Так кому же выполнять ли хирургическую коррекцию умеренной ишемической митральной недостаточности? Ответ после 10-летнего наблюдения

Шумовец В.В.; Шкет А.П.; Гринчук И.И.; Курганович С.А.; Лысенок Е.Р.; Семенова Н.В.; Островский Ю.П.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Так кому же выполнять ли хирургическую коррекцию умеренной ишемической митральной недостаточности? Ответ после 10-летнего наблюдения

Шумовец В.В. Шкет А.П. Гринчук И.И. Курганович С.А. Лысенок Е.Р. Семенова Н.В. Островский Ю.П.

Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal

Рубрика: Разное

Статья в выпуске: 3, 2016 года.

Бесплатный доступ

Остается нерешенным вопрос: выполнять ли коррекцию на митральном клапане у пациентов с умеренной (2-я степень) ишемической митральной недостаточностью? В настоящее время не определены критерии, предрасполагающие регрессу митральной регургитации (МР) после изолированного коронарного шунтирования (АКШ).

Похожие статьи в разделе Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Оценка предикторов персистирования/прогрессирования функциональной митральной недостаточности у пациентов с интервенционным лечением аортального порока

Скопин И.И., Сливнева Инесса Викторовна, Латышев М.С., Мурысова Д.В., Асатрян Т.В., Сокольская Н.О., Вавилов А.В., Топорков Н.О.

Клинический случай успешного одномоментного чрескожного коронарного вмешательства и эндоваскулярной пластики митрального клапана "край-в-край" устройством Mitraclip G4

Алекян Б.Г., Карапетян Н.Г., Саидова М.А., Кадырова М.В., Григорян М.В., Мелешенко Н.Н., Гелецян Л.Г., Титов Н.С.

Отдаленные результаты хирургического лечения умеренной ишемической митральной недостаточности у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка

Чернявский Александр Михайлович, Разумахин Роман Александрович, Эфендиев Видади Умудович, Рузматов Тимур Махмуджанович, Подсосникова Татьяна Николаевна, Волокитина Татьяна Леонидовна -, Матвеева Наталья Владимировна -

Оценка результатов хирургического лечения у больных сердечной недостаточностью ишемического генеза в сочетании с митральной недостаточностью

Шипулин Владимир Митрофанович, Андреев Сергей Леонидович, Айманов Руслан Васильевич, Александрова Екатерина Александровна, Гутор Сергей Сергеевич, Ваизов Валерий Харисович, Богунецкий Антон Александрович

Результаты одномоментной коррекции ишемической митральной недостаточности и коронарного шунтирования у больных с осложненными формами ИБС

Чрагян В.А., Арутюнян В.Б., Дьячков С.И.

Коррекция митральной недостаточности через миниинвазивный доступ

Янушко А.В., Кизюкевич И.Л., Соловьев С.Л.

Короткий адрес: https://sciup.org/14342947

IDS: 14342947

Текст научной статьи Так кому же выполнять ли хирургическую коррекцию умеренной ишемической митральной недостаточности? Ответ после 10-летнего наблюдения

Шумовец В. В., Шкет А. П., Гринчук И. И., Курганович С. А., Лысенок Е. Р., Семенова Н. В., Островский Ю. П.

РНПЦ "Кардиология"

Введение (цели/ задачи):

Материал и методы:

Из 1403 пациента, у которых перед операцией была выявлена функциональная ишемическая митральная недостаточность от умеренной до выраженной у 509 – было выполнено только коронарное шунтирование, а у 787 – реваскуляризация миокарда дополнена пластикой митрального клапана. Проанализированы отдаленные результаты (срок 1-11,4 года) применяемых методик на основе отбора пациентов для сравнения по propensity score (190 пациентов).

Результаты:

В результате исследования выявлено, что выполнение пластики митрального клапана в сочетании с АКШ у пациентов с функциональной ишемической митральной недостаточностью существенно снижает степень митральной регургитации, но не влияет на отдаленную выживаемость и функциональный класс сердечной недостаточности в отдаленном периоде (log-rank р = 0,894, HR (95 % CI) 1,07; 0,54-2,1; p = 0,82). Пациентам с умеренно расширенной полостью ЛЖ (КДР < 65 мм, КДО < 200 мл), ФВ ЛЖ > 40 % и умеренной степенью митральной недостаточности показано выполнение изолированной реваскуляризации миокарда (хирургической или интервенционной).

Заключение:

Выполнение пластики митрального клапана в сочетании с коронарным шунтированием по сравнению с изолированной реваскуляризацией миокарда у пациентов с умеренно расширенной полостью ЛЖ и умеренной степенью ишемической митральной недостаточности достоверно не приводит к улучшению 1-, 5- и 10-летней выживаемости.

I170I