Уклонения дерматоглифики стоп у лиц, погибших в результате завершенных самоубийств

Актуальность. В последние десятилетия число суицидов и покушений на них остается на достаточно высоком уровне, несмотря на происходящие процессы социальной стабилизации в обществе. При этом самоубийства остаются важным фактором смертности. На эту причину смерти приходится 1,4% случаев преждевременной смерти во всем мире [6, 11]. Существует мнение о том, что суицидальная смерть является в большей степени социальным явлением, а субъект суицида рассматривает смерть как средство в достижении результата системы социального уровня [13]. Вполне оправдан определенный интерес исследователей к поиску, прежде всего, причин возникновения суицидального поведения [2]. Вероятно, заслуживают внимания сообщения о зависимости частоты самоубийств от времени суток, дней недели, времени года, приливно-отливного влияния Луны [5]. Установлено, что неблагополучная суицидальная ситуация также может быть связана с комплексом климатогеографических, социально-экономических и этнокультурных факторов [3,7]. Наличие у населения огнестрельного оружия и свободный доступ к оружию (в профессиональных группах) увеличивает число самоубийств в несколько раз [1].

Однако, несмотря на проведение большого количества исследований суицидальных наклонностей, многие аспекты проблем самоубийства остаются еще недостаточно изученными, что может препятствовать организации их эффективной профилактики. Вероятно, поэтому дальнейшее накопление данных, особенно с учетом национально-этнического фактора, увеличение объема выборок и метаанализ данных позволят уточнить полигенную природу суицидального поведения и выявить маркеры, ценные с точки зрения предикции и превенции самоубийств [8]. Ряд авторов допускает существование генетических основ самоубийств. Так, по результатам анализа распределения частот генотипов и аллелей полиморфного локуса rs569 гена SLC6A2 выявлено статистически значимое увеличение частоты аллели rs5569 ⃰ A в группе лиц с суицидальным поведением по сравнению с контрольной группой [12]. Для получения надежных маркеров необходимы дальнейшие исследования с использованием однородных суицидальных фенотипов. Очевидна необходимость выявления маркеров этого явления с целью возможной профилактики [8].

На современном этапе нам представляется более удобным для получения генетических маркеров суицидальных наклонностей применить исследование кожных узоров. При этом определяется лишь вероятность события в определенной группе лиц. Реализоваться такая вероятность может от действия множества факторов, которые для каждого суицидента имеют преимущественно социальный характер. Во многих случаях они легко устранимы. Необходимо отметить, что при исследовании групповых особенностей кожных узоров и выявлении характерных уклонений не ставится диагноз, который может служить провоцирующим моментом для самоубийства.

Цель исследования. Путем сравнительного исследования отпечатков кожных узоров стоп суицидентов и лиц, погибших от причин, не связанным с самоубийством, выявить существование признаков дерматоглифики, характерных для самоубийц.

Материал и методы. Нами проведено изучение отпечатков кожных узоров cтоп в группе лиц, по данным следствия погибших от самоубийств. Количество обследованных в этой группе - 50 человек мужского пола первого и второго периодов зрелого возраста. Контрольную группу составили 50 мужчин, умерших от различных причин, при которых достоверно исключалась вероятность самоубийств. Все отпечатки кожных узоров получены с использованием метода типографской краски в авторской модификации. Это выполнялось во время судебномедицинского исследования трупов. Использование отпечатков с подошвенной поверхности стоп в данном случае представляется наиболее уместным в силу завершенности самоубийства. При этом исключаются случаи симуляции попыток самоубийства и «работа на публику». Во всех случаях учитывалось заключение судебно-медицинского эксперта, в котором была определена причина смерти как передозировка наркотиков.

Дерматоглифическая обработка отпечатков проводилась по методике Т.Д. Гладковой [4]. Выявление особенностей дерматоглифики суицидентов выполнено путем сравнения показателей и выявления достоверных отличий от соответствующих средних показателей в контрольной группе населения. Статистическая обработка проведена на персональном компьютере с применением программ пакета «Statistika 10». По каждому исследуе- мому количественному признаку определялась медиана (Me) и стандартная ошибка среднего (σₓ). Для сравнения средних в двух независимых выборках использован непараметрический критерий Манна-Уитни. При оценках качественных признаков определялись процент от общего количества (р) и стандартная ошибка доли (а). Для сравнения средних использовали точный критерий Фишера. Различия в обоих случаях оценивали как достоверные при вероятности нулевой гипотезы (р) менее 5% (р < 0,05).

Результаты и обсуждение. В работе было установлено наличие уклонений признаков дерматоглифики в отпечатках самоубийц от средних показателей в группе умерших при других причинах смерти. При этом в дерматоглифике пальцевых узоров у самоубийц отмечено упрощение узорности, выразившееся в увеличение частоты дуговых узоров на II пальцах обеих стоп: слева до 24,00 ± 8,5 при 7,06 ± 2,8% в контроле; справа до 16 ± 7,3% при 2,30 ± 1,65 (р < 0,01). На II пальцах обеих стоп также имело место снижение частоты фибулярных петель до 52,00±10,0% по сравнению с контролем, где эти величины слева были равны 74,12±4,8%, справа - 75,60±4,6% (р<0,05).

