Ультразвуковые морфофункциональные изменения печени и билиарной системы при гипотиреозе: современные данные и нерешённые вопросы

Гипотиреоз представляет собой системное эндокринное состояние, при котором дефицит тиреоидных гормонов сопровождается изменениями энергетического, липидного и углеводного обмена и способен оказывать влияние на морфофункциональное состояние органов гепатобилиарной системы. Наиболее изученной является взаимосвязь гипотиреоза с жировой болезнью печени: результаты систематических обзоров и метаанализов свидетельствуют об ассоциации явного и субклинического гипотиреоза с повышенной вероятностью стеатоза печени. Потенциальными механизмами являются дислипидемия, инсулинорезистентность, увеличение висцеральной жировой ткани, нарушение митохондриального метаболизма и изменение регуляции липидного обмена тиреоидными гормонами. Наряду с печенью, тиреоидная дисфункция может оказывать влияние на билиарную систему. При гипотиреозе описаны изменения метаболизма холестерина, секреции и оттока желчи, а также моторной функции сфинктера Одди, которые могут создавать условия для билиарного сладжа и камнеобразования. Вместе с тем результаты исследований взаимосвязи тиреоидной функции с холелитиазом остаются неоднородными. Ультразвуковое исследование представляет особый интерес как доступный неинвазивный метод одновременной оценки морфометрических и структурных характеристик печени, желчного пузыря и желчных путей.