Улинастатит в комплексном лечении острого панкреатита (обзор литературы)

Автор: Цой О.Г., Мамакеев К.М., Кожахметов С.К., Рустемова К.Р., Тельманова Ж.Б., Жалгасбаев Ж.Г.

Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki

Рубрика: Медицинские науки

Статья в выпуске: 5 т.10, 2024 года.

Бесплатный доступ

Сделан обзор зарубежной литературы по применению ингибитора протеаз - улинастатина в комплексном консервативном лечении и профилактики острого панкреатита. Показана клинико-лабораторная эффективность препарата в плане предотвращения перехода неинфицированного панкреонекроза в осложненную гнойно-некротическую форму с развитием абдоминального сепсиса, а также влияние на результаты лечения и летальность. Приведены существующие схемы и режимы применения. В последние годы были представлены значительные научные достижения в области лечения острого панкреатита, особенно в контексте его деструктивных форм. Результаты многочисленных исследований позволили сформулировать рекомендации, направленные на оптимизацию подходов к лечению и улучшение прогноза этого состояния. Исследования выявили ключевые факторы, влияющие на прогноз и исход лечения острого панкреатита, включая степень деструкции поджелудочной железы, клинические и лабораторные характеристики пациентов, а также осложнения, связанные с различными методами лечения. Эти данные позволят хирургам разрабатывать индивидуальные стратегии лечения, учитывая особенности каждого случая. Улинастатин является не только ингибитором протеаз, но обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. По результатам многочисленных зарубежных исследований доказана высокая клинико-лабораторная эффективность улинастаина в комплексной лекарственной терапии острого панкреатита. А также предупреждении его и (или) гиперферментемии при ЭРХПГ и расширенных операциях на органах панкреато-дуоденальной зоны. Улинастатин наиболее эффективен при отечной форме острого панкреатита и асептическом панкреонекрозе. При инфицированном пакреонекрозе с выраженной органной системной недостаточностью или формировании гнойно-некротических очагов в забрюшинном пространстве (абдоминальном сепсисе) препарат не эффективен.

Еще

Улинастатин, острый панкреатит, панкреонекроз, ингибитор протеаз, лекарственная терапия, инфекционные осложнения, летальность

Короткий адрес: https://sciup.org/14130460

IDR: 14130460   |   DOI: 10.33619/2414-2948/102/40

Список литературы Улинастатит в комплексном лечении острого панкреатита (обзор литературы)

