Суицидальный риск при биполярном аффективном расстройстве с учетом его коморбидности с алкогольной зависимостью

Высокий риск самоубийств при биполярном аффективном расстройстве и алкогольной зависимости продемонстрирован в ходе многочисленных исследований. Коморбидное течение данных расстройств ещё в большей степени повышает уязвимость пациентов к суицидальным мыслям и попыткам самоубийства. Цель – изучение влияния коморбидной алкогольной зависимости на риск суицидального поведения пациентов с биполярным аффективным расстройством. Материал и методы. В психиатрическом стационаре проведено обследование двух групп пациентов с последующим сравнением. Группа пациентов с биполярным аффективным расстройством и коморбидной алкогольной зависимостью – 43 человека в возрасте 35 [24,0; 45,0] лет и группа пациентов с биполярным аффективным расстройством без коморбидной алкогольной зависимости – 60 человек в возрасте 38 [24,0; 51,0]. Группы были сопоставимы по возрасту и полу (p>0,05). Методы исследования: клинико-психопатологический, клинико катамнестический, психометрический, статистический. Различные аспекты суицидального поведения у пациентов обследуемых групп оценивались при помощи опросника суицидального поведения SBQ-R. Уровень социального функционирования и качества жизни пациентов определяли с помощью опросника SASS. Результаты. У пациентов с коморбидными биполярным аффективным расстройством и алкогольной зависимостью по сравнению с «изолированным» биполярным аффективным расстройством выявлялись более частая встречаемость суицидальных попыток в анамнезе (44,2% против 25,0%) и более высокие балльные оценки шкалы SBQ-R (13 [10; 14] и 7 [4; 9] соответственно) (p<0,05). Корреляционный анализ взаимосвязи баллов SBQ-R с клинико-динамическими показателями биполярного аффективного расстройства и демографическими характеристиками показал: в обеих группах риск суицидального поведения снижается с увеличением возраста пациентов (p<0,05), при «изолированном» биполярном аффективном расстройстве более неблагоприятные показатели SBQ-R связаны с мужским полом, меньшей давностью аффективного расстройства и более молодым возрастом к началу биполярного аффективного расстройства (p<0,05). Подобных корреляций в группе биполярного аффективного расстройства с коморбидной алкогольной зависимостью не выявлялось. Оценка взаимосвязей показателей шкал SASS и SBQ-R, показала, что в обеих исследуемых группах утяжеление показателей суицидального поведения коррелирует с трудностями, возникающими при взаимоотношении с другими людьми. Выводы. У пациентов с коморбидными биполярным аффективным расстройством и алкогольной зависимостью выявляются более тяжёлые показатели суицидального поведения, по сравнению с пациентами с «изолированным» биполярным аффективным расстройством.