Эффективность применения химического плевродеза йодповидоном в лечении пациентов с пневмотораксом различной этиологии

Пневмоторакс - это патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха в плевральной полости, что ведет к потере отрицательного давления и коллапсу легкого. Традиционно, пневмоторакс разделяют на травматический и спонтанный, если в первом случае причина понятна, то во втором постановка диагноза порой бывает затруднительной. Особый интерес для врачей торакального профиля представляет спонтанный пневмоторакс (СП), который зачастую развивается в результате разрыва буллы или блебы. Дренирование плевральной полости является эффективным методом лечения, позволяет в кратчайшее время купировать дыхательную недостаточность и расправить легкое. Проблемой остается высокая частота рецидивов, которая, по литературным данным, составляет от 20 до 40% после первого эпизода пневмоторакса. Цель - описать основные причины возникновения пневмоторакса. Обозначить возможность применения химического плевродеза (ХП) с целью предупреждения рецидива. Оценить эффективность и безопасность ХП йодповидоном. Исследование проводилось на базе клиники имени И. К. Ахунбаева Национального госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской Республики в отделении торакальной хирургии. В исследование попало 115 пациентов с пневмотораксом различной этиологии, находившихся на лечении в отделении в период с сентября 2015 года по февраль 2023 года. В контрольную группу было включено 62 пациента, здесь проводилось традиционное лечение дренированием плевральной полости. Количество человек в испытуемой группе составило 53, здесь после полного расправления легкого проводилась процедура ХП с целью предупреждения рецидива. Если пациенту было проведено только дренирование плевральной полости, то сравнивалась частота рецидивов. Если пациенту проводилась торакотомия с буллэктомией, то оценивалась частота послеоперационного барботажа. Безопасность методики оценивалась по основным показателям гемодинамики, температурной и болевой реакции. ХП йодповидоном после дренирования плевральной полости, а также в качестве завершающего этапа открытой торакотомии оказался в 100% эффективным методом борьбы с рецидивами, а также с послеоперационным барботажем. Статистическая обработка показала безопасность ХП йодповидоном. ХП йодповидоном может быть с успехом применен в качестве предупреждения рецидива, а также профилактики послеоперационного барботажа. Положительный эффект оказался в 100% случаев при минимальных побочных явлениях.