Точность определения волемического статуса методом дистанционного диэлектрического исследования при сравнении с компьютерной томографией с одновременным определением дыхательного профиля при помощи спирометрии у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности

Автор: Сырхаева А.А., Шария М.А., Насонова С.Н., Жиров И.В., Ширкин А.В., Терещенко С.Н., Терновой С.К.

Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 2, 2024 года.

Бесплатный доступ

Цель. Оценить и сравнить точность определения волемического статуса методом дистанционного диэлектрического исследования (ДДИ) с компьютерной томографией (КТ) с одновременным определением дыхательного профиля с помощью спирометрии у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН).Материал и методы. У 33 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), госпитализированных в стационар в связи с ОДСН, дважды за время госпитализации (в день поступления и в день выписки из стационара) проводилось определение волемического статуса с помощью дистанционного диэлектрического исследования (ДДИ), КТ органов грудной клетки (ОГК). Результаты определения средней плотности ткани легких из единиц Хаунсфилда [HU] конвертировали в уровень жидкости (УЖ%) что позволило сравнить их с показателями ДДИ. Одновременно для оценки влияния физической нагрузки на динамику застоя в легких проводился тест 6-минутной ходьбы (6ТШХ) с последующим определением волемического статуса методом ДДИ.Результаты. Выявлена средняя корреляционная связь между данными КТ ОГК и ДДИ (r = +6,0, p = 0,0002). В динамике статистически значимо снизились показатели гиперволемии, по данным КТ ОГК, что отражалось и в снижении показателя ДДИ. Содержание жидкости в легких по данным ДДИ в среднем при поступлении составило 37,1 ± 5,3%, при выписке - 34,2 ± 4,1% (p = 0,0155). СПТЛ, по данным КТ ОГК, при поступлении составила 26,5 ± 6,4 при выписке - 22,7 ± 5,6 (P function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Острая декомпенсация сердечной недостаточности, дистанционное диэлектрическое исследование, волемический статус, компьютерная томография

Короткий адрес: https://sciup.org/143182577

IDR: 143182577   |   DOI: 10.38109/2225-1685-2024-2-96-100

Текст научной статьи Точность определения волемического статуса методом дистанционного диэлектрического исследования при сравнении с компьютерной томографией с одновременным определением дыхательного профиля при помощи спирометрии у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности

*Ответственный автор: Сырхаева Агунда Артуровна, аспирант отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, ул. Академика Чазова, д. 15а, Москва 121552, Российская Федерация, , Шария Мераб Арчильевич, д.м.н., вед. науч. сотр., отдел томографии, ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России; проф. каф. лучевой диагностики, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация,

Насонова Светлана Николаевна, к.м.н., ст. науч. сотр., отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация,

Жиров Игорь Витальевич, д.м.н., вед. науч. сотр., отдел заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России; проф. каф. кардиологии, РМАНПО; Москва, Российская Федерация,

Терещенко Сергей Николаевич, д.м.н., руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности, ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Российская Федерация,

Терновой Сергей Константинович, д.м.н., проф., рук. отдела томографии, ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России; зав. каф. лучевой диагностики, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация,

Информация о соблюдении этических норм. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. академика Е.И. Чазова» Минздрава России, протокол №273 заседания Комитета по этике от 22 ноября 2021 г.

Вклад авторов: все авторы соответствуют критериям авторства ICMJE, принимали участие в подготовке статьи, наборе материала и его обработке. Авторы декларируют соответствие своего авторства согласно таксономии CRediT: Сырхаева А.А., Насонова С.Н., Ширкинт А.В. – концептуализация, разработка методологии и содержания рукописи, получение и анализ фактических дан-

Шария М.А., Жиров И.В., Терещенко С.Н., Терновой С.К. – научное руководство исследования, формулирование идеи, проверка и утверждение рукописи.

Конфликт интересов: Авторы статьи Терновой С.К. и Шария М.А. являются членами редакционной коллегии журнала «Евразийский Кардиологический Журнал», но не имеют никакого отношения к решению опубликовать эту статью. Статья прошла принятую в журнале процедуру рецензирования. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов или личных отношений, связанных с публикацией настоящей статьи.

