Тенденции смертности в 2023 году жителей Алтайского края, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 614.2                                          

Значительная часть населения Алтайского края была подвергнута воздействию ионизирующего излучения в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, в результате аварии на Чернобыльской АЭС, аварии на производственном объединении

«Маяк» и при других обстоятельствах. Для выявления возможных медицинских последствий данного воздействия, в том числе отдаленных, в крае был создан специальный медикодозиметрический регистр, в состав которого входят данные о состоянии здоровья лиц, подвергшихся радиационному воздействию, полученные в результате специального ежегодного медицинского наблюдения – диспансеризации [1, 2].

Материалы и методы исследования

В данной работе представлены результаты динамического и сравнительного анализа смертности в отдельных, наиболее массовых, категориях учета регистра в 2022 и 2023 годах [3-8]. При анализе смертности лиц, состоящих на учете в регистре, интенсивные показатели рассчитывались на 1000 лиц, состоящих на учете. Так как явление (случаи смерти) регистрировалось в течение всего года, то при расчетах использовалось среднегодовое число состоящих на учете (среднее из числа состоящих на учете на начало года и на конец года). Показатели 2023 года являются предварительными.

По состоянию на 31 октября 2023 г. всего в регистре состоит на учете 22794 человека. Из всего спектра категорий учета в регистре наиболее актуальны контингенты лиц, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне. Наиболее многочисленная категория это «СИП5: от 5 до 25 сЗв», т.е. это лица, получившие дозу от 5 до 25 сЗв. Их состоит на учете 16507 человек. Представителей категории учета «СИП25: более 25 сЗв», т.е. лиц получивших дозу 25 сЗв и больше, состоит на учете 4342 человека.

По категории «СИП-дети», т.е. потомки первого и второго поколения представителей первых двух категорий, состоит на учете 348 человек. По категории учета «ЧАЭС: ОЛБ», т.е. это лица, получившие в результате аварии на Чернобыльской АЭС острую лучевую болезнь, состоит на учете 415 человек. В категории «ЧАЭС: ликвидаторы 86-87», т.е. это ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС 1986-1897 годов, состоит на учете 915 человек. Представителей категории «ЧАЭС: потомки», т.е. потомков первого, второго и третьего поколений представителей двух предыдущих категорий зарегистрировано 423 человека.

Результаты и их обсуждение

Анализ показателей смертности всех лиц, состоящих на учете в регистре, показал, что общий уровень их смертности имеет позитивную динамику. Так, в 2022 году уровень показателя составил 12,1±0,7 на 1000 состоящих на учете, а в 2023 году он уменьшился до 6,3±0,5‰ (темп убыли -47,9%).

Самой значимой причиной смерти в целом по регистру являются болезни системы кровообращения. В 2022 году уровень показателя составил 6,0±0,5‰, в 2023 году он был равен 3,3±0,4‰ (темп убыли -45,0%). Второй по значимости причиной смерти здесь являются злокачественные новообразования. Динамика их показателей также носила позитивный характер. В 2022 году уровень их показателя составил 1,9±0,3‰, но в 2023 году он снизился до 1,3±0,2‰ (темп убыли -31,6%). Третьей по значимости причиной смерти отмечены болезни органов дыхания. В 2022 году уровень их показателя был равен 1,1±0,2‰, а в 2023 году он опустился до 0,4±0,1‰ (темп убыли -63,6%). Наименее значимой из рассматриваемых причин смерти были травмы и отравления. Динамика показателей также носила позитивный характер. В 2022 году уровень их показателя составил 0,3±0,1‰, в 2023 году он снизился до 0,12±0,1‰ (темп убыли -60,0%).

Анализ показателей смертности среди состоящих на учете по категории «СИП5: от 5 до

25 сЗв» выявил, что общий уровень их смертности имеет положительную динамику. Так, в 2022 году уровень показателя был равен 10,8±0,8 на 1000 состоящих на учете, а в 2023 году он понизился до 5,8±0,5‰ (темп убыли -46,3%). Самой значимой причиной смерти здесь являются болезни системы кровообращения.

В 2022 году уровень показателя составил 4,9±0,6‰, в 2023 году он снизился до 3,0±0,4‰ (темп убыли -38,8%). Второй по значимости причиной смерти являются злокачественные новообразования. В 2022 году уровень показателя был равен 1,8±0,3‰, но в 2023 году он уменьшился до 1,3±0,3‰ (темп убыли -27,8%). Третьей по значимости причиной смерти являются болезни органов дыхания. В 2022 году уровень показателя составил 1,1±0,2‰, в 2023 году он снизился до 0,4±0,1‰ (темп убыли -63,6%). Наименее значимой из рассматриваемых причин смерти являются травмы и отравления. Если в 2022 году уровень показателя был равен 0,26±0,1‰, в 2023 году - 0,10±0,10‰ (темп убыли -61,5%).

