Технологический прогресс в медицине

Технологии развиваются по геометрической прогрессии, предыдущие изобретения одной отрасли порождают новые разработки в другой. Эта тенденция вступает в игру, например, с медицинскими технологиями, которые извлекли выгоду из предыдущих разработок в электронной оборонной промышленности. В прошлом веке появилось множество инноваций в отрасли здравоохранения, направленных на повышение ожидаемой продолжительности жизни, качества жизни, возможностей диагностики и лечения, а также эффективности и рентабельности системы здравоохранения [1].

Возьмите медсестру и хирурга из девятнадцатого века и доставьте их в современную больницу 21 -го века, и это будет хорошо узнаваемое место с такими же иерархиями и строгими культурами. Они могут быть разочарованы нашим отношением к пожилым людям, но я не думаю, что это удивит их. Если бы наши два путешественника во времени смогли присутствовать после вскрытия и выслушать обсуждение человеческой ошибки, очень мало что могло бы показаться новым. Однако изменения, которые удивят медсестру и хирурга, это все изменения в технологии. Инфузионные насосы, диализные аппараты, антибиотики, сердечные клапаны, МРТ-сканеры, даже станции для мытья рук были бы новыми идеями. Все скрытые технологии, используемые в закулисных лабораториях, от лабораторий путей до дезактивации, были бы поразительно новыми, если бы они их увидели [2].

Хотя медицинская культура схожа, произошли драматические технологические изменения, и на самом деле эти изменения трудно объяснить. Кто-нибудь знает, как работает инфузионный насос? Раньше они работали на часовых механизмах (а до этого - использовали силу гравитации), а теперь почти все содержит компьютер, цветной экран и множество кнопок. Имплантированные дефибрилляторы, которые используют телефонные сети и веб-сайты, чтобы держать кардиологов в курсе своих пациентов, просто волшебны. Новые лекарства, которые меняют настроение, меняют кровяное давление или убивают бактерии все это современная магия. Подумав, учитывая столетия стабильности, удивительно, насколько сильно изменилось здравоохранение за последние 150 лет, и возникает вопрос, как будут развиваться эти ускоряющиеся темпы изменений в будущем [3].

Технические факторы

Здравоохранение это рынок для технологий, где потребители как больницы, с удовольствием платят огромные суммы денег, особенно за престижное оборудование, такое как ПЭТ и МРТ сканеры и линейные ускорители. Пациенты генерируют огромное количество информации, например записи пациентов от рентгеновских лучей до результатов анализа крови. Замена бумаги компьютеризированными резюме упрощает уход за пациентами и повышает его эффективность. В будущем количество информации значительно увеличится из-за геномики (и огромной геномики наших симбиотических бактерий) и персонализированной медицины, и по мере того, как будет собираться больше данных о пациентах, станет доступно больше информации [4].

Если компьютеры собирают данные о заболевании пациента, его лечении и результатах, он автоматически получает ценную информацию об эффективности этого лечения или взаимосвязи между побочными эффектами и характеристиками пациента для всего населения. Огромное количество данных будет собрано, отсюда и название большие данные. После того, как инфраструктуры будут созданы, дополнительные затраты на добавление одного нового пациента будут практически незаметны, и эта экономия за счет масштаба приведет к дальнейшим техническим разработкам. Эпидемиологи получат огромную выгоду, но преимущества для отдельных людей менее очевидны, за исключением долгосрочного вклада больших данных в прогресс медицинской науки в целом [5].

Интеграция технологий

Здесь нет места для полного изучения огромного диапазона вероятных и значительных технологических достижений. Подумайте о нано-здоровье, мозговые имплантаты, искусственные органы, сетевые датчики, геномика, экзоскелеты это все только некоторые из потенциально преобразующих событий, которые уже происходят. Некоторые из этих технологий преобразуют весь наш подход к болезням и здоровью так же, как развитие анестетиков в девятнадцатом веке изменило моральный подход общества к боли. Боль и страдание были неизбежны; теперь нам нравится думать, что у нас есть право на безболезненные процедуры и, в свою очередь, это повлияло на все, от лечения пациентов до лечения животных. Новые технологии, такие как нанотехнология, будут иметь этические последствия, которые трудно будет предвидеть [6].

