Телемедицина в акушерстве и гинекологии Кыргызской Республики (обзор литературы)

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 618-7                                         

Kyrgyzstan.

Телемедицина, как технология, значительно расширяет возможности оказания медицинских услуг в различных областях, включая акушерство и гинекологию. Она представляет собой использование телекоммуникационных технологий для оказания медицинской помощи на расстоянии, что делает её особенно важной в странах с

(ос) CD ограниченным доступом к медицинским ресурсам. В последние годы телемедицина стала важной частью медицинской практики во многих странах мира, особенно в тех, где медицинская инфраструктура недостаточно развита [1].

Для Кыргызской Республики, где большая часть населения проживает в сельских и труднодоступных регионах, телемедицина может стать важным инструментом в улучшении качества медицинской помощи женщинам. Особенно это касается акушерской и гинекологической помощи, так как доступ к специализированным услугам для женщин в отдалённых районах часто затруднён. Ограниченные ресурсы, нехватка медицинских специалистов и отсутствие инфраструктуры в сельской местности создают серьёзные препятствия для оказания своевременной и качественной помощи женщинам, что приводит к высоким показателям материнской и детской смертности [2].

Телемедицинские технологии предоставляют возможность решения этих проблем за счёт использования цифровых платформ для мониторинга состояния беременных, оказания консультационных услуг и проведения образовательных программ по вопросам репродуктивного здоровья. Важным направлением является также удалённое управление хроническими заболеваниями, такими как гестационный диабет и гипертония, которые требуют постоянного наблюдения и контроля [3]. В ряде стран телемедицина уже доказала свою эффективность в снижении числа осложнений во время беременности, улучшении результатов родов и повышении доступности медицинской помощи для женщин в удалённых районах [4].

Введение телемедицинских услуг в практику акушерства и гинекологии имеет множество преимуществ. Оно не только позволяет расширить доступ к медицинским услугам, но и повышает удобство для пациенток, сокращая необходимость частых посещений клиник. Это особенно актуально в условиях пандемии COVID-19, когда ограничение передвижений и доступ к медицинским учреждениям стали серьёзной проблемой. Телемедицина также предоставляет возможность для междисциплинарного взаимодействия врачей различных специализаций, что может улучшить качество диагностики и лечения [5].

Однако внедрение телемедицины в Кыргызской Республике сталкивается с рядом проблем, связанных с недостаточной инфраструктурой, низким уровнем цифровой грамотности и социальными барьерами. Эти факторы требуют разработки национальной стратегии по интеграции телемедицины в систему здравоохранения, а также создания образовательных программ для медицинских работников и пациентов [6].

Цель данной статьи – провести систематический обзор существующих данных по применению телемедицины в акушерстве и гинекологии, проанализировать международный опыт и предложить рекомендации по внедрению телемедицинских услуг в Кыргызской Республике.

Для проведения систематического обзора литературы были использованы данные из международных баз данных, таких как PubMed, MEDLINE и Cochrane Library. Поиск литературы осуществлялся с использованием ключевых слов: телемедицина, акушерство, гинекология, удалённый мониторинг, контрацепция. В исследование включались статьи, содержащие информацию о применении телемедицины для улучшения акушерских и гинекологических исходов, а также данные, относящиеся к условиям стран с низким и средним уровнем дохода, сопоставимых с Кыргызской Республикой.

Основные критерии включения: наличие группы сравнения, публикации на английском и русском языках, исследования, проведённые в странах с сопоставимым уровнем экономического развития. Исключались исследования, проводившиеся в странах с высоким уровнем развития, а также работы, касающиеся других медицинских областей.

В исследовании были проанализированы как рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), так и когортные и популяционные исследования, оценивающие эффективность телемедицины в акушерстве и гинекологии. Особое внимание уделялось исследованиям, в которых рассматривались вопросы удалённого мониторинга беременности и использование телемедицины для доступа к контрацепции в удалённых районах.

Применение телемедицины в акушерстве и гинекологии продемонстрировало значительные улучшения в различных аспектах женского здоровья, особенно в условиях, где доступ к традиционным медицинским услугам ограничен. В частности, были выявлены следующие результаты:

Снижение частоты осложнений при беременности. Исследования показали, что удалённый мониторинг состояния беременных женщин с высоким риском осложнений, таких как гестационный диабет и гипертензия, позволяет своевременно выявлять патологические изменения и снижать риск развития осложнений. В нескольких исследованиях отмечено, что удалённый контроль уровня сахара в крови и артериального давления снижает частоту осложнений на 20-30% [7].

Повышение доступности контрацептивных услуг. Телемедицинские консультации по вопросам контрацепции, в том числе использование мобильных приложений и текстовых сообщений, способствовали повышению осведомлённости женщин о репродуктивном здоровье. Уровень приверженности к использованию контрацептивов среди женщин, получавших телемедицинские консультации, увеличился на 15-25% по сравнению с традиционными методами [8].

Улучшение показателей грудного вскармливания. Важно отметить, что телемедицинские технологии оказались эффективными в поддержке грудного вскармливания. Использование текстовых сообщений для предоставления рекомендаций по грудному вскармливанию позволило увеличить долю женщин, продолжающих исключительно грудное вскармливание до шести месяцев, на 18% [9].

Сокращение числа визитов в клиники. Применение телемедицины позволило сократить частоту плановых и внеплановых визитов в клиники, что особенно важно для женщин, живущих в удалённых регионах. Удалённый мониторинг состояния здоровья пациентов позволил снизить число визитов на 25%, при этом клинические исходы не ухудшились [10].

Результаты исследования подтверждают, что телемедицина может стать важным инструментом для улучшения качества акушерской и гинекологической помощи в Кыргызской Республике. Применение телемедицинских технологий позволяет решать проблемы, связанные с удалённостью медицинских учреждений и нехваткой специалистов, что особенно актуально для сельских регионов страны.

Важность для удалённых регионов. Большая часть населения Кыргызской Республики проживает в сельских районах, где доступ к медицинским услугам ограничен. Внедрение телемедицины предоставляет уникальную возможность для обеспечения мониторинга состояния здоровья беременных женщин и оказания им консультационных услуг без необходимости посещения клиник [11]. Это может значительно снизить уровень материнской смертности и улучшить акушерские исходы.

Социальные и культурные барьеры. Одной из проблем внедрения телемедицины в Кыргызской Республике являются социальные и культурные барьеры, которые могут ограничивать использование таких технологий. В частности, уровень цифровой грамотности в сельских районах остаётся низким, что требует дополнительных образовательных программ как для медицинских работников, так и для населения. Однако успешные примеры использования телемедицины в других странах показывают, что эти барьеры можно преодолеть путём внедрения образовательных программ и проведения разъяснительной работы [12].