Анализ показателей смертности среди состоящих на учете по категории «СИП25: более 25 сЗв» позволил установить, что общий уровень их смертности имеет благополучную динамику. Так, в 2022 году уровень показателя составил 19,0±2,1‰, а в 2023 году он понизился до 8,9±1,4‰ (темп убыли -53,2%). Самой распространенной причиной смерти в данной группе учета являются болезни системы кровообращения.

В 2022 году их показатель был равен 11,0±1,6‰, в 2023 году он составил 5,4±1,1‰ (темп убыли -50,9%). Второй по значимости причиной смерти, в данной группе, являются злокачественные новообразования. В 2022 году их показатель был равен 2,6±0,8‰, в 2023 году он составил 1,2±0,5‰ (темп убыли -53,8%). Следующей по значимости причиной смерти являются болезни органов дыхания. В 2022 году показатель был 1,4±0,6‰, а в 2023 году — 0,2±0,2‰ (темп убыли -85,7%). Наименее распространенной из рассматриваемых причин смерти являются травмы и отравления. В 2022 и 2023 годах показатель составил 0,2±0,2‰.

По категории учета «СИП-дети» в течение исследуемого периода был зарегистрирован один случай смерти от травм и отравлений в 2022 году.

Анализ показателей смертности среди состоящих на учете по категории «ЧАЭС: ОЛБ» показал, что их общий уровень смертности имеет позитивную динамику. Так, в 2022 году уровень показателя составил 14,5±5,8 на 1000 состоящих на учете. В 2023 году он понизился до 12,2±5,4‰ (темп убыли -15,9%).

Самой распространенной причиной смерти в этой группе учета являются болезни системы кровообращения. В 2022 году показатель составил 4,8±3,4‰, но в 2023 году он уменьшился до 2,4±2,4‰ (темп убыли -50,0%). Второй по значимости причиной смерти являются злокачественные новообразования. Динамика показателей имела негативный характер. Так, в 2022 году уровень показателя составил 2,4±2,4‰, а в 2023 году он повысился до 4,9±3,5‰ (темп прироста +104,2%). Такие же показатели имели болезни органов дыхания. В 2022 году уровень показателя был равен 2,4±2,4‰, а в 2023 году он возрос до 4,9±3,5‰ (темп прироста +104,2%). В 2022 и 2023 годах в данной группе учета случаев смерти от травм и отравлений не регистрировали.

Анализ показателей смертности среди состоящих на учете по категории «ЧАЭС: ликвидаторы 86–87» показал, что общий уровень их смертности имеет негативную динамику. Так, в 2022 году уровень показателя составил 8,8±3,1 на 1000 состоящих на учете, в 2023 году он повысился до 10,0±3,3‰ (темп прироста +13,6%).

Наиболее распространенной причиной смерти здесь являются болезни системы кровообращения. В 2022 году уровень показателя составил 5,5±2,4‰, а в 2023 году он снизился до 4,4±2,2‰ (темп убыли -20,0%). Второй по значимости причиной смерти являются злокачественные новообразования.

В 2022 году уровень их показателя был равен 1,1±1,1‰, но в 2023 году он увеличился до 3,3±1,9‰ (темп прироста +200,0%). Далее по распространенности следуют болезни органов дыхания. В 2022 году уровень показателя был равен 1,1±1,1‰, а в 2023 году 2,2±1,6‰ (темп прироста +100,0%). В 2022 и в 2023 годах случаев смерти от травм и отравлений здесь не зарегистрировали. По категории учета «ЧАЭС: потомки» только в 2022 году был отмечен единичный случаи смерти от травм и отравлений с показателем 2,4±2,4‰. Общий показатель смертности также был равен 2,4±2,4‰.

Заключение

Таким образом, анализ смертности лиц, зарегистрированных в медикодозиметрическом регистре в Алтайском крае, позволил установить, что в разных категориях учета уровень смертности различается. Наиболее высокие показатели смертности отмечены в категориях «СИП5: от 5 до 25 сЗв» и «ЧАЭС-ОЛБ». Самыми распространенными причинами смерти в них являются болезни системы кровообращения и новообразования.

В категориях «СИП-дети» и «ЧАЭС: потомки» в 2022 году было выявлено по одному случаю смерти от травм и отравлений. Уровень общей смертности по всем категориям учета в целом, а также по наиболее массовым категориям учета в 2023 году имеет тенденцию к уменьшению. Исключение составила лишь категория «ЧАЭС: ликвидаторы 86–87», где отмечена тенденция к увеличению показателя. Тенденция к снижению уровней смертности отмечена по большинству категорий учета по большинству причин смерти.

Только в категориях «ЧАЭС-ОЛБ» и «ЧАЭС-ликвидаторы 86–87» отмечено некоторое повышение уровня смертности от злокачественных новообразований и болезней органов дыхания.

У авторов нет конфликта интересов