Связь наличия алкогольной зависимости у родителей с аддиктивными расстройствами потомства

Для большинства стран проблема алкогольной зависимости населения остается крайне актуальной [14, 17]. Злоупотребление алкоголем оказывает влияние не только на здоровье зависимого человека, но и на семейно-психологический фон [1, 3, 5, 9, 15]. В США более 80 млн. граждан признали, что воспитывались в семье, где как минимум один родитель страдал алкогольной зависимостью, а в России в такой же проблеме признались 50% населения [6, 9]. Актуальность этой проблемы связана не только с выраженной социальной дезадаптацией этой группы, но и с колоссальной распространённостью подобного явления [2, 9, 10, 17].

Неблагоприятные условия семейного воспитания в «алкогольной» семье, в сочетании с психологическими особенностями, приводят к развитию у подростков своеобразного стиля поведения и образа жизни [4, 8]. Так, например, у взрослых сыновей больных алкогольной зависимостью частота подобного заболевания составляет до 70%, у взрослых дочерей больных алкоголизмом до 25% [10]. Таким образом, взрослые дети больных зависимостями часто заболевают теми же болезнями, что и их родители, но при этом тяжесть болезни у детей может быть более выраженной, чем у родителей [9, 10, 19]. Лишь у 20% взрослых детей алкоголиков (ВДА) не обнаруживается каких-либо психопатологических нарушений на момент исследования [9, 10].

Юношей и девушек из семей, где родитель страдал алкогольной зависимостью, характеризуют значительное количество статистически значимых отличий, как по суицидальным, так и несуицидальным паттернам аутоагрессивного поведения, а также по целому ряду их предикторов [3, 6, 7]. ВДА склонны к развитию зависимостей в попытке реализовать свой уровень аутоагрессии [1, 5, 8]. Таким образом, мы способны проследить факт передачи аутоагрессивно - наркологического сценария детям от родителей [5].

Данные полученные различными исследователями позволяют рассматривать взрослых юношей и девушек, воспитанных в семьях, страдающих от алкогольной зависимости, как группу повышенного риска, и, соответственно, факт наличия алкогольной зависимости у родителя, следует отнести к предикторам развития аддикции у их детей [1, 4, 6].

В нашем исследовании мы изучили влияние родительского алкоголизма на наличие и количественную представленность химических зависимостей у юношей и девушек.

Материалы и методы.

Обследовано 236 респондентов, что явилось результатом сплошного обследования студентов старших курсов ВУЗа. В общей массе респондентов распределение по полу было следующим: 71% (168 респондентов) – девушки и 29% (68 респондентов) – юноши. Возраст испытуемых находился в пределах 19-20 лет. Процент молодых людей, считающих, что их роди-тель/родители злоупотребляют алкоголем, составил 35,3% (24 человека) – группа ЮнРА, а девушек – 32,7% (55 человек) – группа ДевРА. Контрольной группой являлись остальные 44 юноши и 113 девушек.

Вероятность наличия алкогольных проблем у респондентов оценивалась на основе субъективной оценки себя «злоупотребляющего алкоголем» с помощью теста CAGE. В случае двух и более положительных ответов проводилась личная встреча для объективизации полученной информации. Наличие остальных двух аддикций (никотиновой и наркотической) оценивались согласно анамнестическим сведениям, добровольно представляемых респондентами.

Статистический анализ и обработка данных проводились с помощью непараметрических методов математической статистики на базе компьютерных программы STATISTICA 7 (использовались метод χ2).

Результаты и их обсуждение.

Оценка употребления психоактивных веществ у девушек, воспитанных в семьях, где родитель / родители страдали и не страдали алкоголизмом, приведена в таблице 1.

Таблица 1

Распространенность аддикций в исследуемых группах девушек

Оценивая сходные характеристики в женской популяции, были получены следующие результаты (табл. 2).

Исходя из данных, представленных в таблицах, мы можем видеть, что девушки и юноши, которые воспитывались в семьях, где как минимум один из родителей страдал от алкогольной зависимости, в своей взрослой жизни чаще имеют проблемы с различными болезнями зависимости, что согласуется с данными других авторов [11, 12]. Безусловно, имеются некоторые гендерные особенности, говорящие, скорее, о более агрессивном влиянии родительского алкоголизма на лиц мужского пола, поскольку в их случае мы отметили более значительные показатели наиболее одиозной аддикции – употребления наркотических веществ. Стоит отметить, что речь в используемом опроснике шла о несистематическом приеме указанных средств, тем не менее, выявленная тенденция весьма настораживает, как в практическом наркологическом плане, так и расширяет наше представление о механизмах «поколенческой» передачи разрешения на подобные «эксперименты» [3, 5, 13].

Таблица 2

Распространенность химических аддикций в исследуемых группах юношей

В женской группе в рассматриваемом аспекте достоверных отличий нами не было выявлено, тем не менее, мы можем говорить о похожей тенденции, пусть и в существенно меньшей степени. При этом обращает на себя внимание значительное количество курящих девушек в изучаемой группе. Их представленность в группе достоверно превышает аналогичные значения в обеих контрольных группах и существенно больше, чем в группе ЮнРА. Таким образом, данный факт говорит в пользу более «социально приемлемого» варианта реализации аддиктивного радикала, тем не менее, глобально, не выводящего изучаемых девушек из зоны существенного риска развития более серьезных болезней зависимости [16].

Выводы:

• 1.    Взрослые дети из семей, где один или оба родителя злоупотребляют алкоголем, должны быть объектом пристального внимания профилактических анти-наркотических и антиалкогольных программ. Важную роль в помощи ВДА играет психопрофилактика, направленная как на психокоррекцию имеющихся нарушений, так и на нормализацию и оптимизацию отношений личности и окружающего мира.

• 2.    Успешной борьбе с развитием наркотической, алкогольной зависимости поспособствует комплексный медико-социальный подход, заключающийся в координации и объединении усилий педагогических и медицинских учреждений, социальных институтов и органов, ответственных за контролем распространения

19. Шитов Е.А., Меринов А.В., Шустов Д.И., Федотов И.А. Клиническая и суицидологическая характеристика больных алкогольной зависимостью с сопутствующим пограничным расстройством личности // Российский мед.-биол. вестник. – 2015. – № 4. – С. 87-90.

психоактивных веществ. Необходимы меры, отслеживающие и пресекающие ранние стадии развития зависимости. Полученные данные диктуют необходимость разработки психотерапевтических программ, подходов, методик, направленных на предупреждение и контроль развития наркомании и алкоголизма у таких лиц.