Типы реакции на локальные нагрузки в различных возрастно-половых группах

Сердечно-сосудистая система лимитирует возможности опорно-двигательного аппарата. Физическая нагрузка требует повышения функций сердечно-сосудистой системы, от которой зависит обеспечение работающих мышц достаточным количеством крови для поставки кислорода и продуктов анаболических реакций в ткани [1], выведением продуктов метаболических реакций из тканей [9]. Сердечно-сосудистая система обладает рядом механизмов - гемодинамических факторов, которыми она обеспечивает оптимальность обеспечения кровью тканей [4]. Это увеличение ЧСС [2, 8], систолического выброса за счет расширения полостей сердца [4], ускорение кровотока [3], увеличение массы циркулирующей крови (депонируемой) [6], изменения систолического давления (мощности выброса левого желудочка сердца) [3], изменения диастолического давления (величины просвета кровеносных сосудов и периферического сопротивления крови) [2], лабильности процессов восстановления после нагрузки [5, 7, 9]. От того, как реагируют эти компоненты, можно говорить о типе реакции ССС на физические нагрузки. Различают нормотонический, гипертонический (астенический), гипотонический, дистонический и ступенчатый типы реакции [9]. Если нормотонический тип отвечает показателям здоровья, положительной реакцией ССС, тренированностью, то остальные типы реакций свидетельствуют об адаптационной напряженности (дезадаптации), патологии ССС, детренированности - функциональной неготовности к перенесению нагрузок [9]. Типы реакции являются показателями срочной адаптации и характеризуют «врабатываемость» при дозированных физических нагрузках сердечнососудистой системы [3, 9].

Исследования типа реакции на дозированные физические нагрузки: тяга конечностями (руками и ногами) через блок груза 1 кг в течение 2 минут и частотой 100 движений у мужчин 59-60 лет страдающих ишемической болезнью сердца выявлено следующее: благоприятные на гемодинамику нагрузки на правую руку, негативные и вызывающие приступы стенокардии на левую руку, неблагоприятные на ноги. Для того чтобы выяснить, является ли найденная у мужчин реакция гемодинамики закономерностью, были дополнительно исследованы различные возрастно-половые группы. Исследование проводилось на компьютерной установке «Кентавр-4», регистрирующей импедансную реографию гемодинамики [2, 3]. Исследовались четыре группы: 1-я - мальчики основной медицинской группы 11-12 лет (п = 23); 2-я — юноши основной медицинской группы 22-23 года (п = 21); 3-я - женщины не имеющие выраженных заболеваний 59-60 лет (п = 22); 4-я - мужчины с ишемической болезнью сердца (стенокардия, аритмия, перенесенные инфаркты миокарда, с близким к нормальному артериальному давлению) 59—60 лет (п = 21).

Проба с дозированной нагрузкой на различные конечности выявила следующие изменения показателей сердечно-сосудистой системы, характеризующие тип реакции в различных группах (табл. 1).

Показателями, определяющими тип реакции организма на физические нагрузки, являются: процент изменения систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, процент изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС), время восстановления к исходному всех показателей (ВВ). Данная совокупность и характеристика изменения этих показателей выявили следующее. Тип реакции на воздействие нагрузки на правую руку у мальчиков и мужчин - нормотонический, у юношей и женщин - гипотонический. У юношей выявлен нормотонический тип реакции с быстрым восстановлением показателей, что можно объяснить высокой адаптацией к нагрузкам, а предложенная нагрузка очень малой, то у женщин гипо-

Васильков А.А.

Таблица 1

Показатели типа реакции в возрастно-половых группах при нагрузке на разные конечности (М ± т)

Примечание: типы реакции - норм. - нормотонический, гипер. - гипертонический, гипот. - гипотонический, дистон. - дистонический.

тонический тип реакции, вероятно, связан со снижением показателей ССС, повышенных во время покоя (табл. 2).

В процессе тренированности наблюдается увеличение адаптации к нагрузкам, хотя показатели у мальчиков САД, ДАД и ЧСС повысились при нагрузке (физиологический тип реакции). Однако у мальчиков наибольшие различия характерны для показателя ЧСС - до 25 % от состояния покоя. Это может свидетельствовать о низких резервах производительности сердца, в частности ударного объема, который компенсируется значительным увеличением частотных характеристик. Аналогичная компенсация недостатка выброса крови левым желудочком сердца компенсируется значительным увеличением ЧСС в группах женщин и мужчин. Один из важных показателей адаптационных процессов - время восстановления (ВВ) после нагруз-

Таблица2

Достоверность различий по Стьюденту

Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура», выпуск 25

Интегративная физиология

ки. Время было наименьшим в группе юношей (2 мин), у мальчиков и мужчин до 3 мин, у женщин - 4 мин. Показатели ВВ связаны в первую очередь с возрастными изменениями в процессах восстановления организма после перенесенных нагрузок, в юном возрасте организму требуется большее время на восстановление.

Тип реакции на нагрузки левой руки у мальчиков и мужчин гипертонический, при этом у мальчиков существенно возрастает производительность сердца и снижается частота сердцебиений. У мужчин выявлено снижение ЧСС, при достоверном повышении тонуса крупных сосудов (САД и ДАД). У юношей и женщин тип реакции дистонический. Время восстановления во всех группах достоверно увеличено, у юношей - 4,5 мин, в других группах более 5 минут.

Тип реакции на нагрузки нижних конечностей несколько ниже рассмотренных показателей, но аналогичен. Если нагрузка на правую ногу дает в совокупности более высокие показатели производительности и сократимости сердца, то при нагрузке на левую ногу показатели ССС достоверно ниже. Среднегрупповые показатели у мужчин при нагрузке на левую ногу соответствовали нормотоническому типу реакции, однако у 30 % лиц был выявлен дистонический тип реакции. Время восстановления после нагрузки на левую и правую ноги достоверно неразличимы, но меньше, чем реакция на левую руку и больше, чем на правую.

Исследование в возрастно-половых группах выявило идентичность реакции ССС на дозированные нагрузки на различные конечности, а именно: наиболее близкий к нормотоническому типу реакции вызывается нагрузкой на правую руку во всех возрастно-половых группах. Нагрузки на другие конечности вызывают типы реакции близкие по значениям с патологическими (гипертонические, гипотонические и дистонические). Совокупность реакций на дозированные локальные нагрузки на разные конечности в различных возрастно-половых группах здоровых и больных людей позволяет выявить закономерность, которая выражается в следующем - независимо от возраста и пола, состояния здоровья и тренированности наиболее благоприятными для функции сердечнососудистой системы являются нагрузки на правую руку, неблагоприятными - на левую руку, негативными - на нижние конечности.

Практическое применение открытой закономерности реакции ССС на локальные нагрузки различных конечностей, может быть использовано:

• -    как активное восстановление функций сердечно-сосудистой системы после больших по объему тренировочных занятий;

• -    профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

• -    реабилитации больных с ишемической болезнью сердца после перенесения инфарктов миокарда, при стенокардии и аритмии.