Уровень моноаминооксидазой активности в эндометриоидной аденокарциноме - как фактор прогноза течения рака тела матки

Актуальность. Неуклонный рост заболеваемости раком тела матки (РТМ) демонстрирует явное изменение биологических свойств эндометриоидной аденокарциномы – наиболее распространенного гистотипа рака эндометрия. Одним из факторов, определяющих злокачественный потенциал опухоли, служит уровень метаболических реакций непосредственно в ткани аденокарциномы. К числу важных внутриклеточных соединений, влияющих на биологические свойства новообразования относят биогенные амины (серотонин, норадреналин, адреналин, дофамин и др.). Метаболизм биогенных аминов осуществляется двумя основными типами ферментов, катализирующих реакцию их окислительного дезаминирования, - моноаминооксидазой А (МАО А) и моноаминооксидазой Б (МАО Б). Оба фермента не обладают строгой субстратной специфичностью в отношении отдельных моноаминов. Этот признак меняется в зависимости от конкретных внутриклеточных условий, приобретая индивидуальные различия в содержании различных моноаминов в опухоли.

Цель исследования. Определение биохимических критериев для прогнозирования длительности безрецидивного периода у больных РТМ с различным состоянием менструальной функции.

Материал и методы. В исследование включены больные с верифицированным раком тела матки стадии III st, из них 8 пациенток в менопаузе, в возрасте 55-67 лет (1-я группа) и 6 с репродуктивным статусом, в возрасте 40-55 лет (2-я группа). В ткани удаленной во время хирургического вмешательства опухоли эндометрия общепринятыми биохимическими методами определяли активность ферментов моноаминооксидазы А и моноаминооксидазы Б и рассчитывали коэффициент соотношения между активностью МАО А к МАО Б.

Результаты. У больных менопаузальной группы колебания коэффициента соотношения активности МАО А/МАО Б в ткани опухоли составили 4,48 - 6,90, тогда как в репродуктивной группе они были значительно выше – от18,70 до 50,27. В ходе наблюдения за пролеченными больными было установлено, что у пациенток с относительно низкими значениями коэффициента МАО А/МАО Б (1-я группа) минимально на протяжении года сохраняется состояние ремиссии, в то время как у больных с его более высокими значениями (2-я группа) через 7 - 9 месяцев рецидив заболевания возник у 4 пациенток. Представленные данные позволют заключить, что выявленные различия в соотношении активности МАО А и МАО Б в ткани опухоли рака тела матки, с одной стороны, обусловлены состоянием менструальной функции, а с другой – особенностями ее биологических свойств, определяющих способность опухолевых клеток при повышенных значениях коэффициента соотношения МАО А и МАО Б к более быстрому возобновлению активного роста в организме после радикального лечения. Полученные результаты являются основанием для применения показателя соотношения МАО А/МАО Б в ткани раковой опухоли рака тела матки в качестве дополнительного лабораторного предсказательного теста течения заболевания у пролеченных больных с рассматриваемой онкопатологией в течение первого года наблюдения.

Вывод. У пациенток менопаузального возраста с низким значением коэффициента соотношения активности МАО А/МАО Б в ткани эндометриоидной аденокарциномы (4,48 – 6,90) отмечено сохранение ремиссии на протяжении первого года наблюдения, тогда как у менструирующих пациенток с высоким значением (50,27 – 18,70) через 7 мес выявлен рецидив заболевания.