Ключевые моменты будущего здравоохранения

Темпы перемен ускоряются: наши путешественники во времени, жившие сто лет назад, были бы удивлены несколькими вещами, но если бы они путешествовали назад во времени, с несколькими незначительными событиями, такими как Уильям Харви, обнаруживший кровообращение, так было бы очень мало изменений, вплоть до Гиппократа. Природа человека не меняется, по крайней мере, в этих технологических масштабах. Органы власти в здравоохранении, разделение труда, притворство, что врачи знают все, и другие человеческие факторы медленно меняются. Несмотря на наши знания о теории микробов и антисептики, мы по-прежнему не можем мыть руки. Есть много планов на будущее. Как только мы доберемся до нашего будущего, там будет другое будущее и мы все чаще будем видеть частично завершенные решения, замененные еще лучшими идеями. Сегодня мы можем подумать, что нам просто нужно компьютеризировать все записи пациентов, но прежде чем мы закончим, какая-то необычная новая технология изменит то, что мы хотим сделать или как мы должны это делать. В обозримом будущем нам придется жить с фрагментированными и частично работающими технологиями [7].

Мы должны серьезно относиться к будущему, поскольку, буквально, это все, что у нас есть, и, безусловно, все, что наши дети будут иметь и мы можем быть уверены, что, когда мы станем старше, мы столкнемся со всеми проблемами старости. Конечно, мы хотим улучшить здравоохранение в будущем? Мы должны прилагать усилия к планированию будущего на постоянной основе. Наши представления о себе, от зачатия до смерти, как отдельных людей, семей и сообществ, неразрывно связаны с технологическими возможностями. У нас должен быть Институт будущего здравоохранения, который будет постоянно занят, расставляя приоритеты и перераспределяя принципы, чтобы направлять и согласовывать медицинские и технологические разработки вместе. Можно представить себе такой институт, который бы давал руководящие указания по правовым и нормативным вопросам, например, как это уже было сделано в некоторых странах для решения таких проблем, как технологии удобрения [8].

Как могут помочь технологии?

В условиях ограниченного времени люди часто страдают от туннельного видения, сосредоточившись на первоначальной задаче и упуская из виду большую ситуационную осведомленность. Классический пример интубация пациента. Это сложная, срочная процедура. Чем дольше это занимает времени, тем больше давление получает врач. Иногда у пациента возникают проблемы, и срочно требуется трахеотомия. Иногда доктор настолько сосредоточен на интубации, что не замечает предупреждающие знаки с катастрофическими последствиями. Здесь технологии могут помочь, используя технологию мониторинга. Дистанционный мониторинг показателей жизнедеятельности пациента может дать возможность обученному человеку, находящемуся вдали от пациента, сделать правильное решение. Такие идеи приводят к таким понятиям, как электронный контроль, где диспетчерская контролирует около 100 пациентов. Опыт работы с такими технологиями был положительным, особенно если были предприняты осторожные меры, чтобы избежать разделения между медсестрами, выполняющими работу, и докторами, которые их мониторят. Обычно используется ротация персонала, так что каждый может видеть обе стороны камеры [9].

Заключение

Инновации в здравоохранении могут быть определены как введение новой концепции, идеи, услуги, процесса или продукта, нацеленных на улучшение лечения, диагностики, образования, охвата, профилактики и исследований, а также на достижение долгосрочных целей улучшения качества, безопасности, результатов, эффективность и затраты. Инновации в медицине это технология для создания, передачи, хранения и управления данными о здоровье людей. Технологии обладают потенциалом для повышения эффективности, рентабельности, качества и безопасности оказания медицинской помощи путем предоставления врачам рекомендаций о передовой практике и баз данных фактических данных, а также путем предоставления компьютеризированных записей о пациентах по всей сети здравоохранения. Рост технологий здравоохранения повсеместен и имеет далеко идущие последствия, как для пользователей, так и для поставщиков. Будущий прогресс зависит от сегодняшних инвестиций в исследования, разработки и образование. Мы не можем оставлять такие неотложные вопросы на усмотрение самих себя, мы должны активно сотрудничать для обеспечения стабильной системы здравоохранения. Технологии развиваются так быстро, что остальной мир (развивающиеся страны) может не догнать их. Несмотря на высокую стоимость и сложность медицинских технологий, использование новых технологий продолжает распространяться. Преимущества медицинских достижений перевешивают их недостатки. Дорогая технология это выгодная сделка, если она может улучшить качество жизни, сохранить экономическую производительность и предотвратить высокую стоимость инвалидности.