Тонкоигольная аспирационная биопсия внутриглазных опухолей

составила 90% (n=129). При этом в одном случае получен ложноположительный результат. Среди осложнений нами было отмечено 2 случая гемофтальма, которые потребовали проведения витрэктомии. Признаков роста опухоли по раневому каналу не выявлено ни в одном случае. Средний срок наблюдения составил 11 мес (от 3 до 41 мес).

Заключение: ТИАБ внутриглазных опухолей по предложенной технологии обладает высокой информативностью и является необходимой составляющей современного ведения пациентов.

Цель: представить собственные результаты тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей (ТИАБ). Материалы и методы: ТИАБ внутриглазных новообразований выполнена у 143 пациентов (143 глаза). Средний возраст пациентов составил 55,6 лет (от 10 до 81 года) При этом мужчин было 58 женщин — 85. ТИАБ выполнялась как с диагностической, так и с прогностической целями. Диагностическую ТИАБ выполнили у 31 пациента при необходимости верифицировать увеальную меланому (УМ) (n= 21), а также при подозрении на метастатическое поражение сосудистой оболочки (МПСО) (n=10). Средний возраст пациентов в данной группе составил 58 лет (от 37 до 71 года). Высота опухоли варьировалась от 2,3 до 10,5 мм (средняя — 6,0 мм), максимальная протяженность — от 8,3 до 19,5 мм (средняя — 14,4 мм). У 112 человек «прогностическую» ТИАБ проводили при установленном диагнозе УМ с целью определения риска метастазирования молекулярно-генетическим (n=102) или цитогенетическим методом (n=10). Средний возраст пациентов составил 52,5 года (от 10 до 81 года). Cредняя проминенция УМ составила 5,5 мм (от 1,72 до 11,3) а протяженность — 11,6 мм (от 6,1 до 16,2 мм). ТИАБ выполняли тремя доступами: трансвитреально, транссклерально и транскорнеально с использованием разработанных нами ранее тонкостенных игл 25G, 27G и 30G.Материал ТИАБ сохраняли в консерванте «Цито-Протект» (ООО «Евроген Лаб», Москва).

Результаты: Клетки УМ были получены в 20 образцах. Установленный диагноз УМ стал основанием для проведения брахитерапии и энуклеации в 6 и 12 случаях. Два пациента от предложенного лечения отказались. В 11 случаях диагноз УМ в последствии был подтвержден гистологически при исследовании удаленного глаза. Ложноположительный результат зафиксирован в 1 случае. У одного пациента с необходимостью дифференцировать УМ с субретинальным геморрагическим содержимым, по результатам ТИАБ, визуализированы лишь элементы крови. В 7 образцах определяли клетки, свидетельствовавшие о МПСО. Во всех случаях рекомендована консультация онколога. Еще в 3 случаях диагностирована внутриглазная лимфома — рекомендовано проведение соответствующего лечения в специализированных учреждениях.Информативность ТИАБ с диагностической целью составила 100%. При «прогностической» ТИАБ во всех случая диагноз был подтвержден. Информативность «прогностической» ТИАБ составила 87% (n= 98). Общая информативность всех выполненных ТИАБ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ том / vol. 9 № 3 • 2019

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

Российское общество клинической онкологии