Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mTc-1-тио-D-глюкозой в диагностике и стадировании злокачественных лимфом: первый опыт использования
Автор: Чернов Владимир Иванович, Дудникова Екатерина Александровна, Зельчан Роман Владимирович, Кравчук Татьяна Леонидовна, Данилова Альбина Владимировна, Медведева Анна Александровна, Синилкин Иван Геннадьевич, Брагина Ольга Дмитриевна, Гольдберг Виктор Евгеньевич, Гольдберг Алексей Викторович, Фролова Ирина Георгиевна
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 4 т.17, 2018 года.
Бесплатный доступ
Целью исследования явилась оценка возможности применения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с инновационным отечественным радиофармпрепаратом (РФП) 99mТс-1-тио-D-глюкоза (99mТс-ТГ) в диагностике и стадировании злокачественных лимфом. материал и методы. В исследование включены 15 пациентов (средний возраст 50,7±18,3 года) с впервые диагностированными злокачественными лимфомами. Сцинтиграфическое исследование проводили на гамма-камере E.CAM 180 фирмы “Siemens” (Германия) через 4 часа после введения РФП в дозе 500 МБк. Результаты. По данным ОФЭКТ, патологическое включение 99mТс-ТГ в лимфатические узлы наблюдалось у 14 (93 %) из 15 пациентов. У одной пациентки не удалось визуализировать определяемый с помощью компьютерной томографии (КТ) единичный, увеличенный поднижнечелюстной лимфатический узел. Этот ложноотрицательный результат исследования связан с физиологичным усилением аккумуляции 99mТс-ТГ в орофарингеальной области. Сложности, связанные с высокой фоновой активностью крови, отмечались при визуализации паратрахеальных, парааортальных и паракардиальных лимфатических узлов. Наиболее часто патологическое накопление РФП отмечалось в аксиллярных, над- и подключичных, а также шейных лимфатических узлах. С помощью ОФЭКТ с 99mТс-ТГ экстралимфатические гиперметаболические участки определялись у 7 (78 %) из 9 пациентов с ранее диагностированным экстранодальным поражением. Кроме того, у одной пациентки по данным ОФЭКТ был выявлен гиперметаболический очаг в легком, не обнаруженный по результатам КТ. В исследуемой выборке пациентов по данным КТ и ОФЭКТ с 99mТс-ТГ наличие поражения костного мозга наблюдалось в одном случае. Кроме того, сцинтиграфическое исследование позволило выявить гиперметаболические участки в лопатке у пациента с интактной по результатам КТ костной тканью. Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать использование 99mТс-ТГ ОФЭКТ в качестве дополнительного диагностического метода для обследования пациентов со злокачественными лимфомами для стадирования заболевания.
Лимфомы, лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, 99mTc-1-Thio-D-глюкоза
Короткий адрес: https://sciup.org/140254204
IDR: 140254204 | DOI: 10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87