Управление муниципальным медицинским учреждением (на примере стоматологической поликлиники №4 города Сочи)

Здравоохранение представляет собой важнейшее подразделение, входящее в состав социальной инфраструктуры муниципальных образований.

Реализация этих гарантий требует структурных преобразований следующего характера:

• •    во-первых, формирование новых подходов к осуществлению политического и бюджетного процесса посредством их ориентированности на приоритетность вопросов охраны и сохранения здоровья населения;

• •    во-вторых, обеспечение  формирования  необходимой  правовой

основы функционирования медицинских учреждений в условиях рынка;

• •    в-третьих, установление приоритетности профилактики с целью снижения заболеваемости и смертности населения, вероятности возникновения эпидемий;

• •    в-четвертых, организация защиты прав пациентов в отношении получения необходимой и качественной медицинской помощи, выступающей исходным условием обеспечения здорового образа жизни;

• •    в-пятых,    совершенствование подходов к управлению

муниципальными медицинскими учреждениями.

Муниципальные учреждения создаются с целью удовлетворения потребностей населения муниципального образования в муниципальных услугах. Каждое конкретное муниципальное учреждение ориентировано на достижение цели в определенной отрасли.

В отличие от коммерческих организаций муниципальные учреждения не имеют целью получение прибыли, хотя в определенных случаях это допустимо.

Характерными особенностями муниципальных учреждений являются:

• •    во-первых, их подчиненность вышестоящим властным органам;

• •    во-вторых, наличие определенной сметы расходов и бюджета;

• •    в-третьих, четкая определенность структуры, графика работы и дисциплины;

• •    в-четвертых, нахождение в муниципальной собственности.

Многие российские эксперты сошлись во мнении, что в ближайшем будущем количество медицинских учреждений в стране продолжит снижаться. По их мнению, к 2021 году количество больниц в стране может снизиться до уровня 1913 года. Это не простое мнение, а основанный на фактах вывод.

Согласно официальной статистике (данные ЦЭПР), в период с 2000 до

2015 года количество государственных медицинских учреждений в РФ уменьшилось в 2 раза (с 10700 до 5400). В своем докладе группа аналитиков выразила мнение, что если правительство в таком же темпе продолжит закрывать муниципальные больницы (сегодня эта цифра - 353 за год), то к 2022 году их количество достигнет отметки в 3000 учреждений, что сопоставимо с 1913 годом.85

Особенности управления муниципальными медицинскими учреждениями обусловлены уровнем их социальной значимости для жителей муниципальных образований и ограничениями, накладываемыми на такое управление с точки зрения бюджетного финансирования.

Целевую направленность, задачи, которые необходимо решать муниципальным медицинским учреждениям в процессе осуществления деятельности, определяют муниципальные органы власти, которые утверждают уставы муниципальных учреждений. Муниципальные органы власти также осуществляют назначение на должность и освобождение от должности руководителей муниципальных медицинских учреждений. Утверждение тарифов на оказание платных услуг муниципальных медицинских учреждений также находится в ведении муниципальных властей. Органы муниципального управления также осуществляют контрольно-надзорные функции по отношению к муниципальным медицинским учреждениям.

Одной из важнейших управленческих задач для муниципальных медицинских учреждений становится достижение целевых ориентиров: повышение качества и доступности медицинской помощи за счет эффективного использования ограниченных финансовых, материальных, трудовых и иных ресурсов здравоохранения в условиях быстро растущей конкуренции на рынке медицинских услуг.

Таким образом, в условиях экономического кризиса в здравоохранении особое значение приобретает необходимость повышения эффективности управления муниципальными медицинскими учреждениями, для чего требуется внедрять новые формы, методы и модели управления всеми звеньями медицинского учреждения как системы.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Сочи «Стоматологическая поликлиника №4» (далее МБУЗ г.Сочи «Стоматологическая Поликлиника №4») действует со 2 февраля 1994 г. Основной вид деятельности - стоматологическая практика. Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведомственном подчинении управления здравоохранения администрации города Сочи.

МБУЗ г.Сочи «Стоматологическая Поликлиника №4» является бюджетным учреждением, которое призвано оказывать услуги и выполнять работы в социально сфере. За бюджетным учреждением закрепляется

• ⁸⁵ Квачахия Л.Л. Об эффективности модели отечественной системы здравоохранения в сравнении с развитыми странами // Иннов: электронный научный журнал, 2018. №3 (36). URL: http://www.innov.ru/science/economy/ob-effektivnosti-modeli-otechestven/

муниципальное имущество на праве оперативного управления, помимо этого имущество бюджетного учреждения может формироваться за счет получаемых им доходов. Ответственность бюджетного учреждения по обязательствам ограничивается выделенным ему имуществом, муниципалитет такой ответственности не несет. Финансовое обеспечение бюджетного муниципального учреждения осуществляется из местного бюджета.

МБУЗ г.Сочи «Стоматологическая Поликлиника №4»,

муниципальные медицинские учреждения сталкиваются с основными проблемами, эффективному управлению (рис. 1).

в своей

как и другие деятельности препятствуют

которые

Рис. 1 - Основные проблемы, возникающие в процессе организации работы муниципальных медицинских учреждений

В связи с этим представляется возможных порекомендовать следующие направления совершенствования управления МБУЗ г.Сочи «Стоматологическая Поликлиника №4», представленные на рисунке 2.

Рис. 2 - Направления совершенствования управления МБУЗ г.Сочи «Стоматологическая Поликлиника №4»86

Данные мероприятия позволят повысить эффективность управления муниципальным медицинским учреждением, что позволит предоставлять качественные медицинские услуги и быть конкурентоспособным в рыночных условиях ведения деятельности.