  • Mole D. J., Olabi B., Robinson V., Garden O. J., Parks R. W. Incidence of individual organ dysfunction in fatal acute pancreatitis: analysis of 1024 death records // Hpb. 2009. V. 11. №2. P. 166-170. https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2009.00038.x
  • Janisch N. H., Gardner T. B. Advances in management of acute pancreatitis //Gastroenterology Clinics. – 2016. – Т. 45. – №. 1. – С. 1-8.
  • Брискин Б. С., Рабинков А. И., Рушанов И. И.Внутриартериальная терапия в комплексном лечении острого панкреатита // Хирургия. 1989. №1. С. 68-73.
  • Вафин А. З., Байчоров Э. Х., Восканян С. Э., Гольтяпина И. А., Кузнецов О. Г., Шуршин Е. М. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита // Вестник хирургии им. ИИ Грекова. 1999. Т. 158. №1. С. 30-35. EDN: QMEWNH.
  • Дюжева Т. Г., Ахаладзе Г. Г., Чевокин А. Ю., Шрамко А. Л. Дифференцированный подход к диагностике и лечению острых жидкостных скоплений при панкреонекрозе // Анналы хирургической гепатологии. 2005. Т. 10. №3. С. 89-94. EDN: HSVKCB.
  • Демин Д. Б. и др. Малоинвазивная хирургия панкреонекроза-успехи и проблемы // Вестник хирургии. 2009. Т. 168. №5. С. 55.
  • Брагин А. Г. Регионарная внутриартериальная лекарственная терапия в комплексном лечении больных деструктивным панкреатитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2010. 20с.
  • Ситкин С. И., Силаев В. Н., Бозова Е. Ю., Токарева С. И. Современные подходы к лечению острого панкреатита (обзор международных рекомендаций) //Верхневолжский медицинский журнал. – 2015. – Т. 14. – №. 1. С. 17-21. EDN: TQILEL.
  • Подолужный В. И. Острый панкреатит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении // Фундаментальная и клиническая медицина. 2017. Т. 2. №4. С. 62-71.
  • Идиятова И. Ю., Кузьмина Л. К., Стяжкина С. Н. Острый панкреатит // Международный студенческий научный вестник. 2016. №6. С. 36-36.
  • Pg L., Apte M. banks PA. Acute pancreatitis // Lancet. 2015. V. 386. P. 85-96.
  • Клигуненко Е. Н., Криштафор Д. А., Зозуля О. А. Эффективность ингибиторов протеаз при остром панкреатите // Здоров'я України. Хірургія. Ортопедія. Травматологія. Інтенсивна терапія. 2019. Т. 4. С. 13-15.
  • Папандопуло К. И., Авакимян В. А., Авакимян С. В. Острые и хронические заболевания поджелудочной железы. Краснодар. 2020. 105 c.
  • Булгаков С. А. Пептидные лекарства в панкреатологии: состояние проблемы и перспективы // Доказательная гастроэнтерология. 2018. Т. 7. №4. С. 30-34. https://doi.org/10.17116/dokgastro2018704130
  • Heinrich S., Schäfer M., Rousson V., Clavien P. A. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms // Annals of surgery. 2006. V. 243. №2. P. 154-168. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000197334.58374.70
  • Винник Ю. С., Теплякова О. В., Ергулеева А. Д. Актуальные вопросы профилактики гнойных осложнений острого панкреатита // Новости хирургии. 2022. Т. 30. №3. С. 306-316. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2022.3.306
  • Moggia E., Koti R., Belgaumkar A. P., Fazio F., Pereira S. P., Davidson B. R., Gurusamy K. S. Pharmacological interventions for acute pancreatitis // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. №4. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011384.pub2
  • Колотушкин И. А., Балныков С. И., Троханов М. Ю., Политов С. Я. Оценка влияния октреотида на динамику летальности у больных панкреонекрозом // Наука молодых–Eruditio Juvenium. 2014. №4. С. 88-94. EDN: TCVJRB.
  • Sun C., Li Z., Shi Z., Li G.Current diagnosis and treatment of acute pancreatitis in China: a real-world, multicenter study // BMC gastroenterology. 2021. V. 21. №1. P. 210. https://doi.org/10.1186/s12876-021-01799-1
  • Wang G., Liu Y., Zhou S. F., Qiu P., Xu L., Wen P., Xiao X. Effect of somatostatin, ulinastatin and gabexate on the treatment of severe acute pancreatitis // The American Journal of the Medical Sciences. 2016. V. 351. №5. P. 506-512. https://doi.org/10.1016/j.amjms.2016.03.013
