Технологии социально-психологической адаптации студентов в медицинском вузе

Конечной целью функционирования любого медицинского вуза является удовлетворенность потребителей и других заинтересованных сторон в условиях стремительной модернизации структуры вузовского образования. Также эффективность работы медицинского вуза в значительной степени определяется эффективностью управления, его соответствием внутренним и внешним условиям деятельности. Изменение социальных и экономических условий вызывает преобразование подходов к управлению и повышению качества удовлетворенности потребителей на рынке. В связи с тем, что рыночная среда характеризуется набором параметров со сложной структурой и динамикой, необходим высокий уровень адаптации и устойчивости функционирования как всего медицинского вуза, так и каждого студента в отдельности. Решение каждого отдельного студента посвятить себя медицине в условиях формирования Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года требует новых подходов к подготовке будущих врачей.

Необходимость исследования такого феномена как адаптация личности студента в медицинском вузе усиливается и в связи с тем, что реальным воплощением реформ в области качественной перестройки образовательных систем в России является подписание Болонской декларации (июнь 1999 г.). Одним из условий официального включения России в процессы Болонского соглашения являются «новые профессиональные образовательные технологии» [2] и принятие «новых квалиметрических характеристик не только для оценки показателей, характеризующих результат обучения, но и для оценки личностной конкурентоспособности молодежи и ее потенциалов в условиях глобализации» [6].

Рассматривая медицинское образование, необходимо также отметить, что советом Европы согласно требованиям Болонского процесса, определены группы ключевых компетенций, которые вуз должен дать студентам во время обучения для включения их в процесс общественной интеграции и социальной адаптации:

• 1)    политические и социальные компетенции, связанные с адаптивной готовностью студентов, сформированным локусом контроля, высоким уровнем социальной ответственности;

• 2)    межкультурные компетенции, как превенция ксенофобий, низкого уровня социальной толерантности;

• 3)    компетенции, связанные с возникновением возможностей нового общества, информации и образовательных технологий;

• 4)    компетенции, реализующие личностную мотивацию самоактуализации.

• 5)    правовая и культурная компетенция.

• 6)    предпринимательские способности [4].

Итогом рассмотрения феноменологических ха- рактеристик современного образования являются выводы о том, что необходимо формирование новой образовательной системы медицинских вузов, которая могла быть одной из подсистем социальной системы и адаптировать участников образовательного процесса к новым моделям социальноэкономического развития в системе российского здравоохранения.

Формирование нового типа мышления во всем мире, усиление процессов интеграции и глобализации в мировых образовательных системах определяет необходимость изменения содержания профессионального медицинского образования в России, модификацию его стратегических целей, появление новых инновационных технологий профессионального обучения, призванных обеспечить социальную адаптацию студенческой молодежи медицинских вузов в процессе экономических, социальных, социально-психологических изменений.

В современном российском медицинском образовании адаптивный процесс характеризуется, с одной стороны, отсутствием непротиворечивых методологий изучения приспособительных процессов в социуме и эффективных адаптивных стратегий личности студентов медицинских вузов, а с другой – этот же процесс ограничен рамками дефицита личностного адаптивного потенциала студентов. Эта ситуация не позволяет достичь таких адаптивных результатов личности в образовательной среде медицинского вуза, как высокие профессиональные компетенции, интеллектуальная и эмоциональная зрелость, социальная зрелость, социальный интеллект, социальный статус. В организации управления процессами адаптации студентов в медицинском вузе появляется мотивированная потребность технологизации самого процесса социально психологической адаптации, где субъективное воздействие будет переводиться в объективное содержание, качество объекта будет изменяться.

Предметом технологизации являются интрапси-хические и интерпсихические процессы, происходящие в коллективе учащейся молодежи медицинского вуза, процессы социальной адаптации личности будущего врача в обществе.

Студентам в Новосибирском государственном медицинском университете предоставляется широкий диапазон выбора технологических моделей адаптивного поведения, определяемых субъективной реальностью, где и создаются предпосылки формирования адаптационного потенциала.

В работе со студентами НГМУ в рамках технологии адаптивного управления предлагается метод эмпауэрмента [9] , который обеспечивает:

• –    развитие личности студента в стратегиях самоактуализации;

• –    создание новых информационных фильтров личности, что предполагает отрыв от личностных стереотипов видения действительности, поиск новых каналов информации;

• -    развитие и усиление личностной субъектности через расширение полномочий студентов и их личностной ответственности в разработке специальных информационных программ в рамках профессиональной подготовки;

• -    изменение шкалы оценки результатов профессиональных навыков студентов с учитом их знания, готовности к практической профессиональной деятельности.

Для работы по методу эмпауэрмента необходимо изменение поведения в социальном взаимодействии преподавателей и студентов медицинского вуза и переход к работе в рамках команды, что меняет традиционную парадигму адаптации студентов в вузе (в предложенной концепции команда -это два человека или более, преподаватели и студенты, которые работают вместе для достижения общей цели и вместе отвечают за результат). Такая команда осуществляет дополнительную образовательной профессиональную деятельность, где ответственность за оптимальное функционирование ложится на всех членов команды и предполагает высокий уровень профессиональной компетентности и увлеченности у участников.

