Управление процессами роста костной и мышечной ткани у детей с задержкой физического развития при различных физических нагрузках

Обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в детских домах № 1 и 14 г. Челябинска, была обнаружена задержка их физического развития. Она проявлялась в низких показателях массы и длины тела, окружности грудной клетки и головы, нестабильной прибавке этих показателей, когда периоды снижения роста сменяются ускоренным ростом, задержкой костного и полового созревания. С целью сглаживания нестабильности ростовых процессов детей была разработана методика, создающая доминанту анаболизма с преимущественным ростом костной и мышечной ткани под воздействием различной по объему и интенсивности физической нагрузки.

Костная система функционально тесно связана с мышечной [6]. Афферентная импульсация от костных нервных окончаний определяет параметры моторного ответа организма [6]. В условиях повышенной двигательной активности нервная система от костных нервных окончаний получает дополнительную информацию о параметрах моторики [1, 4, 6, 7, 9]. При удлинении фазы изометрического сокращения повышается внутрикостное давление [5, 10], вызывающее раздражение механорецепторов кости, что активизирует интернейроны маргинального слоя серого вещества задних рогов спинного мозга. Это вначале ведет к функциональным сдвигам в состоянии нервных окончаний костной ткани, а затем развивает остеогенез [9]. При превышении внутрикостного давления пределов допустимого сигналы от костных механорецепторов уменьшают силу изометрической концентрации мышцы через рефлекторное торможение [6].

Стимулирующее влияние физических нагрузок на рост в длину трубчатых костей и состояние метаэпифизарного хряща отмечено рядом авторов [1, 4, 5]. Наиболее оптимальным режимом, стимулирующим рост кости в длину, являются физические нагрузки до 70 % от максимальной, выполняемые с кратковременным (до 1 с) усилием и повторением от 20 до 100 раз в серии, большим периодом восстановления между сериями и тренировочными занятиями, для чего наиболее эффективны прыжковые упражнения [7, 8]. Физические нагрузки околопредельных величин угнетающе влияют на развитие метаэпифизарного хряща и ускоряют синостоз [7, 8]. Длительные, до 3 ч в день, хотя и не сильные по интенсивности динамические нагрузки (например, бег на длинные дистанции) задерживают рост трубчатых костей в длину [5, 10].

Известно [2, 3], что метод повторных предельных упражнений с величиной преодолеваемого сопротивления до 70 % от максимальной изометрической силы направлен на усиление синтеза сократительных белков и наибольшее увеличение мышечной массы.

Исследование влияния комплекса коррекционно-оздоровительных программ на организм воспитанников детских домов показало, что создание только «нормальных» условий жизни, питания, педагогического воспитания и медицинского ухода недостаточно, нужны активные методы коррекции. Для этого в рамках «Региональной программы по оздоровлению и коррекции воспитанников детских домов № 1 и 14 г. Челябинска» был разработан активный метод лечебной физической культуры в комплексе с общепринятыми методами оздоровления и коррекции.

В период, когда у ребенка резко уменьшалась прибавка длины тела, применялась физическая нагрузка на преимущественное стимулирование роста в длину трубчатых костей. Для этого преимущественно использовали прыжковые упражнения с повторением от 20 до 100 раз в одном подходе (серии), подходы постепенно увеличивались с 2 до 6 за одно занятие, количество занятий увеличивалось с одного до трех в неделю. Интервалы восстановления после серии прыжков от 5 до 10 минут. Во время отдыха выполнялись упражнения на растяжку и расслабление мышц. Интенсивность упражнений измеряли по частоте сердечных сокращений в интервале 125–150 % от показателя в покое, взятого за 100 %.

Ханбеков А.М., Васильков А.А.

Управление процессами роста костной и мышечной ткани у детей с задержкой физического развития…

В период резкого снижения прибавки массы тела применяли физическую нагрузку, стимулирующую рост мышечной массы. Для этого использовались упражнения с отягощениями и собственным весом тела в пределах 50–70 % от максимально возможного, количество повторений от 10 до 20 раз по 2–4 подхода на занятии. В неделю проводилось по два занятия. В интервалах между подходами выполнялись упражнения на растяжку и расслабление мышц. Интервал отдыха между подходами продолжался до восстановления частоты сердечных сокращений.

Выводы

В результате применения данной методики активной стимуляции ростовых процессов костной и мышечной тканей, были получены следующие результаты.

• 1.    Происходило достоверное (р < 0,05) «сглаживание» волн нестабильного и нескоординиро-ванного роста длины и массы тела, окружности грудной клетки и головы.

• 2.    Морфологические и частично функциональные показатели детей с «неполной задержкой» (задержка физического развития при нормальном костном созревании) развития входили в «нормальный» коридор через 10–12 месяцев занятий.

• 3.    Морфологические и частично функциональные показатели с «полной задержкой» (задержка физического развития и костного созревания) развития входили в «нормальный» коридор через 12–24 месяца занятий.

• 4.    После прекращения воздействия активной стимуляции ростовых процессов у детей сохранялась «нормальная волна» прибавки длины и массы тела, окружности грудной клетки и головы на протяжении 4 лет (далее показатели не регистрировались).

• 5.    Применение стимуляции роста длины тела позволила достоверно (р < 0,01) увеличить длину тела у занимающихся детей по сравнению с неза-нимающимися по этой методике.

• 6.    Применение методики активного стимулирования ростовых процессов позволило на 12–24 см

увеличить длину тела по сравнению с генетически заложенными величинами.