  • Meng L., Wu Z., Zhang H. Effect of ulinastatin combined with octreotide on serum endothelin, endotoxin levels and immune function in acute pancreatitis // J Coll Physicians Surg Pak. 2019. V. 29. №1. P. 90-2.
  • Umeadi C., Kandeel F., Al-Abdullah I. H. Ulinastatin is a novel protease inhibitor and neutral protease activator // Transplantation proceedings. Elsevier, 2008. V. 40. №2. P. 387-389. https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2008.01.034
  • Linder A., Russell J. A. An exciting candidate therapy for sepsis: ulinastatin, a urinary protease inhibitor // Intensive care medicine. 2014. V. 40. P. 1164-1167. https://doi.org/10.1007/s00134-014-3366-9
  • Аваков В. Е., Ибрагимов Н. К., Газиев З. Т., Рамазанова З. Ф., Муралимова Р. С., Муротов Т. М. Н. Роль ингибиторов сывороточных протеаз-улинастатин в комплексной терапии тяжелого острого панкреатита, осложненного сепсисом // Journal of new century innovations. 2022. V. 11. №5. P. 85-97.
  • Sjöberg E. M., Fries E. Biosynthesis of bikunin (urinary trypsin inhibitor) in rat hepatocytes // Archives of biochemistry and biophysics. 1992. V. 295. №1. P. 217-222. https://doi.org/10.1016/0003-9861(92)90509-U
  • Salier J. P., Rouet P., Raguenez G., Daveau M. The inter-alpha-inhibitor family: from structure to regulation // Biochemical Journal. 1996. V. 315. №Pt 1. P. 1. https://doi.org/10.10422Fbj3150001
  • Pugia M. J., Valdes Jr R., Jortani S. A. Bikunin (urinary trypsin inhibitor): structure, biological relevance, and measurement // Advances in clinical chemistry. 2007. V. 44. P. 223-245. https://doi.org/10.1016/S0065-2423(07)44007-0
  • Han J. I. Urinary trypsin inhibitor: miraculous medicine in many surgical situations? // Korean Journal of Anesthesiology. 2010. V. 58. №4. P. 325. https://doi.org/10.4097/kjae.2010.58.4.325
  • Fries E., Blom A. M. Bikunin-not just a plasma proteinase inhibitor // The international journal of biochemistry & cell biology. 2000. V. 32. №2. P. 125-137. https://doi.org/10.1016/S1357-2725(99)00125-9
  • Feinstein D. I. Treatment of disseminated intravascular coagulation // Seminars in Thrombosis and Hemostasis. Copyright© 1988 by Thieme Medical Publishers, Inc., 1988. V. 14. №04. P. 351-362. https://doi.org/10.1055/s-2007-1002795
  • Shigetomi H., Onogi A., Kajiwara H., Yoshida S., Furukawa N., Haruta S., Kobayashi H.Anti-inflammatory actions of serine protease inhibitors containing the Kunitz domain // Inflammation research. 2010. V. 59. P. 679-687. https://doi.org/10.1007/s00011-010-0205-5
  • Dan Z. Q. Z., Liao X. L., Hou C. S., Xu B. B., Yang J., Kang Y. The expression of trypsin in serum and vital organs of septic rats // Zhonghua nei ke za zhi. 2018. V. 57. №7. P. 505-510. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.07.007
  • Lim, Y. P., Bendelja, K., Opal, S. M., Siryaporn, E., Hixson, D. C., & Palardy, J. E. Correlation between mortality and the levels of inter-alpha inhibitors in the plasma of patients with severe sepsis // The Journal of infectious diseases. 2003. V. 188. №6. P. 919-926. https://doi.org/10.1086/377642
  • Cao, Y. Z., Tu, Y. Y., Chen, X., Wang, B. L., Zhong, Y. X., & Liu, M. H. Protective effect of Ulinastatin against murine models of sepsis: Inhibition of TNF-α and IL-6 and augmentation of IL-10 and IL-13 // Experimental and Toxicologic Pathology. 2012. V. 64. №6. P. 543-547. https://doi.org/10.1016/j.etp.2010.11.011
  • Liu Y., Wu X. H. Effect of ulinastatin on serum levels of tumor necrosis factor-α, Pselectin, and thrombin-antithrombin complex in young rats with sepsis // Zhongguo Dang dai er ke za zhi= Chinese Journal of Contemporary Pediatrics. 2017. V. 19. №2. P. 237-241. https://doi.org/10.7499/j.issn.1008-8830.2017.02.020
  • Pan, Y., Fang, H., Lu, F., Pan, M., Chen, F., Xiong, P., ... & Huang, H. Ulinastatin ameliorates tissue damage of severe acute pancreatitis through modulating regulatory T cells // Journal of Inflammation. 2017. V. 14. P. 1-9. https://doi.org/10.1186/s12950-017-0154-7