Одним из эффективных направлений технологии социально-психологической адаптации в работе со студентами НГМУ является метод викарного обучения. Само название метода происходит от слова «викарий», которое в «Толковом словаре иноязычных слов» [5] определяется как «помощник епископа в православной церкви», в дальнейшем же название этого метода встречается в работах А. Бандуры [1, с. 78], т.е. буквально - это «вспомогательный» метод. Данный метод является элементом технологии адаптации студентов медицинского вуза и предполагает достижение цели адаптации через перевод личности студента в новое качественное состояние самопроблематизации и само-рефлексии личности, адаптирующейся из состояния социальной регидности. Викарное обучение предполагает работу с видеоматериалами и является важной частью функциональной технологической процедуры процесса адаптации студентов в медицинском вузе. Важным условием эффективности работы по методу викарного обучения является достаточно высокий уровень развития навыков рефлексивного анализа преподавателя.

Принцип организации деятельности со студентами по методу викарного обучения является интерактивным, предполагает организацию процесса как взаимодействия преподавателя и студентов медицинского вуза с целью расширения студентами социальной компетенции и развития навыков интерпретации и стимулирования рефлексивного поведения.

Работа со студентами по методу викарного обучения как элемента технологии социальнопсихологической адаптации ведется с позиций ин-теракционистского подхода, что предполагает ох- ват таких «проблемных областей как социальный контроль, мотивация, межличностные взаимоотношения и социализация» [8, с. 26], личность человека рассматривается как формирующаяся в процессе повседневного взаимодействия с окружающими.

Интеракция как процесс социального взаимодействия преподавателя и студента основана на интерпретации и самого процесса взаимодействия, и способов взаимодействия. Следовательно, интеракция является «базовым организационнопедагогическим процессом, который запускает другой личностный организационно-педагогический процесс - рефлексию в процессе работы по технологиям социально-психологической адаптации. Поэтому особый акцент в работе преподавателя медицинского вуза необходимо сделать на обучении технологиям развития рефлексии. Морфологические основания рефлексивной культуры и методов рефлексивных технологий для практики социально-психологической адаптации были исследованы и описаны:

• -    в зарубежной психологии как особая область психологии - рефлексия и самосознание (А. Буземан, П. Дернер, И. Кант);

• -    в отечественной психологии понятие рефлексия было представлено в конкретно-экспериментальных работах Б.Г. Ананьевым, П.П. Блонским, Л.С. Выготским, С.Л. Рубинштейном, а также при изучении мышления (Н.Г. Алексеевым, А.В. Брушлин-ским, В.В. Давыдовым, А.З. Заком, А.В. Зазаровой, И.Н. Семеновым, С.Ю. Степановым), сознания (Ф.Е. Василюком, Н.И. Гуткиной, А.Н. Леонтьевым, И.Н. Семеновым, Е.В. Смирновой), личности (А.Г. Асмоловым, К.А. Абульхановой-Славской, А.Н. Славской, Б.В. Зейгарник);

• -    с позиций акмеологии рассматривается процесс и механизмы совершенствования личности в социальном взаимодействии, определяются способы самореализации и самоактуализации личности, предметом акмеологии является личность, которая рассматривается как сложная модель, выявляющая изменения, развитие исходного состояния реального объекта;

• -    в социальной психологии под рефлексией понимается осознание действующим индивидом того, как он воспринимается партнером по общению (Г.А. Андреева, Е.В. Андриенко, Т. Шибутани, Р. Бэрон, Д. Бирн, Б. Джонсон).

Методологическим основанием технологизации процесса адаптации студентов в медицинском вузе служит концепция субъекта, разработанная С.Л. Рубинштейном, что позволяет рассматривать личность как субъект интерпретации; также основанием в данной работе стала теория символического интеракционизма (Х. Блумер, Ч. Кули, С. Говард, Дж.Г. Мид, С. Говард, Э. Гофман, Г. Зиммель, У. Томас, У. Джеймс, А. Шюц); методология интерпретативной социологии, представленная в трудах К.А. Абульхановой-Славской, А.Н. Славской,

Л.И. Анцыферовой, А.А. Бодалева, Г.Л. Тульчин-ского, В.А. Ядова, социокультурный интеграцио-низм П.А. Сорокина).

Существенным в работе является то, что объединяющим понятием в выборе технологического инструментария стал когнитивный подход в процессе социального научения личности, а функции самого технологического инструментария были реализованы через методы игротерапии, психодраматические и социодраматические методы, метод рефлексивно-аналитического диалога, метод социального закаливания личности.

Типологическое строение рефлексии определено через когнитивные категории социального научения:

• –    сравнительное изучение со студентами нескольких «неклассических теорий личности» как одного из оснований самопознания [7, с.31] (рефлексия самопознания);

• –    обучение студентов навыкам самопроблемати-зации (рефлексия самосознания);

• –    формирование социальной компетентности в ролевой структуре личности (рефлексия личностной социальной роли);

• –    обучение эффективной организации межличностных интеракций (рефлексия самоэффективности в межличностных отношениях);

• –    формирование представлений о внутреннем мире другого человека и понимание мотивации его действий в социуме (эмпатия);

• –    знакомство с алгоритмами усиления личностной мотивации в практике менеджмента собственной жизни (рефлексия мотивации поведения);

• –    развитие личностного самоутверждения как механизма саморегуляции личности (рефлексия саморегуляции и самоуправления).

Профессиональный опыт позволяет рассматривать алгоритмы обучения рефлексивным технологиям студентов как одну из возможностей улучшения качества профессионального образования социальных работников и, как следствие, повышается вероятность эффективной адаптации студентов в семье, вузе, социальном окружении.

Развитие механизма личностной рефлексии позволяет управлять процессом формирования и восстановления адаптивных потенциалов личности студентов, учит их конструктивно разрешать социальные задачи своего функционирования. Можно утверждать, что преподаватель, развивая рефлексивные навыки личности будущего врача, способ-