Тромбоз артерио-венозной фистулы: тромбэктомия или реконструкция?
Автор: Калинин Р.Е., Сучков И.А., Егоров А.А., Климентова Э.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.15, 2020 года.
Бесплатный доступ
Программный гемодиализ, на сегодняшний день, является основным методом в лечении пациентов с терминальной хронической болезнью почек. Для проведения адекватного гемодиализа необходимо формирование постоянного сосудистого доступа (как правило, это артерио-венозная фистула). Одной из основных причин прекращения его функционирования является тромбоз. Цель исследования: выявление причин тромбоза артерио-венозных фистул и выбор оптимального способа диагностики и хирургической коррекции. Материалы и методы. В данное исследование включено 70 пациентов, с тромбозом нативных артерио-венозных фистул. Всем пациентам в качестве диагностики выполнялось ультразвуковое дуплексное сканирование, ангиография по показаниям. Проводилось гистологическое исследование стенозов фистульных вен и анастомозов. Все пациенты подвергались хирургическому лечению в объеме тромбэктомии, реконструкции артерио-венозные фистулы, либо формирования нового доступа. Результаты. Все пациенты были разделены на три группы в зависимости от вероятной причины тромбоза и вида операции: тромбоз на неизмененных сосудах - 5 пациентов (7%); тромбоз, вследствие гиперплазии неоинтимы, в местах пункций фистульной вены - 25 пациентов (43%); тромбоз, вследствие гиперплазии неоинтимы артериовенозного анастомоза - 35 пациентов (50%)...
Постоянный сосудистый доступ, артерио-венозная фистула, гемодиализ, неоинтима, тромбоз
Короткий адрес: https://sciup.org/140249359
IDR: 140249359 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.18.38.005
Список литературы Тромбоз артерио-венозной фистулы: тромбэктомия или реконструкция?
- Калинин Р.Е., Сучков И.А., Егоров А.А. Возможности рентгенэндоваскулярной и гибридной коррекции постоянного сосудистого доступа у диализных пациентов // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2018. - Т.6. - №4 - С. 561-568.
- Kalinin RE, Suchkov IA, Egorov AA. Possibilities of roentgen-endovascular and hybrid correction of permanent vascular access in dialysis-dependent patients. Science of the young (Eruditio Juvenium). 2018;6(4):561-568. (In Russ).
- DOI: 10.23888/HMJ201864561-568
- Gottmann U, Sadick M, Kleinhuber K. Central vein stenosis in a dialysis patient: a case report. J Med Case Rep. 2012;6:189. DOI: 10.1186/1752-1947-6-189
- Leivaditis K, Panagoutsos S, Roumeliotis A, et al. Vascular access for hemodialysis: postoperative evaluation and function monitoring. Int Urol Nephrol.2014;46(2):403-409. DOI: 10.1007/s11255-013-0564-2
- Oleśkowska-Florek W, Połubinska A, Baum E, et al. Hemodialysis-induced changes in the blood composition affect function of the endothelium. Hemodial Int.2014;18(3):650-656. DOI: 10.1111/hdi.12148
- Arnold WP. Improvement in hemodialysis vascular access outcomes in a dedicated access center. Semin Dial. 2000;13(6):359-363. DOI: 10.1046/j.1525-139x.2000.00106.x
- Higuchi T, Okuda N, Aoki K. Intravascular ultrasound imaging before and after angioplasty for stenosis of arteriovenous fistula in hemodialysis is patients. Nephrol Dial Transplant. 2001;16(1):151-155.
- DOI: 10.1093/ndt/16.1.151
- Paun M, Beach K, Ahmad S, et al. New ultrasound approaches to dialysis access monitoring. Am J Kidney Dis. 2000;35(3):477-481.
- DOI: 10.1016/s0272-6386(00)70201-0
- Rodriguez JA, Armadans L, Ferer E, et al. The function of permanent vascular access. Nephrol Dial Transplant. 2000;15(3):402-408.
- DOI: 10.1093/ndt/15.3.402
- Roy-Chaudhury P, Kelly BS, Miller MA, et al. Venous neointimal hyperplasia in polytetrafluoroethylene dialysis grafts. Kidney Int. 2001;59(6):2325-2334.
- DOI: 10.1046/j.1523-1755.2001.00750.x
- Heikkinen M, Salenius JP, Auvmen O. Projected workload for a vascular service in 2020. Fur J Vase Endovasc Surg. 2000;19(4):351-355.
- DOI: 10.1053/ejvs.2000.1074
- Stehman-Breen CO, Sherrard DJ, Gillen D, Caps M. Determinants of type and timing of initial permanent hemodialysis vascular access. Kidney Int.2000;57(2):639-645.
- DOI: 10.1046/j.1523-1755.2000.00885.x
