Улучшение качества жизни больных раком шейки матки после лучевой и химиолучевой терапии
Автор: Мкртчян Л.С., Иванов С.А., Кулиева Г.З.К., Замулаева И.А., Крикунова Л.И.
Рубрика: Научные статьи
Статья в выпуске: 1 т.29, 2020 года.
Бесплатный доступ
Применение радикальных курсов сочетанной лучевой и химиолучевой терапии у больных раком шейки матки (РШМ) приводит к развитию генитоуринарного синдрома менопаузы, проявления которого значительно влияют на параметры качества жизни, что и диктует поиск альтернативных методов коррекции перинеовагинальной атрофии. В исследование включено 33 больных РШМ Ib2-III стадий (средний возраст - 52,0±9,0 лет) после сочетанной лучевой (18,2%) или химиолучевой терапии (81,8%) без признаков прогрессирования заболевания, находящихся в постменопаузе (средняя продолжительность - 8,0±5,6 лет; средний возраст наступления менопаузы - 43,9±1,2 лет). У всех больных зафиксирована вагинальная атрофия различной степени тяжести (среднее значение рН вагинального отделяемого - 6,5±0,7; индекс вагинального здоровья (ИВЗ) - 6,9±2,8), способствующая снижению качества половой жизни (средний балл по опроснику PISQ-12 - 15,9±4,9; медиана - 16 (33,3%) из возможных 48). Коррекция перинеовагинальных атрофических изменений проводилась с использованием объёмообразующих наполнителей на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты в виде интравагинальной (субмукозно) и перинеальной (субдермально) инъекций. Повторное обследование на сроке 4 недели выявило статистически значимое снижение рН (среднее значение - 5,4±0,8), повышение показателя ИВЗ (среднее значение - 16,5±2,5) (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Рак шейки матки, сочетанная лучевая терапия, химиолучевое лечение, качество жизни, генитоуринарный синдром менопаузы, постменопаузный атрофический вагинит, гиалуроновая кислота
Короткий адрес: https://sciup.org/170171513
IDR: 170171513 | DOI: 10.21870/0131-3878-2020-29-1-120-128
Список литературы Улучшение качества жизни больных раком шейки матки после лучевой и химиолучевой терапии
- Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) /Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 250 с.
- Ульрих Е.А., Тамбиева З.А., Кутушева Г.Ф., Михеева О.Н., Урманчеева А.Ф. Качественные характеристики жизни у молодых больных раком шейки матки после радикального лечения //Сибирский онкологический журнал. 2008. T. 25, № 1. С. 18-22.
- Meirow D., Nugent D. The effects of radiotherapy and chemotherapy on female reproduction //Hum. Reprod. Update. 2001. V. 7, N 6. P. 535-543.
- Ye S., Yang J., Cao D., Lang J., Shen K. A systematic review of quality of life and sexual function of patients with cervical cancer after treatment //Int. J. Gynecol. Cancer. 2014. V. 24, N 2. P. 1146-1157.
- Gandhi J., Chen A., Dagur G., Suh Y., Smith N., Cali B., Khan S.A. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management //Am. J. Obstet. Gynecol. 2016. V. 215, N 6. P. 704-711.
- Jensen P.T., Froeding L.P. Pelvic radiotherapy and sexual function in women //Transl. Androl. Urol. 2015. V. 4, N. 2. P. 186-205.
- Biglia N., Bounous V.E., Sgro L.G., D’Alonzo M., Gallo M. Treatment of climacteric symptoms in survivors of gynaecological cancer //Maturitas. 2015. V. 82, N 3. P. 296-298.
- Rauh L.A., Pannoneb A.F., Cantrella L.A. Hormone replacement therapy after treatment for cervical cancer: are we adhering to standard of care? //Gynecol. Oncol. 2017. V. 147, N 3. P. 597-600.
- Kapoor E., Benrubi D., Faubion S.S. Menopausal hormone therapy in gynecologic cancer survivors: a review of the evidence and practice recommendations //Clin. Obstet. Gynecol. 2018. V. 61, N 3. P. 488-495.
- Moss E.L., Taneja S., Muniry F., Kent C., Robinson L., Potdar N., Sarhanis P., McDermott H. Iatrogenic menopause after treatment for cervical cancer //Clin. Oncol. 2016. V. 28, N 12. P. 766-775.
- Laurent T.C., Fraser J.R.E. Hyaluronan //FASEB J. 1992. V. 7, N 6. P. 2397-2404.
- Grimaldi E.F., Restaino S., Inglese S., Foltran L., Sorz A., Di Lorenzo G., Guaschino S. Role of high molecular weight hyaluronic acid in postmenopausal vaginal discomfort //Minerva Ginecol. 2012. V. 64, N 4. P. 321-329.
- Chen J., Geng L., Song X., Li H., Giordan N., Liao Q. Evaluation of the efficacy and safety of hyaluronic acid vaginal gel to ease vaginal dryness: a multicenter, randomized, controlled, open-label, parallel-group, clinical trial //J. Sex. Med. 2013. V. 10, N 6. P. 1575-1584.
- Jokar A., Davari T., Asadi N., Ahmadi F., Forunari S. Comparison of the hyaluronic acid vaginal cream and conjugated estrogen used in treatment of vaginal atrophy of menopause women: a randomized controlled clinical trial //Int. J. Community Based Nurs. Midwifery. 2016. V. 4, N 1. P. 69-78.
- Аполихина И.А., Саидова А.С., Махмеджанова Ф.Н. Применение объёмообразующих средств для лечения стрессового недержания мочи у женщин //Акушерство и гинекология. 2011. T. 7, № 1. С. 21-24.
- Bogliatto F., Leidi L., Miletta M. Hyaluronic acid injection as functional adjuvant therapy in menopausal vulvovaginal symptoms – preliminary report //Working Paper of Public Health. 2016. V. 5, N 1. DOI: 10.4081/wpph.2016.6694.
- Bachmann G.A., Cheng R.J., Rovner E. Vulvovaginal complaints //Treatment of the postmenopausal woman: basic and clinical aspects. 3rd ed. Ed.: R.A. Lobo. Burlington, MA: Academic Press, 2007. P. 263-270.
- Rogers R.G., Coates K.W., Kammerer-Doak D., Khalsa S., Qualls C. A short form of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) //Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2003. V. 14, N 3. P. 164-168.
- Крикунова Л.И., Мкртчян Л.С., Галкин В.Н., Алексеева Г.С., Горбушин Н.Г. Способ лечения атрофического вагинита. Патент на изобретение № 2646453 от 05.03.2018 г.
- Maher E.J., Denton A. Survivorship, late effects and cancer of the cervix //Clin. Oncol. 2008. V. 20, N 6. P. 479-487.