  • Каримов М. М., Собирова Г. Н., Дусанова Н. М., Каримова Д. К. Оценка эффективности ингибитора протеазулинастатина при терапии хронического панкреатита // Тераапевстический вестник Узбекистана. 2022. №1. С. 86-90.
  • Balduyck M., Albani D., Jourdain M., Mizon C., Tournoys A., Drobecq H., Mizon J. Inflammation-induced systemic proteolysis of inter-α-inhibitor in plasma from patients with sepsis // Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 2000. V. 135. №2. P. 188-198. https://doi.org/10.1067/mlc.2000.104462
  • Lagoo J. Y., D'Souza M. C., Kartha A., Kutappa A. M. Role of Ulinastatin, a trypsin inhibitor, in severe acute pancreatitis in critical care setting: A retrospective analysis // Journal of Critical Care. 2018. V. 45. P. 27-32. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.01.021
  • Uemura K. et al. Randomized clinical trial to assess the efficacy of ulinastatin for postoperative pancreatitis following pancreaticoduodenectomy // Journal of Surgical Oncology. 2008. V. 98. №5. P. 309-313. https://doi.org/10.1002/jso.21098
  • Manoranjan U. D. A prospective study of the efficacy of intravenous ulinastatin in the treatment of acute pancreatitis/Manoranjan UD, Nikhil S., Abhiram SV // International Journal Of Scientific Research. 2018. V. 7. №7. P. 70-71.
  • Wang S. Q., Jiao W., Zhang J., Zhang J. F., Tao Y. N., Jiang Q., Yu F. Ulinastatin in the treatment of severe acute pancreatitis: A single-center randomized controlled trial // World Journal of Clinical Cases. 2023. V. 11. №19. P. 4601. https://doi.org/10.12998/wjcc.v11.i19.4601
  • Березницький Я. С., Бойко В. В., Велигоцький М. М., Дубров С. О., Каніковський О. Є., Клігуненко О. М., Ярешко В. Г. Невідкладна хірургія органів черевної порожнини (стандарти організації та професійно орієнтовані алгоритми надання медичної допомоги). – 2018.
  • Hassan S. I. Evaluation of therapeutic effectiveness of ulinastatinin acute pancreatitis/Hassan SI, Hassan SMA // Asian Pac. J. Health Sci. 2016. V. 3. P. 27-33.
  • Zhen G. D., Zhao L. B., Wu S. S., Chen M. Y., Li Z. H., Zhou S. Z., Li Z. F. Associations of MMP-2 and MMP-9 gene polymorphism with ulinastatin efficacy in patients with severe acute pancreatitis // Bioscience Reports. 2017. V. 37. №4. P. BSR20160612. https://doi.org/10.1042/BSR20160612
  • Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги: гострий панкреатит. МОЗ України. К., 2016. 53 с.
  • Vedamanickam R. A study on ulinastatin in preventing post ERCP pancreatitis/Vedamanickam R., Kumar V., Hariprasad // International Journal of Advances in Medicine. 2017. V. 4. №6. P. 1528-1531.
  • Tsujino T., Komatsu Y., Isayama H., Hirano K., Sasahira N., Yamamoto N., Omata M. Ulinastatin for pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a randomized, controlled trial // Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2005. V. 3. №4. P. 376-383. https://doi.org/10.1016/S1542-3565(04)00671-8
  • Ueki T., Otani K., Kawamoto K., Shimizu A., Fujimura N., Sakaguchi S., Matsui T. Comparison between ulinastatin and gabexate mesylate for the prevention of post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis: a prospective, randomized trial // Journal of gastroenterology. 2007. V. 42. P. 161-167. https://doi.org/10.1007/s00535-006-1986-8
  • Белоусова Е. И., Сотников А. В., Матинян Н. В. Современные аспекты коррекции нарушений, возникающих при проведении расширенной гемигепатэктомии у детей // Анестезиология и реаниматология. 2018. Т. 63. №4. С. 46-56.
  • Li S., Liang L. Protection of liver function with protease inhibitor from ischemiareperfusion injury in hepatocellular carcinoma patients undergoing hepatectomy after hepatic inflow occlusion //Chinese Journal of Bases and Clinics in General Surgery. 2004.
Еще
Статья обзорная