Трепанобиопсия опухолей орбиты: 13-летний опыт использования

Материалы и методы: За период с 2006 по 2019 г. в МНТК МГ г. Москвы выполнена ТБ 84 новообразований орбиты у 80 пациентов в возрасте от 2 до 85 лет. ТБ проводили с использованием полуавтоматических игл 20G и 18G, в ряде случаев — под контролем УЗИ. В 4 случаях глубокорасположенных орбитальных образований ТБ выполнена при орбитотомии. Исследование полученных образцов ткани включало гистологическое, цитологическое и иммуногистохимическое исследование.

Результаты: Пригодные для морфологического исследования образцы были получены во всех 84 случаях (100%). Гистологическое исследование, проведенное на 96% образцов, позволило выявить злокачественные опухоли орбиты в 56 случаях: лимфому (n = 32), рабдомиосаркому (n = 10), метастаз рака молочной железы (n = 8), аденокарциному слезной железы (n = 2), меланому (n = 10) и злокачественную шванному (n = 1).

Цитологическое исследование 66 образцов оказалось неинформативным в 3 случаях, при этом в 1 случае был получен ложноотрицательный результат — опухолевые клетки в препарате отсутствовали. Чувствительность, специфичность и точность при проведении дифференциальной диагностики между злокачественным и доброкачественным образованием орбиты составила 96%, 100% и 98%, соответственно. Среди осложнений лишь у 4 пациентов из 80 (5%) отмечали появление ретробульбарной гематомы малых размеров. Во всех случаях гематомы самостоятельно разрешились.

Заключение: ТБ образований орбиты является безопасной манипуляцией, позволяющей получить удовлетворительный для гистологического, цитологического и иммуногистохимического исследования материал при малом количестве осложнений. ТБ может являться альтернативой диагностической орбитотомии и тонкоигольной аспирационной биопсии.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ том / vol. 10 №3s1 • 2020

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology

Российское общество клинической онкологии