Финансирование статьи. Не осуществлялось.

ных, написание и редактирование текста статьи.

Данная статья распространяется на условиях «открытого доступа», в соответствии с лицензией CC BY-NC-SA 4.0 («Attribution-NonCommercial-ShareAlike» / «Атрибуция-Не-коммерчески-Сохранение Условий» 4.0), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника. Чтобы ознакомиться с полными условиями данной лицензии на русском языке, посетите сайт: by-nc-sa/4.0/

UDC 616.12-008.46

ORIGINAL ARTICLE

Я Check for updates

*Agunda A. Syrkhaeva1, Merab A. Shariya1,3, Svetlana N. Nasonova1, Igor V. Zhirov1,2,Andrey V. Shirkin1, Sergey N. Tereshchenko1, Sergey K. Ternovoy1,3

ACCURACY OF DETERMINATION OF THE VOLEMIC STATUS BY REMOTE

DIELECTRIC SENSING IN COMPARISON WITH COMPUTED TOMOGRAPHY

WITH SIMULTANEOUS DETERMINATION OF RESPIRATORY PROFILE USING SPIROMETRY IN PATIENTS WITH ACUTE DECOMPENSATION OF HEART FAILURE

1E.I. Chazov National Medical Research Centre of Cardiology, 15а Akademika Chazova St., Moscow 121552, Russian Federation; 2RUSSIAN Medical Academy of Continuous Professional Education, 2/1, Bldg. 1, Barrikadnaya St., Moscow 125993, Russian Federation;

3I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Bolshaya Pirogovskaya st., 2, Bldg. 4, Moscow 119991, Russian Federation;

*Corresponding author: Agunda A. Syrkhaeva, Postgraduate Student, the Department of Myocardial Diseases and Heart Failure, E.I. Chazov National Medical Research Centre of Cardiology, 15а Akademika Chazova St., Moscow 121552, Russian Federation, ,

Merab A. Shariya, Dr. of Sci. (Med.), Leading Researcher, the Department of Tomography, E.I. Chazov National Medical Research Centre of Cardiology; Professor, Department of Radiologic Diagnostics, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation, https://orcid. org/0000-0002-0370-5204

Svetlana N. Nasonova, Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher, the Department of Myocardial Diseases and Heart Failure, E.I. Chazov National Medical Research Centre of Cardiology, Moscow, Russian Federation,

ICgor V. Zhirov, Dr. of Sci. (Med.), Leading Researcher, the Department of Myocardial Diseases and Heart Failure, E.I. Chazov National Medical Research Centre of ardiology; Professor of the Department of Cardiology, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russian Federation, https://orcid. org/0000-0002-4066-2661

Andrey V. Shirkin, Postgraduate Student, the Tomography Department, E.I. Chazov National Medical Research Centre of Cardiology, Moscow, Russian Federation,

Sergey N. Tereshchenko, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher, the Department of Myocardial and Cardiac Diseases, E.I. Chazov National Medical Research Centre of Cardiology, Moscow, Russian Federation,

Sergey K. Ternovoy, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher, the Department of Tomography, E.I. Chazov National Medical Research Centre of Cardiology; Head of the Department of Radiologic Diagnostics, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation,

Aim. To evaluate and compare the accuracy of determining volemic status by remote dielectric sensing (ReDS) with computed tomography (CT) in patients with acute decompensated heart failure (ADHF).

Materials and methods. In 33 patients with chronic heart failure (CHF) hospitalized in the hospital due to acute decompensation of heart failure, twice during hospitalization (on the day of admission and on the day of discharge from the hospital) the determination of the volemic status was performed using ReDS, chest computed tomography (CCT) and chest X-ray. ReDS measurement was compared with CT data using software that allows the use of semi-automated tools to determine mean lung tissue density (MLD). MLD results from Hounsfield units [HU] were converted to fluid levels (HU %), which allowed comparison with ReDS values. In addition, to assess the effect of physical activity on the dynamics of pulmonary congestion, a 6-minute walk test (6MWT) were performed with subsequent determination of the volemic status by the ReDS method.