На III пальцах обеих стоп отмечалось усложнение узорности (на уровне тенденций), проявившееся в повышении частот завитковых узоров слева до 24,00±8,5%, справа до 32,00±9,3. В контроле их было слева 12,94±3,6%, справа - 20,90 ± 4,4%. Увеличение частоты завитковых узоров до 24,00±8,5 имелось также на IV пальце левой стопы (в контроле 13,10 ± 3,7%). Кроме того, отмечено некоторое снижение частоты фибулярных петель на IV пальце левой стопы до 56,00 ± 9,9% при частоте 63,10 ± 5,3% в контроле. На IV пальце правой стопы в контроле было 59,30 ± 5,3% завитков, в группе самоубийц - 76,00 ± 8,5%. На V пальцах обеих стоп имело место снижение частот фибулярных петель - слева до 40,00 ± 9,8%, справа до 52,00 ± 10,0%. В контроле эти показатели имели величину 55,00±5,6% и 59,00 ± 5,6% слева и справа соответственно. Суммарный гребневой счет левой стопы был выше - 66,57±2,21, правой стопы - 60,94±1,49. В контрольной группе эти показатели были равны 45,43 ± 0,97 и 54,96 ± 1,00.

Главная подошвенная линия A в группе самоубийц чаще имела прерывание с частотой 23,53±10,3% при частоте в контроле 6,38 ±3,6% слева и 12,77 ±4,9% справа. В группе самоубийц справа у подошвенной линии A отмечено увеличение частот окончаний в поле 7 до 29,41 ± 11,1% при 14,89 ± 5,2% в контроле. Эта линия также с большей частотой оканчивалась в поле 9-23,53 ± 10,3%, частота таких окончаний в контроле была равна 14,89±5,2%. В контрольной группе главная подошвенная линия B оканчивалась в полях 1′ и 1″ с частотой 30,43 ±6,6% и 26,09 ±6,5% соответственно. В группе самоубийц такие окончания были единичными. У самоубийц частота окончаний линии B в подошвенном поле 7 на обеих стопах была увеличена до 23,00 ± 5,3% при единичных окончаниях в контрольной группе. У подошвенной линии C на обеих стопах имелось снижение частот окончаний в поле 1. На левой стопе в полях 1′ и 1″ у самоубийц линия C оканчивалась с частотами по 11,76 ± 7,8% (в контрольной группе с частотами 39,58 ± 7,1% и 37,00 ± 7,0% соответственно). На правой стопе эта линия оканчивалась в поле 1‘ с частотой 17,76±7,8%, в поле 1" с частотой 17,65 ± 9,2% (в контроле показатель был равен в поле 1‘ 51,02 ± 7,1%, в поле 1" 30,61 ± 6,6%). У линии C на левой стопе отмечалось увеличение частот окончаний в полях 7 (до 11,76 ± 7,8%) и 9 (до 17,65 ± 9,2%). На правой стопе имелось также некоторое увеличение частот окончаний линии C в полях 11 (до 11,76 ± 7,8%) и 13 (23,53 ± 10,3%). В контрольной группе окончания в полях 7, 9 и 11 были единичными.

Наиболее значимыми были уклонения в топографии окончаний главной подошвенной линии D.Так, в поле 1″ частота окончаний была увеличена на левой стопе до 35,29 ±11,6% (в контрольной группе 11,63 ±4,9%), на правой стопе до 58,83 ± 11,9% (в контрольной группе 12,20 ± 5,1%) при р < 0,001. Имело место снижение частот окончаний главной ладонной линии D в поле 13 слева до 5,88 ± 5,7%, справа до 11,76 ± 7,8% (в контроле эти показатели были равны 34,88±7,3% и 48,78±7,8% соответственно). В топографии окончаний главной подошвенной линии E у самоубийц имелось значительное увеличение частот окончаний в поле 13 - слева до 52,94 ± 12,1 (в контроле 10,20 ± 4,3%), справа до 58,82 ± 11,9% (в контроле -единичные случаи).

Заключение. Исследования показали наличие уклонений в строении кожных узоров у лиц, погибших в результате самоубийств. Для них характерно упрощение узорности на II пальцах обеих стоп, выразившееся в увеличении частоты дуговых узоров. На II, IV и V пальцах имело место усложнение узорности, в виде увеличения частоты завитковых узоров с одновременным уменьшением частот фибулярных петель. В топографии главных подошвенных линий также имелся ряд уклонений. Для главной подошвенной линии A это увеличение частоты прерываний, ее смещение в сторону окончаний в полях 7 и 9. Для главной подошвенной линии B характерно отсутствие окончаний в поле 1 с увеличением частот окончаний в поле 7. Имелось также снижение частоты окончаний линии D в поле 13 и увеличение частоты окончаний линии E в этом поле. Таким образом, результаты исследования показали наличие определенных уклонений дерматоглифики стоп у лиц, погибших при завершенных самоубийствах, что может указывать на определенную связь генетических особенностей человека с его суицидальным поведением.