Транспозиция яичников у больных раком шейки матки молодого возраста

Материал и методы. Одним из методов сохранения функции яичников является их перемещение из области облучения – транспозиция. Отличительной особенностью расширенной экстирпации матки с транспозицией яичников является сохранение придатков матки (яичника и маточной трубы) и их сосудисто-нервных связей, расположенных в воронко-тазовой связке. В результате транспозиции яичники перемещаются на питающей «ножке» в верхний этаж брюшной полости. При этом достигается их выведение из зоны послеоперационного облучения и предупреждение лучевой кастрации. В гинекологическом отделении Новосибирского областного онкологического диспансера транспозиция яичников при лечении больных раком шейки матки молодого возраста проводится с 2001 г. 32 пациенткам в ходе операции Вертгей-ма выполнена транспозиция одного или обоих яичников.

Результаты. Наблюдение за пациентками, которым выполнена транспозиция яичников, показало несомненные достоинства данного метода, заключающиеся в отсутствии явлений посткастрационного синдрома у оперированных больных, а следовательно, более легком течении послеоперационного периода, лучшей переносимости последующей противоопухолевой терапии. Выполнение транспозиции яичников, по результатам наших наблюдений, не приводит к значительному увеличению послеоперационных осложнений. У 1 больной транспозиция яичников осложнилась развитием острого гнойного сальпингоофорита, что потребовало повторной операции. Одна пациентка умерла вследствие прогрессирования заболевания и развития уремии. Случаев метастатического поражения перемещенных яичников в нашей практике не было. В настоящее время в отделении внедряется лапароскопический доступ для больных, которым на первом этапе лечения планируется лучевая терапия.

Выводы. Транспозиция яичников в ходе лечения рака шейки матки у женщин молодого возраста действительно позволяет улучшить качество жизни пациенток, сократить сроки социальной и психологической реабилитации.