Терморадиотерапия с применением проспидина у больных раком гортани



Материалы конференции

ТЕРМОРАДИОТЕРАПИfl С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОСПИДИНА У БОЛЬНЫХ РАКОМ ГОРТАНИ

А.В. Ваккер

ГУ НИИО и МР им. Н.Н. Александрова, г. Минск

Проспидин при лучевом лечении рака гортани применен нами более чем у 1000 человек. Из этого числа ‒ 83 больным (Т3 ‒ 63, Т4 ‒ 20) химиолучевое лечение дополнено локальной СВЧ-гипертермией на установках “Парус”, “Плот”, “flхта-3” с частотой 460 и 915 МГц. Температура в опухоли гортани поддерживалась на уровне 40‒41 °С в продолжение 1‒2 ч, 2 и 5 раз в нед. Лучевая терапия проводилась сразу после гипертермии на аппарате “Луч” и “Рокус” ежедневно РОД 2 Гр, СОД 70 Гр. Проспидин вводился внутримышечно или внутривенно за 1‒3 ч до гипертермии, начиная с 50 мг. Каждые 2‒3 дня разовая доза препарата увеличивалась на 50 мг до 200 мг. Суммарная доза проспидина 3‒6 г.

В результате проведенного лечения без рецидива и метастазов 5 и более лет живы в общем 64,3 ± 7,4 % больных (ТЗ ‒ 64,3 %; Т4 ‒ 60 %). Существенных различий в зависимости от ритма гипер- термии нет. Лучшие результаты получены при раке вестибулярного отдела и распространении опухоли на гортаноглотку и корень языка. Островчатый (12,4 %) и плёнчатый (16,9 %) эпителииты при термохимиорадиотерапии проспидином наблюдались в 1,5 раза чаще, чем при терморадиотерапии. Кожные реакции при применении проспидина наблюдались у 13,2 % и чаще возникали при ежедневном нагревании. У 12 человек наблюдались также типичные для проспидина общие реакции: рвота, тошнота, парестезии, кожные высыпания, слабость. Все реакции возникали после 2‒3 г проспидина. Регионарные метастазы возникли у 2,5 % больных, отдалённых метастазов не выявлено.

Таким образом, терморадиотерапия проспидином хорошо переносится, позволяет повысить эффективность лечения рака гортани, но увеличивает количество и интенсивность лучевых реакций.