Results. A medium correlation was found between CCT and ReDS data (r = +6.0, p = 0.0002). In the dynamics statistically significant decrease of hypervolemia according to CCT data, which was reflected in the decrease of ReDS index. The fluid content in lungs according to ReDS on average at admission amounted to 37.1 ± 5.3%, at discharge 34.2 ± 4.1% (p = 0.0155). MLD according to CCT at admission was 26.5 ± 6.4 at discharge 22.7 ± 5.6 (P<0.0001). At the same time positive dynamics of NT-proBNP concentration was determined, which decreased by 45.6% (p = 0.0069). Differences in ReDS before and after physical activity 6MWT was revealed – 35.2 ± 4.2% in comparison with the initial index 34.2 ± 4.1% (p = 0.0001). A strong correlation was found between the ReDS score before and after 6MWT at discharge (r = +0.7, p = 0.0001).

Ethical Compliance Information. The study protocol was approved by the ethics committee of the E.I. Chazov National Medical Research Center of Cardiology", protocol No. 273 of the meeting of the Ethics Committee dated November 22, 2021.

Список литературы Точность определения волемического статуса методом дистанционного диэлектрического исследования при сравнении с компьютерной томографией с одновременным определением дыхательного профиля при помощи спирометрии у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности

  • Girerd N., Seronde M., Coiro S. еt аl. INI-CRCT, Great Network, and the EF-HF Group. Integrative Assessment of Congestion in Heart Failure Throughout the Patient Journey. JACC Heart Fail. 2018 Apr;6(4):273-285. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.09.023
  • Schiff GD., Fung S., Speroff T. et.al. Decompensated heart failure: symptoms, patterns of onset, and contributing factors. Am J Med. 2003 Jun 1;114(8):625-30. DOI: 10.1016/s00029343(03)00132-3 EDN: GKEYKZ
  • Rosenblum LJ., Mauceri RA., Wellenstein DE. et.al. Density patterns in the normal lung as determined by computed tomography. Radiology. 1980 Nov;137(2):409-16. DOI: 10.1148/radiology.137.2.7433674
  • Сырхаева А.А., Насонова С.Н., Жиров И.В. и соавт. Возможности инструментального определения волемического статуса у пациентов с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Терапевтический архив. 2023;95(9):769-775. DOI: 10.26442/00403660.2023.09.202375 EDN: NTYMTG
  • Agasti T.K. Textbook of Anesthesia for Postgraduates 1st Edition, first ed. Jaypee Brothers Medical Pub, October 31, 2010:34. 978-9380704-94-4. ISBN: 978-93-80704-94-4
  • Morooka N., Watanabe S., Masuda Y. et.al. Estimation of pulmonary water distribution and pulmonary congestion by computed tomography. Jpn Heart J. 1982 Sep;23(5):697-709. DOI: 10.1536/ihj.23.697
  • Kato S, Nakamoto T, Iizuka M. Early diagnosis and estimation of pulmonary congestion and edema in patients with left-sided heart diseases from histogram of pulmonary CT number. Chest. 1996 Jun;109(6):1439-45. DOI: 10.1378/chest.109.6.1439
  • Simon BA. Non-invasive imaging of regional lung function using x-ray computed tomography. J Clin Monit Comput. 2000;16(5- 6):433-42. :1011444826908. DOI: 10.1023/a EDN: ARNJOB
  • Snyder EM., Beck KC., Turner ST.et.al. Genetic variation of the beta2-adrenergic receptor is associated with differences in lung fluid accumulation in humans. J Appl Physiol (1985). 2007 Jun;102(6):2172-8. DOI: 10.1152/japplphysiol.01300.2006
  • Amir O., Azzam ZS., Gaspar T. et.al. Validation of remote dielectric sensing (ReDS™) technology for quantification of lung fluid status: Comparison to high resolution chest computed tomography in patients with and without acute heart failure. Int J Cardiol. 2016 Oct 15;221:841-6. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.06.323
Еще
Статья научная