Суицидальный анамнез больных опийной наркоманией, проявляющих суицидальную активность

Тюменский ОНД, г. Тюмень, Россия

Снижение числа самоубийств является одной из важнейших медико-социальных задач [11, 13]. Разработка мер профилактики [9], в том числе предупреждение повторных попыток суицида [10], наиболее эффективно среди групп повышенного риска [14].

Больных наркоманиями относят к одной из наиболее суицидоопасных категорий [1, 6, 15, 17].

Наряду с медицинскими заболеваниями и травмами, самоубийство занимает значительный процент в структуре смертности среди данного контингента [4, 5]. К негативным факторам, определяющим высокий суицидальный риск, относят психологические особенности самих опийных аддиктов, полинаркоманию, ВИЧ-инфекцию и социальное неблагополучие [2, 12, 19].

В диагностике и профилактике самоубийств важная роль отводится суицидальному анамнезу. Имеющееся в анамнезе суицидальные действия, могут ослаблять защитное влияние антисуицидальных барьеров [3, 7, 18], а так же свидетельствовать о возможной генетической предрасположенности [3, 16 и др.].

Учет этих факторов является важным условием разработки комплексных мер профилактики.

Цель исследования: оценить суицидальный анамнез больных наркоманиями, проявляющих суицидальную активность.

Материал и методы: обследовано 347 человек опийной наркоманией, у которых при обращении за медицинской помощью отмечались различные формы суицидального поведения [8] (основная группа исследования). Среди этих больных, мужчин было 81,6%, женщин – 18,4%. Возраст больных составлял от 13 до 38 лет, средний – 22,1 ± 1,8 года.

Состав контрольной группы – 74 наркозависимых, не имеющих суицидальных тенденций, подбирался по полу и возрасту в соответствие с составом основной группы.

Результаты и обсуждение:

Проведенный нами анализ показал, что у 51,6% лиц основной группы суицидальное поведение в той или иной форме присутствовало до развития наркомании (в контрольной – 24,3%; P<0,05). Наиболее часто у этих больных в анамнезе отмечались суицидальные мысли (19,9%), несколько реже суицидальные замыслы (12,4%; P<0,05) и намерения (10,9%), что достоверно различалось с контрольной группой.

В основной группе исследования 29 человек совершили суицидальные попытки, из них 9 пациентов совершили суицидальную попытку дважды, а одна больная – 3 раза. Среди больных контрольной группы случаев суицидальных действий выявлено не было.

Выводы:

Анализ этих данных свидетельствует, что имеющиеся в анамнезе различные формы суицидального поведения можно рассматривать, как фактор повышенного суицидального риска в условиях сформировавшейся наркотической зависимости, который должен обязательно выявляться при сборе анамнеза у данного контингента больных.