Уровень тревоги у женщин, страдающих раком молочной железы

ГУ «НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН» ГУ «НИИ психического здоровья Томского научного центра СО РАМН»

В последние годы в России отмечается возрастающий интерес к заболеваниям молочных желез, что связано с неуклонным ростом онкологической патологии. Злокачественные новообразования приводят не только к функциональным и органическим нарушениям, но и являются причиной возникновения тяжёлых нарушений психоэмоционального состояния. Достаточно высокий процент принадлежит тревоге. Тревога у онкобольных может быть связана с симптомами болезни и лечением. Нельзя не принимать во внимание тревогу перед каждым амбулаторным посещением врача. Особенно актуальной является тревога у женщин, страдающих раком молочной железы, обусловленная косметическим дефектом и утратой сексуальности после мастэктомии.

Нами было обследовано 102 женщины с диагнозом рак молочной железы. Помимо тради- ционного клинико-динамического наблюдения использовалась клиническая «шкала тревоги Гамильтона». Использование данного опросника показало, что только у 14,71 % пациенток тревога не достигла клинического уровня (т.е. суммарный балл по опроснику составил менее 8), у 36,27 % – выявлен лёгкий уровень тревоги (8–16 баллов), у 33,3 % – умеренный (17–24 балла) и у 15,69 % – уровень тревоги был более 24 баллов. Однако были пациентки с суммарным баллом 0 (по шкале тревоги Гамильтона), что нами объяснялось как проявление психопатологических реакций ввиду напряжённого психического состояния. Но были и женщины, у которых уровень тревоги превышал 30 баллов, что обсуждалось с лечащим врачом и корригировалось назначением анксиолитиков.

Основными показателями, определяющими уровень тревоги, были: тревожное настроение, озабоченность, ожидание наихудшего, раздражительность (1,80 ± 0,09); напряжение, склонность к слезам, истощаемость, беспокойство, неспособность расслабиться (1,71 ± 0,10); бессонница, трудности засыпания, отсутствие ощущения отдыха ото сна (1,41 ± 0,09); нейро-вегетативные симптомы, сухость во рту, склонность к потливости, головные боли, напряжение в теле (1,35 ± 0,09). Уровень психической трево- ги и напряжения был статистически достоверно выше некоторых соматических симптомов и страха (р<0,05).

Таким образом, у пациенток, страдающих раком молочной железы, обнаруживается достаточно высокий уровень личностной тревоги, который преимущественно имеет психический и нейровегетативный характер и требует квалифицированной коррекции психиатра.