Связь феноменов созависимости и аутоагрессии

Под созависимостью понимают комплекс нарушений, возникающий в результате совместного проживания с больным алкоголизмом, сопровождающийся нарастанием патологического характера внутрисемейных отношений, возникновением нервнопсихических и соматических расстройств у членов семьи [2, 5, 6, 8, 9, 11]. Считается, что именно больному алкоголизмом принадлежит главенствующая роль в генезе синдрома созависимости у своих жён [3, 4, 6, 11]. Но всё же существуют причины, в результате которых многие «созависимые» супруги больных алко- голизмом бессознательно довольны сложившимся положением дел, хотя в обществе активно демонстрируют неприятие данной семейной ситуации [1, 2, 6].

Отличительной особенностью супруг больных алкоголизмом является контролирующее поведение [69]. Им кажется, что именно они смогут сдерживать пьянство своего близкого. Также часто созависимые жёны избирают для себя роль жертвы, что делает контролирующее поведение, на их взгляд, наиболее эффективным. Но, в конечном счёте, такое поведение обращается против самих созависимых.

Согласно проведённым исследованиям, жёны больных алкогольной зависимостью имеют выраженную напряжённость аутоагрессивной сферы, похожую по своей структуре на таковую у самих больных [1, 2, 10]. Весьма часто через подобные отношения получает выход собственная аутоагрессивность. Преимущественным направлением реализации аутоагрессивных тенденций у «созависимых» супруг является аутоагрессия, направленная на соматическую сферу.

В некоторой степени подобные реакции являются защитными. И тогда возникает логичный вопрос. Если эти проявления служат защитными реакциями, должны ли мы без тщательной проработки лежащих в них психологических механизмов, устранять их? Ответ очевиден: должны. Но взамен нам нужно дать лучший способ решения данной проблемы и показать перспективу жизни без саморазрушения.

Основным звеном созависимости, по мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов, является низкая самооценка [6, 8, 9, 11]. Также для выздоровления от созависимости важное значение имеет самодиагностика, признание у себя патологического состояния. Решение этих непростых задач и ложится на плечи психотерапевта.

Таким образом, созависимость является не менее значимой проблемой, чем сам алкоголизм и формировании психологически правильной модели поведения жены больного алкогольной зависимостью может сыграть весомую роль в комплексном лечении алкоголизма. Главным шагом к выздоровлению можно признать осознание того, что «проблемным» человеком является не только алкоголик, а очень часто супруга и другие члены семьи. Для супруги важно понять, что ее страдание в браке отчасти носит «добровольный» характер, когда неприятности в отношении себя открыто или скрыто провоцируются. Именно в основе этогофено-мена, на наш взгляд, лежит собственная аутоагрессивность, которая проявляется опосредовано через страдания и часто не имеет открыто-одиозных форм. В то же время должна перестать обвинять мужа и признать, что суть проблемы во многом лежит в ней самой. Таким образом, в ряде случаев, без проработки имеющихся аутоагрессивно-мазохистических моментов, шансы на устранения созависимых модусов поведения невелики, что ставит под сомнение и успешность лечения самой алкогольной зависимости.