Тактика лечения регионарных метастазов рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки
Автор: Любаев В.Л., Ткачев С.И., Бржезовский В.Ж., Таболиновская Т.Д., Пустынский И.Н., Айдырбекова А.А., Алиева С.Б., Делидова Е.В., Субраманиан С.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Статья в выпуске: S1, 2006 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/14054490
IDR: 14054490
Текст статьи Тактика лечения регионарных метастазов рака слизистой оболочки полости рта и ротоглотки
Материалы конференции
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИfl РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И РОТОГЛОТКИ
В.Л. Любаев, С.И. Ткачев, В.Ж. Бржезовский, Т.Д. Таболиновская, И.Н. Пустынский, А.А. Айдырбекова, С.Б. Алиева, Е.В. Делидова, С. Субраманиан
ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, г. Москва
Цель работы. Изучение факторов прогноза, влияющих на результаты лечения регионарных метастазов рака слизистой оболочки полости рта.
Материал и методы. В основу работы положен анализ 267 клинических наблюдений за больными плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта и ротоглотки с регионарными метастазами. Степень распространенности N (по классификации TNM, 2003) у 86 пациентов соответствовала N1, у 110 ‒ N2, у 13 ‒ N3. У 58 пациентов метастазы реализовались после излечения первичного очага. На 1-м этапе 120 пациентам проведена неоадъювантная химиотерапия препаратами платины и 5-фторурацила, из них 79 ‒ с последующей лучевой терапией; 59 больных получили терморадиотерапию. Хирургические вмешательства выполнены 145 больным. Из них проведены в плане комбинированного лечения ‒ 47, в сочетании с химиотерапией ‒ 11, с химиолучевой терапией ‒ 22, с терморадиотера- пией ‒ 18, в качестве самостоятельного метода ‒ 47 пациентам. Функциональная шейная диссекция произведена 103 пациентам, радикальная ‒ 42. Двухсторонние вмешательства выполнены 19 больным.
Результаты, выводы. Самые высокие показатели двухлетней выживаемости отмечены в группе больных, получивших комбинированное лечение с терморадиотерапией (70 %), 5-летние результаты составили 57%. Самые низкие результаты зарегистрированы в группе самостоятельного хирургического лечения (44 %). При односторонних смещаемых метастазах прогностическое значение имеют локализация и количество метастазов, адекватность операции на первичном опухолевом очаге. Неблагоприятными прогностическими признаками являются распространение метастазов в лимфатические узлы средней яремной группы (III уровень) и количество метастатических узлов (более 2).
