Тромболитическая терапия у больных с острым коронарным синдромом с нормальным и нарушенным углеводным обменом (регистр острого коронарного синдрома г. Ферганы)

Результаты. Из 574 проведен анализ 515 карт пациентов, госпитализированных в блоки интенсивной терапии г. Ферганы с ОКС. 59 карт исключены из исследования ввиду не полного объема информации изложенного в протоколе обследования. Из 574 больных 117 имели указание на наличие в анамнезе сахарного диабета 2 типа (СД2). При поступлении в стационар с ОКС гипергликемия, на основании рекомендаций ВОЗ от 1999 г., выявлена у 102 пациентов. 70 пациентам (М - 51; Ж - 19) выполнена ТЛТ. Гипергликемия выявлена у 14 из 70

больных, из которых СД2 в анамнезе присутствовал у 4-х. Из 117 больных, имеющих в анамнезе СД2, ТЛТ выполнена 4 пациентам: 55–64 года – 2 (Ж), 75–89 лет – 2 (Ж), из них на догоспитальном этапе ТЛТ не проведена. В группе с нормальным УО ТЛТ проведена у 56 больных: 35–44 года – 5; 45–54 года – 19; 55–64 года – 21; 65–74 года – 5; 75-89 года - 6. Тромболитическая терапия не выполнена у 32 пациентов, из них по причинам поздней госпитализации – 13 человек; при наличии противопоказаний – 10 человек; другие причины – 9 человек. Проводя анализ 13 больных с поздней госпитализацией выяснилось, что 10 (М – 7, Ж – 3) человек не имели СД2 в анамнезе, а у 3 человек в анамнезе был СД2 (М – 3, Ж – 1).

Выводы. Таким образом, на основании данных регистра ОКС г. Ферганы тромболитическая терапия выполнена только 70 (68,6 %) из 102 больных. У 32 (31,4 %) больных были противопоказания, поздняя госпитализация или другие причины. Из 13 больных, которым ТЛТ не выполнена по причине поздней госпитализации, наличие СД2 в анамнезе отмечено у 3 (23 %) человек. Утверждение, что больные СД2 с острым инфарктом миокарда имеют позднюю госпитализацию на сегодняшний день сомнительно, о чем свидетельствуют полученные данные.

ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

БАЙКУЗИЕВ У.К., ТУЙЧИЕВ А.Х.

Ферганский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, г. Фергана. Узбекистан

Цель работы. Провести анализ тромболитической терапии у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМ) пожилого и старческого возраста по сравнению с более молодыми пациентами.

Материал и методы. Проведен анализ исто -рий болезней пациентов с ОИМ и с тромболи -тической терапией, поступивших в отделение терапевтической реанимации в 2017 году. Ана -лизировались основные клинико-анамнестиче-ские показатели. Результаты обработаны при помощи статистического отчета и истории заболевания.

Результаты. В 2018 году в отделение терапевтической реанимации поступили 309 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым проводилась тромболитическая терапия. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа – больные 70 лет и старше (n = 80), 2-я группа – больные до 70 лет (n = 110). Пациенты с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST старшей возрастной группы (70 лет и стар-