Использование индекса гипсовой повязки и трехточечного индекса при переломах обеих костей предплечья у детей: проспективное исследование

Введение. В большинстве случаев при лечении детей с переломами обеих костей предплечья применяют манипулятивную репозицию и гипсование. Потеря репозиции является одним из наиболее часто встречающихся осложнений.Цель работы - оценить роль индекса гипсовой повязки и трехточечного индекса в качестве предиктора исхода успешной закрытой репозиции при переломах дистального отдела обеих костей предплечья.Материалы и методы. Данное проспективное исследование проведено в отделении ортопедии Государственного медицинского колледжа Kalpana Chawala (Карнал, Индия). В исследование включено 55 пациентов обоего пола в возрасте до 16 лет с дистальными переломами обеих костей предплечья, которым проводили закрытую репозицию и гипсование.Результаты. Нарушение сращения перелома наблюдали у 32,7 % пациентов. Трехточечный индекс и индекс гипсовой повязки были значительно выше у пациентов с нарушением сращения. Отмечено, что через 2 недели площадь под кривой (ROC-кривая) для индекса гипса составила 0,72, для трехточечного индекса - 0,85, через 4 недели - соответственно 0,77 и 0,84, а через 6 недель - 0,74 и 0,86. Таким образом, в данном исследовании оба индекса имели схожую прогнозируемость в отношении несостоятельности репозиции перелома.Обсуждение. В нашем исследовании есть несколько ограничений. Мы не могли наблюдать за пациентами в течение более длительного времени, чтобы узнать, как происходит ремоделирование костной ткани в отдаленном периоде. При оценке результатов мы не учитывали тяжесть перелома, тип использованной анестезии и конфигурацию перелома. Мы также не собирали информацию об антропометрических параметрах, таких как вес ребенка и диаметр предплечья.Заключение. Трехточечный индекс и индекс гипсовой повязки являются клинически полезными показателями оценки качества гипсования и прогнозирования повторного смещения после закрытой репозиции переломов дистального отдела предплечья у детей.