капилляров и лимфатических сосудов всех порядков, появлению большого количества боковых выпячивании и анастомозирующих образовании между собой с обычия сосудистого рисунка во всех слоях тонкой кишки.

На 30 сутки после операции морфологические изменении более интенсивно осуществляются в лимфатическом русле серозной оболочке и под серозного слоя.

Преобразование существующих лимфатических капилляров происходит путём увеличения поперечного размера капилляров и лакун, уменьшения внутреннего размера капиллярных петель, появления варикозных расширения на стенках капилляров сосудов.

Сосудистая сеть этой оболочки, сформированная капиллярами, хорошо развита, диаметр капилляров увеличен. На их стенках обнаруживаются выросты булавовидной и пальцевидной формы, создающие неровность контуров и значительное изменено внешней форма, капилляров. Лимфатические сосуды расширены, а расстояние между двумя клапанами значительно уменьшено.

Лакуны в листах слияния капилляров овально-вытянутой формы, размеры которых в несколько раз превышают таковые контрольной серии. Расширенными представляются лимфатические сосуды и их апастомозы, диаметр последних 0,015±0,005 мм, Р<0,001.

Начиная с 45 суток после резекции по Полиа-Райхелю происходит процесс обратного развития изменений в лимфатических сосудах, который более или менее полно стабилизируются и 60 суткам. Стабилизация в одинаковой степени касается всем слоев стенки тонкой кишки. Лимфатические капилляры представляются менее расширенными, чем в более ранние сроки хирургического вмешательства.

Кроме сужения можно было отметить уменьшение количества боковых вытачиваний на стенках капилляров и сосудов. Имеющиеся лакуны уменьшаются в диаметра и приобретают треугольную форму. В связи с уменьшением степени дилатации лимфатических сосудов отмечено увеличение расстояния между двумя клапанами. Другой особенностью этого срока после резекции является наличие более крупных, чем ранее, выростов на стенках капилляров.

Описываемые изменения в диаметре лимфатических капилляров и сосудов, уменьшения боковых выростов вызывало некоторое обеднение сосудистого рисунка. Однако сеть лимфатических капилляров и сосудов представлялась более насушенной и обычной за анастомозирующих ветвей, чем в норме.

Литературы:

"Экономика и социум" №5(84) 2021